“Las personas, en ocasiones, tropiezan con la verdad, pero la mayoría de ellas se levantan y corren como si nada hubiera pasado” (Winston Churchill)

“Es más fácil engañar a la gente que convencerlos de que han sido engañados”(Marc Twain)

La idea de este repositorio de artículos científicos surge de una conversación entre médicos del SIAP y padres conscientes de la necesidad de cuidar a sus hijos en un escenario en el que tienen dudas de la conveniencia de las medidas oficiales sobre confinamiento, mascarilla y vacunas COVID, pero tampoco saben cuales de las noticias que circulan en medios alternativos son válidas.Leer mas...
Tradicionalmente, ha habido una tensión entre los intereses de los sistemas públicos de salud que trataban de contener el gasto y los intereses de la industria farmacéutica y de tecnologías sanitarias que trataban de aumentar sus beneficios a través de diferentes prácticas, desde la promoción de productos sanitario destacando sus ventajas y disimulando sus inconvenientes, la “captura del regulador”, la presión a la prensa médica, (Lo cuenta Abel Novoa aquí )
En la pandemia COVID se produce un alineamiento de intereses entre autoridades político-sanitarias, industria farmacéutica y medios de comunicación alimentados por los anteriores.
Los partidos políticos y los gobiernos tratan de buscar respuestas a la crisis sanitaria echando mano de sus expertos (a menudo seleccionados políticamente entre quienes defienden unos intereses concretos) y también estando al tanto de lo que hacen otros países y qué dicen las instituciones médicas, las revistas científicas y las autoridades sanitarias internacionales, en este caso la OMS, organización cuya financiación privada (industria farmacéutica, filántropo-capitalistas…) supera el 80% y que ha tenido una actuación muy contradictoria y controvertida. Los medios de comunicación han sido los que han marcado el ritmo y la tendencia.
A la vez se han generado versiones alternativas a la oficialidad que han difundido mensajes de todo tipo, muchos erróneos o incluso falsos. Hay empresas privadas que se han autoproclamado verificadores (fact checkers) y que en realidad se dedican a defender de manera sesgada unas opiniones oficiales cuando no a blanquear la imagen de sus clientes. En este contexto, se hace necesario recopilar la información científica y presentarla de una manera que pueda se accesible y compresible para la sociedad.
Toda ciencia se apoya en una epistemología, es decir, una aproximación a cómo funciona nuestro conocimiento, sus fundamentos y alcance.
En el presente repositorio, aunque bien podría incluirse una reflexión sobre los fundamentos epistemológicos de la ciencia moderna, vamos a situarnos en el marco de la llamada Medicina Basada en la Evidencia o mejor dicho, en la Medicina Basada en pruebas.
La gestión política, mediática, sanitaria,… de la pandemia de COVID-19 es una cuestión transversal muy influida por aspectos diversos que se escapan al foco habitual de los profesionales sanitarios. Nos vamos a centrar principalmente en aspectos médicos por una cuestión de capacidad, aunque somos conscientes de que muchas medidas sanitarias no se explican por motivos epidemiológicos y que hay otros aspectos sociológicos, sistémicos, cognitivos, políticos… que ayudarían a comprender mejor la situación.

——————————– Las entradas quedan archivadas en el apartado correspondiente ———————————

Material Audiovisual

• La salud y la seguridad nacional: el caso de la pandemia covid 19
  Esteban Vidal - Politólogo
  

Este ciclo de encuentros para aprender de la pandemia comenzó en la primavera del 23. En esta etapa vamos a abordar cuestiones clínicas y sociales con la videoconferencia “La salud y la seguridad nacional: el caso de la pandemia covid 19”

* Vacunas Covid 19. Inmunidad Vacunal/Inmunidad natural. Inmunidad:IgG4.

* Class switch towards spike protein-specific IgG4 antibodies after SARS-CoV-2 mRNA vaccination depends on prior infection history. El cambio de clase hacia anticuerpos IgG4 específicos de la proteína espiga después de la vacunación con ARNm contra el SARS-CoV-2, depende del historial de infección previa. . class_switch_towards_spike_protein-specific_igg4_antibodies_after_sars-cov-2_mrna.pdf

Trabajo que investiga la presencia y los niveles de subclases de anticuerpos IgG específicos frente a la proteina S en vacunados con vacunas vectoriales contra el SARS-CoV-2 (Sputnik, AstraZeneca), en vacunados con preparados basados en ARNm (Pfizer-BioNTech, Moderna) y en pacientes con COVID-19 no vacunados previamente. El patrón de subclases de IgG específicas de pico en individuos infectados previamente a la administración de las vacunas de ARNm se parecía al de sujetos vacunados con vacunas de vectores virales y a los pacientes no vacunados que se infectaban con SARS-CoV 2. Sin embargo, el patrón de individuos vacunados con ARNm sin infección previa mostraron un patrón marcadamente diferente. Además de las subclases de IgG1 e IgG3 presentadas en todos los grupos, en los individuos que recibieron solo vacunas de ARNm o se infectaron después de las vacunas de ARNm se apreciaba un cambio hacia subclases de IgG distales (IgG4 e IgG2 específicas de pico). Por lo tanto las vacunas de ARNm inducen una alta proporción de respuestas de anticuerpos IgG4 específicos de pico sino tienen antecedentes de infección natural previa. Esto no ocurre cuando esos antecedentes están presentas . Tampoco los individuos que son vacunados con vacunas basadas en vectores desarrollaron una respuesta específica de anticuerpos frente a la proteína S pico isotipada IgG4 significativa. Se necesitan estudios adicionales para aclarar para valorar la relevancia de esos hallazgos, pero son datos que, dado el papel de los anticuerpos IgG 4 como generadores de tolerancia inmunitaria, son preocupantes.
https://www.nature.com/articles/s41598-023-40103-x

* Vacunas Covid 19. Acción Biológica. Lactancia.

* Biodistribution of mRNA COVID-19 vaccines in human breast milk. Biodistribución de vacunas COVID-19 de ARNm en leche materna humana. .
biodistribution_of_mrna_covid-19_vaccines_in_human_breast.pdf

Estudio que pretende llenar el deficit de investigaciones (escasas) sobre una cuestión tan importante como a distribución sistémica del ARNm de la vacuna durante la lactancia y si se excreta en la leche materna. Es necesario partir de que las mujeres embarazadas y los lactantes fueron excluidos de los ensayos clínicos iniciales de la vacuna. Este estudio evaluá si el ARNm de la vacuna COVID-19 es detectable en la leche materna después de la vacunación materna. Se recogieron muestras de leche materna de 13 mujeres lactantes y sanas en posparto antes y después de la vacunación con ARNm de COVID-19. En 10 tomas (de 20) se detectaron trazas de ARNm, hasta 45 horas después de la vacunación. El ARNm se concentró en las vesículas extracelulares (EV) de la leche materna; Esto puede ser importante ya que las vesículas extracelulares de la leche materna actúan como LNP naturales, protegiendo el ARNm de la degradación. Este estudio demuestra que el ARNm de la vacuna COVID-19 no se limita al lugar de la inyección, sino que se distribuye sistémicamente y se empaqueta en vesículas protectoras. Se requiere más investigación para determinar la cantidad mínima de ARNm necesaria para provocar una respuesta inmune en recién nacidos y si la vacunación durante la lactancia es segura.

https://www.thelancet.com/journals/ebiom/article/PIIS2352-3964%2823%2900366-3/fulltext

* Covid 19. Vacunas Acción Biológica .

* Inflammation of BCG Inoculation Site Scar after the First Dose of an Anti-SARS-CoV-2 mRNA Vaccine. nflamación de la cicatriz del sitio de inoculación de BCG después de la primera dosis de una vacuna de ARNm anti-SARS-CoV-2. .
inflammation_of_bcg_inoculation_site_scar_after_the_first_dose_of_an_anti-sars-cov-2.odt

Se describe un caso de una mujer de 27 años que experimenta una inflamación de cicatriz de la BCG. El mecanismo subyacente de la inflamación de las cicatrices de la vacunación antituberculosa (BCG) ha sido reportada principalmente en niños en relación con el Síndrome de Kawasaki, Sarampión y Herpesvirus, aún no se comprende bien, pero podría explicarse por reacciones cruzadas entre proteínas de choque término homólogas (micobacterianas y humanas). Al igual que en los procesos nombrados, la liberación de esas proteínas por la vacunación Covid puede raramente haber estimulado la respuesta inmune en la cicatriz de BCG, como ocurre en ocasiones con la vacuna contra la influenza que puede estimular una respuesta inmune similar, lo que resulta en una respuesta inflamatoria en la cicatriz de BCG.5. En todo caso Los mecanismos de estos hallazgos aún no están claros y pone de relieve los efectos inmunitarios heterologos de las Vacunas Covid.

https://www.actamedicaportuguesa.com/revista/index.php/amp/article/view/16971

Covid 19. Dinámica de Trasmisión. Síntomas e Infectividad.

• Viral emissions into the air and environment after SARS-CoV-2 human challenge: a phase 1, open label, first-in-human study. Emisiones virales al aire y al medio ambiente después del desafío humano del SARS-CoV-2: un estudio de fase 1, primero en humanos.
  viral_emissions_into_the_air_and_environment_after_sars-cov-2_human_challenge.pdf
  

Esta investigación encontró que la gran mayoría de las personas infectadas que no presentan síntomas, es decir en la fase asintomática, no emiten virus al ambiente, no teniendo por lo tanto capacidad de infectar a otras personas. Argumentos contra la política de medidas de distanciamiento social y restricción de contactos indiscriminadas adoptadas en la gestión de la Pandemia. Medidas como las mascarillas obligatorias en sanos, la cuarentena de contactos sin síntomas, cierre de escuelas, etc. Se trata de un estudio controlado en el que se sigue a sujetos que han sido infectados intencionalmente, sujetos a los que se les somete a una serie de pruebas durante un seguimiento de al menos 14 días, para determinar la presencia de pruebas en las mascarillas que portaban, sus manos y en el aire y las superficies de las estancias donde estaban estos sujetos. Encuentran que solo el 7% de las emisiones de virus en el aire y ambiente donde se encontraban los infectados ocurren antes de que aparezca los primeros síntomas . Leer mas... Este estudio también respalda la idea de que hay personas superpropagadoras. Estos presentan síntomas pero no graves sino que personas con síntomas leves pueden emitir gran cantidad de virus. Otro hallazgo de este interesante investigación es que la carga viral no se correlaciona de forma consistente con la cantidad de virus que exhalan cuando aquella ha sido considerado un indicador de ésta. Una de las limitaciones, ademas de la muestra limitada (18 de 36 que se infectan durante los procedimientos destinados a hacerlo) y el contexto controlado en el que se realiza, es que se identifica las personas que emiten el virus, pero eso no significa que sea equivalente a la capacidad de infectar a otros individuos, podría ser por ejemplo que se trate de cantidades insuficientes para contagiar.  .
https://www.thelancet.com/journals/lanmic/article/PIIS2666-5247(23)00101-5/fulltext

* Covid 19. Dinámica de Trasmisión. Papel de los asintomáticos.

* La trasmisión de asintomáticos ¿Un mito?. Strand-Specific Reverse Transcription PCR for Detection of Replicating SARS-CoV-2. PCR de transcripción inversa de filamento para la detección de la replicación de SARS-CoV – 2. .

strand-specific_reverse_transcription_pcr_for_detection_of_replicating_sars-cov-2.pdf

El 95% de los asintomaticos con PCR + no trasmitían el virus antes de la aparición de Omicron. La idea de que el SARS-Cov 2 se propagaba en la comunidad debido a la alta infectividad de los asintomáticos, que algunos estudios situaban como responsables de mas del 40% de todos los contagios , sirvió de justificación para restricciones indiscriminadas y otras como el aislamiento de sanos. El hecho reconocido de que un positivo en una PCR, sobre godo si está se producía al alcanzar un número elevado de ciclos, no implicaba estar infectado y menos aún trasmitir el virus, se reconoció desde los primero momentos. Pero en ningún momento se intentó cuantificar esa circunstancia a pesar de que había un test factible para ello desde mayo de 2020 y no se requería un procedimiento tan complejo como el cultivo del virus https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/27/2/20-4168_article . Este test se dejó de lado por las autoridades porque amenazaba su relato tremendista. Ahora los autores han publicado un estudio que permite afirmar que los asintomáticos eran muy poco transmisores del SARS-Cov 2 de hecho hasta Omicron solamente el 4% de los pacientes con un PCR+ que no presentaban síntomas poseían capacidad infecciosa.

Covid 19. Evasión inmunidad y Variantes.

• Resistance of SARS-CoV-2 variants to neutralization by monoclonal and serum-derived polyclonal antibodies. Resistencia de las variantes del SARS-CoV-2 a la neutralización por anticuerpos monoclonales y policlonales derivados del suero.
  

resistance_of_sars-cov-2_variants_to_neutralization_by_monoclonal_and_serum-derived.pdf

En abril de 2021, a los pocos meses del inicio de la vacunación, ya se reportaba la capacidad de evasión de anticuerpos del SARS-Cov 2 a través del su capacidad de mutación. Se señalaba que la efectividad de las vacunas y los anticuerpos monoclonales producidos estaba amenazada ya que este estudio mostraba que mucho anticuerpos monoclonales mostraban una actividad inhibidora reducida contra las variantes de virus que contenían determinadas mutaciones. Estos hallazgos no sirvieron para que se reconsiderara la estrategia de vacunación universal.

https://www.nature.com/articles/s41591-021-01294-w

Covid 19. Vacunas Efectos Secundarios. Vasculitis.

• COVID-19 vaccination-related small vessel vasculitis with multiorgan involvement. Vasculitis de vasos pequeños con afectación multiorgánica relacionada con la vacunación COVID-19.
  covid-19_vaccination-related_small_vessel_vasculitis_with_multiorgan_involvement.pdf
  

Artículo que describe un caso de una mujer de 77 años que desarrolló vasculitis de pequeños vasos con afectación multiorgánica después de recibir la vacuna BNT162b2 COVID-19 (Pfizer y BioNTech). Este caso se añade a otros previamente publicados de pacientes que presentan síntomas autoinmunes tras la vacunación COVID-19. Vuelve a recordar las preocupaciones sobre la seguridad de las actuales vacunas Covid-19.

https://link.springer.com/article/10.1007/s00393-022-01159-8

Covid 19. Dinámica de trasmisión.

• Cluster of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in the French Alps, February 2020. Clúster de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) en los Alpes franceses, febrero de 2020.
  

cluster_of_coronavirus_disease_2019_covid-19_in_the_french_alps_february_2020..pdf

Recuperamos un articulo de los primeros meses de la Pandemia centrado en la dinámica de trasmisión del virus que proporciona indicios entre otras cuestiones sobre la baja infectividad de los niños. Se trata de un brote en una vivienda multifamiliar donde el caso indice convivió durante 4 días con otras 15 personas de las cuales 11 se infectaron con lo que la tasa de ataque fue del 75%. Estos casos solamente dieron lugar a 1 caso mas entre 172 contactos identificados (solo se realizron PCR a 71) . Es necesario destacar que un caso pediátrico visitó 3 escuelas diferentes mientras presentaba síntomas sin que se derivará ningún nuevo contagio. Este estudio apoya la idea de que la trasmisión es muy alta en circunstancias de convivencia y muy baja en contactos esporádicos, en el caso de la linea del virus original de Wuhan. La existencia de un caso asintomático con una carga viral similar a otro sintomático y exudación con virus activo durante 6 días debe tenerse también en cuentga aunque no constituya una prueba del potencial de la trasmisión de los asintomáticos.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32277759/
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Vacunas e Inmunidad Celular. Efectividad .

• Five doses of the mRNA vaccination potentially suppress ancestral-strain stimulated SARS-CoV2-specific cellular immunity: a cohort study from the Fukushima vaccination community survey, Japan. Cinco dosis de la vacuna de ARNm suprimen potencialmente la inmunidad celular específica del SARS-CoV2 estimulada por cepas ancestrales: un estudio de cohorte de la encuesta comunitaria de vacunación de Fukushima, Japón .
  

five_doses_of_the_mrna_vaccination_potentially_suppress_ancestral-strain_stimulated.pdf

Estudio que valora la evolución de la inmunidad celular y de los anticuerpos a largo plazo después de 5 dosis de la vacunas Covid de ARNm una población de personas frágiles y vulnerables (pacientes en hemodialisis) La mayoría de los participantes adquirieron inmunidad humoral mientras el 50% de los individuos poseían inmunidad celular tres meses después de la dosis. Por lo tanto una porción considerable de la población, idéntica a la que aparecía tras la tercera dosis, se mostró incapaz de adquirir inmunidad celular incluso después de la quinta dosis. De hecho los que adquieran tras esa dosis la mantienen meses lo que debería servir para cuestionar multiplicar las dosis para combatir el problema de la falta de inmunogenicidad. Se observa un aumento en la proporción de individuos incapaces de adquirir inmunidad celular después de la quinta dosis. Este hallazgo podría alinearse con informes que sugieren que se produce un mecanismo de tolerancia inmune. Estos indicios ponen en cuestión la recomendación de recomiendan dosis múltiples de vacunas de ARNm para grupos de alto riesgo, debido a la potencial de tolerancia inmune y al agotamiento en la inmunidad celular después de la administración repetida de la vacuna de ARNm. La posible evasión de las respuestas inmunes celulares tras la aparición de la variante Omicron enfatiza aún más la necesidad de reevaluar las estrategias de vacunación para los grupos de alto riesgo.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10469480/

Vacunas e Inmunidad natural. Comparación de su protección.

• Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) Naturally Acquired Immunity versus Vaccine-induced Immunity, Reinfections versus Breakthrough Infections: A Retrospective Cohort Study Síndrome respiratorio agudo severo Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) Inmunidad adquirida naturalmente versus inmunidad inducida por vacuna, reinfecciones versus infecciones irruptivas: un estudio de cohorte retrospectivo .
  

severe_acute_respiratory_syndrome_coronavirus_2_sars-cov-2_naturally_acquired_immunity_versus_vaccine-induced_immunity.pdf
Este estudio de nuevo obliga a preguntarse las razones por las que las autoridades políticas y sanitarias insisten en vacunar a los que han pasado la infección. Recuerda que la disminución de la protección contra la infección por el coronavirus 2 (SARS-CoV-2) conferida por 2 dosis de la vacuna BNT162b2 comienza poco después de la inoculación y se vuelve sustancial en 4 meses. Se estudio observacional retrospectivo de 124.500 personas comparó 2 grupos: (1) personas sin infección previa con SARS-CoV-2 que recibieron dosis de la vacuna de ARNm BNT162b2 de BioNTech/Pfizer, y (2) personas previamente infectadas y que no fueron vacunadas. Entre 4 y 8 meses desde la infección o la vacunación en un periodo donde la variante Delta era predominante) los vacunados sin infección previa tenían 13 veces más posibilidades de infección y 27 veces más infecciones sintomáticas que las personas con antecedentes de infección. En el grupo vacunado hubo 8 hospitalizaciones frente a ninguna en el grupo no vacunado. Cuando se expande el periodo de datos a entre 6 to 17 meses de la ocurrencia de uno u otra evento (vacunación o infección), los vacunados tienen una probabilidad 5,96 mayor de infección y 7,13 de infección sintomática. Concluyen que La inmunidad adquirida naturalmente confiere una protección mucho más elevada fuerte contra la infección y la enfermedad sintomática causada por la variante Delta del SARS-CoV-2, en comparación con la inmunidad inducida por la vacuna de dos dosis BNT162b2. El Doctor Makary, uno de los autores del estudio ha realizado unas declaraciones recogidas por John Campbell: Leer mas... En mi experiencia clínica, he descubierto que los pacientes son extremadamente indulgentes si eres honesto y transparente con ellos. La hipótesis incorrecta de que la inmunidad natural no es confiable ha resultado en la pérdida de miles de vidas estadounidenses, por complicaciones de la vacuna, y está dañando la credibilidad de los profesionales de salud pública. Sería bueno que nuestros líderes de salud pública mostraran humildad reconociendo que la hipótesis que pregonaron repetidamente no sólo era incorrecta sino que puede ser perjudicial. Si estos se autocriticaran sobre su posición sobre la inmunidad natural y de tanta hostilidad hacia la idea, se contribuiría en gran medida a reconstruir la confianza pública. .
https://academic.oup.com/cid/article/75/1/e545/6563799?login=false

Vacunas efectividad. Mutaciones y escape inmunitario .

• SARS-CoV-2 escaped natural immunity, raising questions about vaccines and therapies. El SARS-CoV-2 escapó a la inmunidad natural, lo que plantea dudas sobre las vacunas y terapias
  

sars-cov-2_escaped_natural_immunity_raising_questions_about_vaccines_and_therapies.pdf Comentario sobre el SARS-CoV 2 y su capacidad de mutar y evadir la inmunidad tanto natural como de vacunas y anticuerpos monoclonales. Comienza señalando un hecho: Mientras el primer año sus cambios genéticos eran mínimos justo cuando las vacunas y las terapias llegaron a la clínica, las variantes virales comenzaron a acumularse. A pesar de ello los autores no cuestionan las vacunas sino que apuestan por un desarrollo de estas, que dada la rapidez con la que aparecen variantes, es una apuesta bastante arriesgada. El artículo es interesante porque explica el porque y la importancia de esos “escapes” del virus antes de la aparición de Omicron. 

https://www.nature.com/articles/s41591-021-01347-0

Covid 19. Gestión Pandemia. Niños y adolescentes. Salud Mental .

• The youth mental health crisis: Quasi-experimental evidence on the role of school closures. La crisis de Salud Mental de la juventud: Evidencia casi experimental del papel de el cierre de las escuelas
  

the_youth_mental_health_crisis_quasi-experimental_evidence_on_the_role_of_school_closures..pdf
El cierre de las escuelas es una de las explicaciones del deterioro de la salud mental durante la primera fase de la Pandemia . La Pandemia y su gestión se ha asociado a una crisis en la salud mental de los jóvenes, Este estudio intenta conocer en que medida el cierre de escuelas ha contribuido a deteriorar la salud mental de sus alumnos. Para ello toma como referencia las variaciones en el cierre y apertura en los estados alemanes federados y los datos de las encuestas de salud mental y del recurso a las más importantes lineas de ayuda. Se encuentra que los cierres prolongados de escuelas se asocia con un deterioro substancial del estilo de vida relacionado directamente con la salud y llevaba consigo signos precoces de problemas de salud mental. Los efectos fueron más graves en niños, los adolescentes más jóvenes y las familias que solo contaban con espacio limitado en sus hábitats. Los conflictos familiares constituyen un evento significativo cuando se les niega el acceso a las escuelas.. 
https://www.science.org/doi/10.1126/sciadv.adh4030?utm_source=substack&utm_medium=email

Covid 19. Vacunas Efectividad .

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• Risk of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) among Those Up-to-Date and Not Up-to-Date on COVID-19 Vaccination. Riesgo de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) entre quienes están al día y no al día con la vacunación contra el COVID-19 \\</color>

risk_of_coronavirus_disease_2019_covid-19_among_those_up-to-date_and_not_up-to-date_on_covid-19_vaccination.pdf
Preprint que concluye que los que no se encuentran “al dia” con la pauta de vacunación (según el CDC los que no han recibido al menos una dosis de la vacuna bivalente) tienen MENOS riesgo que los que están al día de contraer Covid. Estudio realizado entre los 48.344 empleados de la Clínica Cleveland en edad laboral. 1.475 (3%) de los 48.344 empleados fueron diagnosticados de Covid durante el período de estudio de 100 días en los que o la variante XBB del virus era dominante. La incidencia acumulada de COVID-19 fue menor en el estado “no al día” que en el “al día”. En el análisis multivariable, no estar “al día” con la vacunación contra la COVID-19 se asoció con un menor riesgo de contraer COVID-19 (HR, 0,77; IC del 95 %, 0,69-0,86; valor de p, <0,001 ) . 
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.06.09.23290893v1

Covid 19. Gestión Pandemia. Niños y adolescentes .

• Policies on children and schools during the SARS-CoV-2 pandemic in Western Europe. Políticas con niños y escuelas durante la pandemia de SARS-CoV-2 en Europa Occidental
  

policies_on_children_and_schools_during_the_sars-cov-2_pandemic_in_western_europe.pdf
Los niños no son las fuentes de trasmisión primordiales y al tender a no sufrir la Covid 19 en sus formas graves deben ser el objeto de medidas cuidadosamente valoradas para evitar los daños probables de ésta. de En esta revisión NO sistemática, se analizan las políticas de mitigación para los niños durante la pandemia causada por el SARS-CoV 2 partiendo del hecho de que para a mayoría de los niños el COVID-19 es una enfermedad leve o asintomática y solamente los algunos niños que tienen comorbilidades presentan un riesgo significativo de de sufrir una enfermedad grave por coronavirus (COVID-19) y complicaciones como el síndrome inflamatorio multisistémico y la COVID prolongada. Por otro lado, hay evidencia consistente que muestra que las medidas de mitigación masiva tuvieron enormes impactos adversos en los niños. Por lo tanto, cabe plantear una pregunta central: ¿Qué medidas deberían aplicarse a los niños en respuesta a una enfermedad que afecta desproporcionadamente a las personas mayores? En esta revisión se muestra como las heterogéneas políticas europeas aplicadas a los niños no dieron lugar a diferencias significativas y mensurables en los resultados. Por otro parte la importancia de la transmisión de niños en edad escolar a otros grupos de edad sigue siendo incierta, y la evidencia actual sugiere que las escuelas a menudo siguen, en lugar de liderar, la transmisión comunitaria. 
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpubh.2023.1175444/full?&utm_source=Email_to_authors_&utm_medium=Email&utm_content=T1_11.5e1_author&utm_campaign=Email_publication&field=&journalName=Frontiers_in_Public_Health&id=1175444

Gestión de la Pandemia. Medidas sin fundamento científico ni legal. Publicación no académica .

• Sentencia judicial : ¿La ivermectina un fármaco perseguido sin justificación para beneficiar a las vacunas?.
  

sentencia_judicial_ivermectina.pdf
El asunto de la Ivermectina es turbio, por encima de su efectividad, ciertamente discutible, su relativa ausencia de efectos secundarios, a las dosis recomendadas en pacientes sin contraindicaciones específicas, hacían inexplicable la cruzada que desde las autoridades sanitarias gubernamentales y paragubernamentales se emprendió contra su uso. Cuando no referimos a inexplicable queremos decir si excluimos razones abiertamente deshonestas. La única explicación que se nos ocurre frente a esta oposición frontal a un fármaco frecuentemente utilizado con otras indicaciones, es eliminar competencia a las vacunas Covid, que contaron con autorización de emergencia y que tenían que aparecer como la única alternativa. El doctor John Campbell uno de los mas seguidos y respetados expertos divulgadores de la Ciencia Médica desde un punto de vista de respeto a ésta y a la evidencia proporcionada por estudios sólidos se ha hecho eco de la noticia de una sentencia en los EE.UU relativa a la ivermectina. En el juicio la FDA reconoce explícitamente que los médicos tienen competencia para recetar ivermectina para tratar el COVID, a pesar de que sus declaraciones anteriores aparecían como una prohibición bajo amenaza de sanciones. Leer mas... Durante los argumentos orales el 8 de agosto de 2023 en la Corte de Apelaciones del Quinto Circuito de EE. UU, por la demanda presentada por tres médicos que fueron disciplinados por recetar ivermectina a pacientes con COVId-19. Por lo tanto la FDA reconoce claramente que los médicos tienen la autoridad para recetar ivermectina humana para tratar el COVID cuando anteriormente había violado una ley bien establecida que permite a los médicos recetar un medicamento aprobado por la FDA como tratamiento para indicaciones no aprobadas explicitamente en la autorización del fármaco . La FDA “ha tomado ilegalmente medidas formales, inequívocas y concluyentes para prohibir o interferir de otra manera con el uso de ivermectina para tratar el COVID-19”. un fármaco aprobado, contraviniendo las leyes existentes.  .
https://covid19.onedaymd.com/2023/08/doctors-can-prescribe-ivermectin-for.html

Gestion de la Pandemia. Censura y Manipulación informativa .

• A comprehensive analysis of articles submitted to preprint servers from one laboratory (VKPrasad Lab at UCSF): Download statistics, rates of rejection, and reasons for rejection: Are preprint servers acting fairly or playing politics?. Un análisis exhaustivo de los artículos enviados a los servidores de preimpresión de un laboratorio (VKPrasad Lab en UCSF): estadísticas de descarga, tasas de rechazo y motivos del rechazo: ¿Están los servidores de preimpresión actuando de manera justa o jugando a la política?.
  

preprint_vkprasadlab_zenodo.pdf

Artículo que evalúa el proceso de envío a los servidores de preimpresión (artículos que no han sometidos a un proceso de revisión por pares), determinado cual es el trato recibido por ese envío y el destino final del trabajo de todos los artículos remitidos desde una institución prestigiosa ( Laboratorio VKPrasad). Concluye que estos servidores han censurado repetidamente trabajos críticos sobre la política oficial fretne a la COVID-19, y parece que estar reprimiendo el libre intercambio de información científica, manteniendo estándares inconsistentes y decisiones no transparentes. Leer mas...  De hecho muestran unos criterios más estrictos en el caso de la Covid 19 que con otros temas, cuando debido a la novedad del virus, hay menos conocimientos establecidos de forma segura. Específicamente, MedRxiv y SSRN se han mostrado reacios a publicar artículos críticos con los CDC, los mandatos de máscaras y vacunas y las políticas de atención médica de la administración Biden. , las razones declaradas para la eliminación no están fundamentadas ni ls críticas son sustantivas. Todos son consistentes con las prácticas y normas científicas, y se han aceptado documentos similares que no prsentan un perfil crítico con la gestión oficial de la Pandemia LEER MAS  De 16 envíos únicos, 6 (38%) resultaron en artículos rechazados o eliminados. 4 de los rechazados se enviaron inicialmente a SSRN y dos se enviaron inicialmente a medRxiv. Todos los artículos eliminados trataban sobre el tema COVID. Tres (50% de los artículos rechazados/eliminados) finalmente fueron aceptados en otro servidor de preimpresión. El número medio de descargas de un artículo rechazado/eliminado que luego fue aceptado por un servidor diferente fue 4142.  .
https://zenodo.org/record/8179014

Covid 19. Patogenia y Clínica .

• Olfactory transmucosal SARS-CoV-2 invasion as port of Central Nervous System entry in COVID-19 patients. Invasión transmucosa olfativa de SARS-CoV-2 como puerta de entrada al Sistema Nervioso Central en pacientes con COVID-19.
  

olfactory_transmucosal_sars-cov-2_invasion_as_port_of_central_nervous_system_entry_in_covid-19_patients.pdf

Articulo que describe a traves del estudio anatómico detallado de las regiones orofaríngeas y los cerebros de 32 pacientes que mueren por COVID-19 (SE TRATA DE PACIENTES GRAVES). Encuentran tromboembolismo cerebral y demuestran el neurotropismo del SARS-CoV-2.  Los datos encontrados al explotar la vecindad cercana de la mucosa olfativa y el tejido nervioso, incluidas las delicadas terminaciones nerviosas olfativas y sensibles, respaldan que el SARS-CoV-2 ingresa al sistema nervioso traspasando la interfaz neuro-mucosa en la mucosa olfativa. Leer mas... Aportaciones interesantes a la clínica de la Covid-19 que explica los síntomas neurológicos en la gran mayoría de los pacientes con COVID-19 GRAVE. Amplia la idea de que trate solamente de una enfermedad respiratorios que cursa con fiebre, tos y, a menudo, neumonía, que el hecho de que eventos tromboembólicos en todo el cuerpo, incluido el sistema nervioso central había matizado.  .
https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.06.04.135012v1

* Vacunas Covid ARNm . Efectos secundarios, Emergencias Cardiovasculares .

• Increased emergency cardiovascular events among under-40 population in Israel during vaccine rollout and third COVID-19 wave. Aumento de emergencias cardiovasculares entre la población menor de 40 años en Israel durante la administración de la vacuna y la tercera ola de COVID-19.
  

increased_emergency_cardiovascular_events_among_under-40_population_in_israel.pdf
El estudio tiene como objetivo evaluar la asociación entre el volumen de paro cardíaco y llamadas de EMS de síndrome coronario agudo en la población de 16 a 39 años con factores potenciales. incluidas las tasas de infección y vacunación de COVID-19.  Se analiza para ello el sistema unificado de datos de los Servicios Médicos de Emergencia Nacional (EMS) de Israel de 2019 a 2021. Se detectó un aumento de más del 25% en ambos tipos de llamadas durante enero-mayo de 2021, en comparación con los años 2019-2020. Usando modelos de regresión Binomial Negativa, los recuentos semanales de llamadas de emergencia se asociaron significativamente con las tasas de la primera y segunda dosis de vacuna administradas a este grupo de edad, pero no con las tasas de infección por COVID-19. Nueva señal de alarma Leer mas... Ede los efectos secundarios cardiovasculares graves no detectados inducidos por la vacuna y subrayan la relación causal ya establecida entre las vacunas y la miocarditis, una causa frecuente de paro cardíaco inesperado en personas jóvenes. Se precisan un análisis exhaustivo no solamente de los registros de efectos secundarios declarados sino de la evolución de la incidencia de diversas patologías por medio de la consulta de los sistemas de registro entre ellos los del sistema de emergencias médicas.  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35484304/

Vacunas Covid ARNm . Composición y riesgos. Texto divulgativo.

• ¿Realmente estamos ante Vacunas de ARNm ?. Basado en el articulo de Klaus Steger em Epoch Health.
  

rna_modificado_divulgacion.pdf
Algunas vacunas frente a la Covid 19 que se denominan de ARNm pero en realidad no se puede aplicar ese término ya que se fabricaron con ARN modificado, no propiamente con ARN mensajero (ARNm). Leer mas... ARNm y ARNmod no son equivalentes El ARNm se produce de forma natural, vive en nuestras células durante un breve período de tiempo y es relativamente frágil. Es un tipo específico de ARN que lleva instrucciones o “mensajes” de nuestros genes para ayudar a producir proteínas, los componentes básicos de nuestras células. Se produce constantemente como parte de los procesos celulares normales. Una vez que el ARNm entrega los mensajes, su trabajo ha terminado y se descompone. En 1961, el anuncio del descubrimiento del ARNm se produjo “ en un clima de entusiasmo científico se trataba de un componente de vida breve pero esencial, todo ello condujo a una comprensión de cómo los genes producían ARNm y su papel en la producción de proteínas. En pocas palabras: el ARNm lleva instrucciones genéticas desde el ADN de la célula hasta los ribosomas, que usan estas instrucciones para ensamblar una proteína específica. No pasó mucho tiempo antes de que los científicos experimentaran cómo usar el ARNm como tratamiento. En 1990, se inyecto ARNm natural (no modificado) en el músculo esquelético de un ratón; el ratón produjo una proteína que nunca produciría naturalmente. Posteriormente, los científicos observaron que la transferencia de ARNm natural era ineficiente. Aunque funcionó en principio, se descompuso rápidamente y no se pudo usar de manera efectiva para fines de tratamiento. Esta observación abrió la puerta a la modificación sintética o artificial del ARNm. El enfoque original de esta investigación era reprogramar y destruir las células cancerosas, el objetivo del ARNmod antes de la pandemia de COVID-19. Nos han dicho que las inyecciones de COVID-19 se hacen con ARNm. Sin embargo, una vacuna que utilice ARNm “natural” no duraría lo suficiente como para iniciar una respuesta inmunitaria antes de ser destruida por nuestro sistema inmunitario. La síntesis del ARN MOD
Para hacer que el ARNm fuera útil para generar inmunidad se tuvo que modificar artificialmente el ARNm para aumentar tanto su eficiencia como su vida útil. El resultado: ARN MOD que ha sido optimizado para una que posea una vida más prolongada y maximice su acción . Mientras que el mRNA es específico de cada la célula, el ARN MOD puede invadir casi todos los tipos celulares. ¿Cómo se modifica el ARN y por que razón? En pocas palabras, se modifica uno de los cuatro nucleosido que componen el ARN (p. ej., el nucleósido natural uridina se modifica con metil-pseudouridina sintética/artificial). El ARN MOD es entonces: Más estable (dura más tiempo en el cuerpo). Menos inmunogénico (provoca reacción menos enérgica de sistema inmune innato que lo destruiría. Más eficiente (ARN Mod produce más proteína que la misma cantidad de mRNA). El ARN MOD se sintetiza en laboratorio y su aplicación terapéutica en humanos presenta desafíos y peligros. En su utilización frente a enfermedades virales, el ARN MOD contiene una secuencia de genes virales. Al ingresar en una célula, el ARN MOD activa la maquinaria celular y la reprograma para producir una proteína viral, por ejemplo, la proteína S de la Covid - 19. Quizás lo más sorprendente es que, al crear las vacunas y los refuerzos contra el COVID-19, los científicos ya sabían que la utilización selectiva de modRNA era imposible. El ARN MOD no puede dirigirse a células específicas. Penetra y activa células perfectamente sanas, incluso más allá de las barreras naturales como la barrera hematoencefálica . La producción continua de una proteína viral artificial roba energía a la célula, interrumpe su metabolismo y hace que la célula ya no pueda realizar su tarea vital para el organismo en su conjunto. Lo que es peor, con las proteínas del virus generadas en ellas, esas células son posteriormente destruidas por nuestro sistema inmunológico. A pesar de estas graves consecuencias , Pfizer-BioNTech y Moderna lanzaron una producción a gran escala de “vacunas” COVID-19 utilizando ARN MOD. Respuesta del organismo a la infección natural y al ARN MOD
En el caso de una infección natural, nuestro sistema inmunológico evitará que el virus infecte las células de nuestro cuerpo neutralizándolo a través de anticuerpos específicos, con la posibilidad de que la inmunidad cruzada sea efectiva también contra las variantes del virus. Con la inyección de ARN MOD, nuestro sistema inmunitario no tiene la posibilidad de evitar que las nanopartículas lipídicas transfieran modRNA a nuestras células: todas las células, no solo algunas células con el receptor adecuado para la unión del virus como ocurre en el caso de una infección natural. Aunque algunos han argumentado que la respuesta del cuerpo a la vacuna ARN MOD es similar a la respuesta al virus real, esto no es cierto. Primero, veamos el virus natural y la respuesta de nuestro cuerpo a él: El ARN del virus es como un modelo. Contiene instrucciones para todas las partes necesarias (no solo para la proteína de pico) para hacer un nuevo virus. El ARN del virus existe dentro de una envoltura de proteína. Nuestro sistema inmunitario generaría varios anticuerpos (no solo contra la proteína espiga), creando así cierto grado de inmunidad cruzada para hacer frente a las variantes del virus. La mayoría de los virus respiratorios son impedidos de entrar en nuestro organismo por el sistema inmunitario situado en la mucosa oral y nasal. El virus no introduce su ARN en los vasos sanguíneos sino que se une a un receptor específico en la superficie celular y luego transfiere directamente el ARN dentro de la célula. Debe enfatizarse que sólo pueden infectarse células específicas (a saber, aquellas que portan el receptor apropiado en la superficie celular). La acción de nuestro sistema inmunológico es destruir una célula que ha sido infectada con un virus para evitar la replicación del virus y la posterior infección de nuevas células. Essa acción se detendrá el proceso cuando el virus ha sido neutralizado (generalmente en unos pocos días). A continuación, examinemos la respuesta del cuerpo a la inyección de modRNA (“la vacuna”): La vacuna contiene ARN MOD solo para la proteína espiga; por lo tanto, la vacunación no proporciona inmunidad cruzada con otras proteínas. El ARN MOD de la vacuna no tiene envoltura de proteína, sino que está envuelto por una nanopartícula de lípidos. Las nanopartículas de lípidos no necesitarán receptores para entrar en una célula. Las nanopartículas de lípidos están formadas por lípidos, al igual que la membrana celular; por lo tanto, ambas membranas lipídicas simplemente se fusionan. El sistema inmunitario genera anticuerpos para combatir los antígenos, que pueden incluir patógenos (virus, bacterias), partículas extrañas (esporas de hongos, alérgenos) o cualquier sustancia que provoque una respuesta inmunitaria específica. Sin embargo, las nanopartículas lipídicas que transportan el ARN Mod carecen de estos antígenos, lo que les permite eludir el sistema inmunitario específico sin ser notadas e inducir una inflamación no específica. Esta dinámica desencadena una escalada en la actividad del sistema inmunitario, lo que conduce a la producción de una cantidad cada vez mayor de anticuerpos contra la proteína espiga. Cada dosis de refuerzo posterior de nanopartículas de lípidos proporciona una cantidad creciente de ARN Mod. Esto, a su vez, provoca una producción ininterrumpida de nuevas proteínas de punta. Tenemos que partir de que la proteína Spike es bien conocida por su carácter tóxico para el organismo humano. Las vacunas se inyectan en el músculo. Sin embargo, es casi imposible inyectar directamente en una célula muscular (jeringa grande versus célula pequeña). Dado que los músculos están fuertemente abastecidos de sangre, muy a menudo, las jeringas violan los vasos sanguíneos. Lo normal será que la vacuna se coloque entre las células musculares, el llamado espacio intercelular. El líquido en el espacio intercelular se recogerá como líquido linfático y finalmente drenara al torrente sanguíneo. El ARN Mod de la vacuna y sus refuerzos continuarán produciendo proteína de punta (durante semanas o incluso meses. T Este proceso es completamente diferente al producido por una infección natural), ya que nuestra maquinaria celular (p. ej., la enzima RNase) no puede destruir el modRNA artificial. Los investigadores han descubierto que algunos casos graves de COVID-19 no se deben a la presencia del virus sino a una desregulación del sistema inmunitario (llamada “tormenta de citoquinas”) por una estimulación no regulada. Riesgos de seguridad de modRNA
Los primeros estudios preclínicos generaron optimismo sobre las ventajas de las inyecciones basadas en ARN. Sin embargo, la capacidad de inducir una respuesta inmunitaria fue menos eficaz en los seres humanos de lo previsto en base a los experimentos con animales. Ademas surgieron problemas de seguridad. Una revisión de 2018 publicada en Nature informó que “ensayos recientes en humanos han demostrado reacciones sistémicas o en el lugar de la inyección moderadas y, en casos raros, graves para diferentes plataformas de ARNm”. Por lo tanto, el enfoque cambió a ARN Mod lo que no solucionó el problema sino al contrario. Este cuando es inyectado puede provocar una trombosis seguida de un accidente cerebrovascular, un infarto de miocardio o una embolia pulmonar y puede promover la formación de coágulos de sangre dentro de los vasos sanguíneos. Al estudiar las bases de datos de acceso abierto, incluidas las de los Estados Unidos, Europa y el Reino Unido, sobre los efectos adversos de la vacuna COVID-19, se puede ver que estos riesgos se han convertido en efectos secundarios de la vida real para las personas que se vacunaron con esos productos. En junio de 2023, en respuesta a una solicitud de la Ley de Libertad de Información, algunos de estos efectos adversos se hicieron públicos cuando se pudieron consultar los informes previamente confidenciales de BioNTech a la Agencia Europea de Medicamentos (EMA). Esos informes incluían datos recopilados durante un período de seis meses desde diciembre de 2021 hasta junio de 2022 y datos acumulados a partir de diciembre de 2020 . Los datos revelaron 3.280 muertes entre un grupo de 508.351 personas que recibieron la vacuna durante el período de los ensayos clínicos y los tres meses posteriores a la comercialización. Estas muertes y decenas de miles de eventos adversos graves ocurrieron durante un período en el que los fabricantes de vacunas insistieron en que las inyecciones basadas en modRNA eran seguras. Como conclusión podemos afirmar que el ARN modificado (modRNA) plantea riesgos sustanciales para la salud de los seres humanos que lo reciban. Nos efectos que no son específicos de la actual vacuna frente a la Covid 19, sino que son a cualquier vacuna futura basada en ARN. No tiene sentido que todas las células del organismo sean puestas por un periodo prolongado a producir de forma intensiva una proteína viral. Esto es opuesto a lo que ocurre durante la infección viral natural y puede dar como resultado una hiperactivación del sistema inmune.  .
https://www.theepochtimes.com/health/covid-19-vaccines-and-boosters-were-never-made-with-mrna-5416427

Vacunas Covid ARNm . Efectos secundarios .

• Evaluation of retinal and optic disc vascular structures in individuals before and after Pfizer-BioNTech vaccination. Evaluación de estructuras retinales y vasculares del disco óptico en individuos antes y después de la vacuna Pfizer-BioNTech.
  

evaluation_of_retinal_and_optic_disc_vascular_structur_before_and_after_pfizer-biontech_vaccination..pdf Estudio “antes y después” en el que se evalua los cambios en las estructuras oculares retinales antes y después de haber recibido la inoculación con la vacuna Covid – 19 de Pfizer-BioNTech El estudio detecta un decrecimiento significativo la irrigación total, dado por una reducción en la densidad de la vasculatura foveal, parafoveal y perifoveal del plexo capilar superficial, así como la densidad de la vasculatura perifoveal del plexo capilar profundo. También observaron un incremento significativo en el espesor foveal y parafoveal retinal. Señalan que estos cambios pueden deberse a daño en el endotelio vascular y a la inflamación. Sugiere todo ello que la vacuna se asocia a una disminución de la vascularización y la correspondiente oxigenación de la retina que podría favorecer la aparición de retinopatías. Leer mas... ESe seleccionaron a 40 profesionales de la salud que habían ido a una clínica oftalmológica y que iban a recibir la primera dosis de la inoculación Pfizer-BioNTech . Se excluyeron a todos aquellos que tenían patologías oculares, incluyendo retinopatías diabéticas, uveítis, glaucoma, así como miopía con un error refractivo >6 y longitud axial >26mm, o que hubiera tenido cirugía ocular o enfermedad sistémica. Se les hizo una angiografía por tomografía de coherencia óptica antes de la vacuna y el tercer día después de ésta.  .
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36746365/

Covid 19 grave. Fisiopatología .

* Severe COVID-19 A multifaceted viral vasculopathy syndrome. COVID-19 grave: un síndrome de vasculopatía viral multifacético.
severe_covid-19_a_multifaceted_viral_vasculopathy_syndrome.pdf
Estudio que busca elucidar la patofisiología de la Covid grave mediante la evaluación histopatológica de 12 autopsias de pacientes fallecidos por Covid 19 grave. Concluye que la infección grave por COVID-19 tiene dos mecanismos distintos: 1) una microangiopatía de los capilares pulmonares asociada con una alta carga viral infecciosa en la que la muerte de las células endoteliales libera pseudoviriones a la circulación, y 2) los pseudoviriones se acoplan a las células endoteliales ACE2+ más prevalentes en la piel/grasa subcutánea y el cerebro y activa la vía del complemento/cascada de coagulación que da como resultado un estado procoagulante sistémico, así como la expresión de citokinas que llevan a la denominada “tormenta” de estas proteinas y glucoproteinas reguladoras del sistema inmunitario . Leer mas... Encuentran microvasculitis y degenaración vascular que se traduce en un estado de Se busca la presencia del virus y las proteínas virales para determinar las células-objetivo del virus y la respuesta de organismo. Los tres hallazgos fundamentales son 1) las copias del virus se concentran en los macrofagos alveolares y las celulas endoteliales de los capilares septales, 2) la proteina S sin presencia concomitante de virus se encuentra en microvasos con receptores AC2 que son más abundantes en grasa subcutanea y cerebro, 3) Si bien el virus y la proteina S fijada son capaces de activar el complemento solamente los pseudoviriones endocitados ovocan una marcada disregulación de proteinas IL6, TNF alpha, IL1 beta, p38, IL8, y caspase 3, asociadas la virus.  .
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33248385/

Vacunas. Acción biológica. Reacción inmunitaria..

• Cutting Edge: Circulating Exosomes with COVID Spike Protein Are Induced by BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) Vaccination prior to Development of Antibodies: A Novel Mechanism for Immune Activation by mRNA Vaccines.Innovación: la vacunación con BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) induce exosomas circulantes con proteína S de la COVID antes del desarrollo de anticuerpos: un mecanismo novedoso para la activación inmunitaria mediante vacunas de ARNm..
  

circulating_exosomes_with_covid_spike_protein_are_induced_by_bnt162b2_pfizer_biontech_vaccination.pdf La reacción inmunitaria a las vacunas de ARNm es potente lo que no quiere decir que sea beneficiosa. En este trabajo se reporta como la vacuna de ARNm de Pfizer (BNT162b2) inducen exosomas circulantes con proteína de pico de SARS-CoV-2 (desde el día 14 tras la vacunación) y Anticuerpos ( 14 días después de la segunda dosis) después de la vacunación de individuos sanos, Los exosomas con proteína de punta, Abs a la punta de SARS-CoV-2 y las células T que secretan IFN-γ y TNF-α aumentaron después de la dosis de refuerzo. Los exosomas también mostraban Antígenos de la Proteina S en su superficie. Estos exosomas de proteína S y de Anticuerpos disminuyeron después de 4 meses. Por lo tanto el estimulo inmunitario no solo es potente sino duradero. Quizás eso explique los daños asociados a la vacunación. https://journals.aai.org/jimmunol/article/207/10/2405/234284/Cutting-Edge-Circulating-Exosomes-with-COVID-Spike

Vacunas. Efectos Secundarios. Miocarditis.

• Sex-specific differences in myocardial injury incidence after COVID-19 mRNA-1273 Booster Vaccination. Diferencias intersexo en la incidencia de daño al miocardio después del refuerzo [anti] COVID-19 [de] ARNm-1273“.
  

sex-specific_differences_in_myocardial_injury_incidence_after_covid-19_mrna-1273_booster.pdf Se han publicado en esta pagina múltiples artículos informando de la relación entre vacunas Covid génicas y Miocarditis. La particularidad de este estudio (más sensible), es que encuentra 800 veces mayor proporción de lesión miocárdica después de la dosis de refuerzo que lo que se afirmaba por fuentes oficiales. Los investigadores demuestran la presencia de daño miocárdico leve después del primer refuerzo en el 2,8% de los receptores comparación con los números informados anteriormente en casos hospitalizados (0.0035%). Esto permite concluir que la lesión miocárdica asociada a la vacuna mRNA-1273 fue más común de lo que se pensaba anteriormente, y parece más frecuente en mujeres que en hombres. Leer más … Se trata de un estudio epidemológico de cohorte, y siguieron a 770 personas (personal sanitario de un hospital)que habían aceptado participar. Estas personas eran y habían recibido la pauta completa y iban a recibir la dosis de refuerzo.Les hicieron evaluación médica general y cardíaca (esfuerzo cardíaco, electrocardiograma) y midieron niveles séricos de troponina, autoanticuerpos anti-IL-1RA y anticuerpos contra la proteína Spike y la proteína Nucleocápside de SARS-CoV-2. Leer mas... Se trata de un estudio epidemológico de cohorte, y siguieron a 770 personas (personal sanitario de un hospital)que habían aceptado participar. Estas personas eran y habían recibido la pauta completa y iban a recibir la dosis de refuerzo.Les hicieron evaluación médica general y cardíaca (esfuerzo cardíaco, electrocardiograma) y midieron niveles séricos de troponina, autoanticuerpos anti-IL-1RA y anticuerpos contra la proteína Spike y la proteína Nucleocápside de SARS-CoV-2.  .
https://iea.org.uk/publications/did-lockdowns-work-the-verdict-on-covid-restrictions/

Vacunas y embarazo. Efectividad y Efectos secundarios...

• Assessment of Adverse Reactions, Antibody Patterns, and 12-month Outcomes in the Mother-Infant Dyad After COVID-19 mRNA Vaccination in Pregnancy. Evaluación de reacciones adversas, patrones de anticuerpos y resultados a los 12 meses en la díada madre-bebé después de la vacunación con ARNm de COVID-19 durante el embarazo.
  

assessment_of_adverse_reactions_antibody_patterns_and_12-month_outcomes_in_the_mother-infant.pdf Estudio que compara las complicaciones en el embarazo y el recién nacido en un grupo de mujeres tras la vacunación con los preparados de ARNm de Moderna y Pfizer. No hay comparación con ningún grupo de no vacunadas. 50 de las 60 mujeres vacunadas padecieron sintomas locales y 26 síntomas generales. el numero de complicaciones no es despreciable (es preciso consultar el material suplementario para percatarse) , pero mucho mayor con Moderna que no olvidemos contiene una dosis más elevada. En el caso de esta última vacuna el 8,8% de los recién nacidos presentaban malformaciones congénitas cuatro veces más que la mujeres que recibieron la vacuna de Pfizer. Asimismo el 17,7% de los niños cuyas madres se vacunaron con Moderna precisaron ingreso en unidades neonatales de cuidado intensivo si se consideran ambas vacunas suponen el 15,5%. Entre las alteraciones que llaman la atención se encuentra la preeclampsia con una incidencia del 25% cuando normalmente es de 4,6%.

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2807260

Vacunas. Manipulación de la información. Estudios sesgados..

• Detecting Selection Bias in Observational Studies—When Interventions Work Too Fast. Detección del sesgo de selección en estudios observacionales: cuando las intervenciones funcionan demasiado rápido.
  

mohyuddin_gr._detecting_selection_bias_in_observational_studies_-_when_interventions_work_too_fast.pdf Entre los sesgos que se han utilizado para respaldar las vacunas se encuentra estudios sesgados. Este artículo comenta una de las formas en las que se puede sospechar que un estudio no es valido. Se trata de aquellos casos en los que la intervención evaluada produce efectos beneficiosos demasiado pronto para ser biológicamente plausible. Si tras administrar un antibiótico oral la mejoría comienza a los los pocos minutos es poco probable que sea la consecuencia del tratamiento. El ejemplo que utiliza es un estudio que ya hemos comentado https://www.nature.com/articles/s41591-022-01832-0 . En este artículo se analiza la efectividad del refuerzo frente a no recibirlo mediante un estudio observacional. Además de la cuestión el probable sesgo de la diferencia entre los grupos (sesgo del vacunado sano), aparece otro dato abiertamente discordante. La mortalidad de los grupo empieza a diferenciarse a los 8 días de recibir el refuerzo, evento muy extraño porque nadie afirma que la vacuna sea efectiva tan pronto. En suma, se ha orquestado una vacunación masiva y repetida en base a estudios sesgados sin validez, mientras no se han puesto en marcha el tipo de estudios apropiados para valorar la efectividad de una intervención médica.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37306983/

Vacunas Covid. Acción biológica. Anticuerpos contra proteínas placentarias..

• Addressing anti-syncytin antibody levels, and fertility and breastfeeding concerns, following BNT162B2 COVID-19 mRNA vaccination. Abordar los niveles de anticuerpos antisincitina y los problemas de fertilidad y lactancia después de la vacunación con ARNm de COVID-19 BNT162B2
  

Estudio que mide en un pequeño número de mujeres (15) los anticuerpos frente a la proteína S y la proteína placentaria Sincitina-1. Poco después de la inyección TODAS las mujeres presentan niveles medibles frente a la proteína de la placenta que se elevan incluso antes de que lo hagan los anticuerpos frente a la proteína S del SAERS-CoV-2. A pesar de que los autores pretenden quitar importancia al hallazgo ( a veces requisito para publicarlo), teniendo en cuenta los indicios de la posible influencia de la vacuna en fertilidad, pensamos que esta actitud es una irresponsabilidad. No se detecta que la vacuna se expulse por leche materna pero si anticuerpos antisincitina-1 pero los autores consideran que sus niveles no son suficientes para causar daño al trofoblasto.
https://www.scienceopen.com/document?vid=4c7a3c3f-b052-4529-b8c8-38610a1b8ebb

Vacunas Covid. Efectividad. Mortalidad y vacunas .

• Imágenes comentadas. Muertes en el ensayo Pfizer asociadas a las Vacunas Covid en los EE.UU.
  

addressing_anti-syncytin_antibody_levels_and_fertility_and_breastfeeding_concerns_.pdf
Las afirmaciones de que las vacunas han salvado millones de vidas no tienen fundamento. No hay trabajos que demuestren esa aseveración. Los propios ensayos clínicos de las vacunas hacen dudar de esa idea. En éstos los datos de muertes en el grupo vacunado y no vacunado que fueron publicados por la FDA (https://www.fda.gov/media/159602/download). Son los datos del ensayo en los tres meses posteriores a la autorización de la vacuna, los datos iniciales antes del desmantelamiento del estudio. En el grupo vacunado hubo 42 muertes. 23 de ellas por causa cardiovascular, mientras en el grupo placebo que no recibió la vacuna hubo 31 (11 por causa cardiovascular). Con respecto a la muerte registrada como causada por la Covid en el grupo vacunado hubo 2 y en el placebo 9. Este beneficio debe ser matizado al menos en dos sentidos. Se pone de relieve que la Covid 19 no causa una alta mortalidad entre no vacunados, en segundo lugar apuntar que son los primeros meses tras la vacunación que es cuando la efectividad de la vacuna es más alta. La conclusión sería que, aunque hay que ser precavido dado los que los números absolutos son pequeños que la vacuna podría evitar alguna muerte por Covid en el periodo inmediato tras su administración a costa de aumentar las muertes por otras causas especialmente cardiovasculares en ese periodo. En suma no ofrece en términos de costo-beneficio ningún impacto positivo sobre la mortalidad.

Vacunas Covid. Efectos secundarios Muertes. .

• Imágenes comentadas. Muertes asociadas a las Vacunas Covid en los EE.UU.
  

Una dimensión vital para establecer el beneficio de un intervención medica frente a los daños que causan (análisis costo beneficio) es comparar las muertes que la intervención evita con las que se derivan de ella. Existen más intervenciones médicas de las que se cree que provocan muertes directas e indirectas. No hay duda que las vacunas Covid, al menos la génicas lo hacen y en una cantidad no despreciable. Según las estadísticas americanas las vacunas Covid están asociadas a 19,1 muerte por millon de dosis administradas (hay que tener en cuenta que por ejemplo en el caso de la vacuna gripal son 0,35 por millon de dosis. Esa proporción supone que as muertes asociadas a las vacunas Covid son 55 mayores que las que produce la gripe. Esa cantidad como decimos dista de ser despreciable sobre todo si se considera que no está demostrado que sean capaces de reducir la mortalidad por todas las causas .

Vacunas Covid. Manipulación de datos y estudios..

• Potential “Healthy Vaccinee Bias” in a Study of BNT162b2 Vaccine against Covid-19. Posible “sesgo de vacunado saludable” en un estudio de la vacuna BNT162b2 contra Covid-19.
  

potential_healthy_vaccinee_bias_in_a_study_of_bnt162b2_vaccine_against_covid-19..pdf

Carta a una de las revistas médicas más importantes para señalar que, un estudio publicado en esa revista respaldando la efectividad de las vacunas, adolecía de burdos sesgos que cuestionaban sus conclusiones y ponían de relieve la baja calidad del estudio https://www.nejm.org/servlet/linkout?suffix=sa2r1&dbid=8&doi=10.1056%2FNEJMc2306683&key=34710075. Entre los autores de la carta de crítica al estudio original está el prestigioso Vinay Prasad. https://vinayprasadmdmph.substack.com/p/boosters-studies-from-israel-that. En ese estudio se encontraba un descenso muy alto (94%) de la mortalidad por todas las causas entre los que se vacunaban de la dosis de refuerzo. Un resultado sorprendente que debía de haber llevado a plantearse el porque. La razón mas plausible de ese resultado tan positivo era Que los no vacunados tenían una posibilidad de morir previa a la vacunación o no, mucho más alta (sesgo de la población sana). Los autores del estudio original impulsaron un análisis completamente defectuoso de los grupos que eran fundamentalmente diferentes y, lo que es peor, retuvieron la información hasta que esta carta lo sacó a la luz.Cuando estó ha sucedido los autores implicitamente lo han admitido
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2306683

Vacunas. Acción Biológica. Transcripción inversa ARNm en ADN humano..

• Intracellular Reverse Transcription of Pfizer BioNTech COVID-19 mRNA Vaccine BNT162b2 In Vitro in Human Liver Cell Line. Transcripción inversa intracelular de la vacuna de ARNm de Pfizer BioNTech COVID-19 BNT162b2 in vitro en línea celular de hígado humano.
  intracellular_reverse_transcription_of_pfizer_biontech_covid-19_mrna_vaccine.pdf

Estudio in vitro con una línea de células humanas utilizadas en investigación que muestra e el ARNm de BNT162b2 (vacuna pfizer de ARNm se transcribe de forma inversa intracelularmente en ADN en tan solo 6 h tras la exposición a éste ARNm. Este trabajo demostró que en determinadas circunstancias esa transcripción del ARNm de la vacuna a ADN celular es posible aunque de momento solo se ha demostrado “in Vitro”. Aprecia se ve como la vacuna aumenta la actividad de la enzimas encargadas de esa transcripción (retrotransposones). No se sabe si eso ocurre “in vivo” ni si ocurre en las células germinales, lo que podría producir que las modificaciones genéticas se trasmitieran de generación. Tampoco se ha determinado ni si se podrían producir proteínas de fusión con actividad en nuestro organismo, estas proteínas se producen en base a información genética combinada de la vacuna y de nuestro propio ADN.
https://www.mdpi.com/1467-3045/44/3/73

Vacunas. Efectos secundarios, Miocarditis y muerte súbita..

• Autopsy Proven Fatal COVID-19 Vaccine-Induced Myocarditis. Miocarditis fatal inducida por la vacuna COVID-19 comprobada por autopsia.
  

autopsy-based_histopathological_characterization_of_myocarditis_after_anti-sars-cov-2-vaccination.pdf Revisión sistemática tiene como objetivo investigar los posibles vínculos causales entre las vacunas COVID-19 y la muerte por miocarditis mediante el análisis post-mortem. Se revisan sistemáticamente de todos los informes de autopsias publicados en los que la miocarditis inducida por la vacuna era una posible causa de la muerte. Los informes fueron revisados por tres profesionales cualificados y con experiencia en patología cardíaca. Se incluyeron 14 artículos de los 1691 estudios identificados inicialmente. En total fueron 28 autopsias 2 de las cuales eran miocarditis una consecuencia del síndrome inflamatorio multisistémico. En todas ellas existía una relación temporal entre la vacuna y la muerte y la mayoría de los casos tenían síntomas compatibles con miocarditis antes de la muerte (dolor torácico, intolerancia al esfuerzo). Los autores concluyen que la relación temporal, la consistencia interna y externa, la existencia de mecanismos patobiológicos, la constatación de la existencia de un exceso de mortalidad complementado con los resultados de las autopsias sugiere que hay una alta probabilidad de una relación entre las vacunas COVID-19 y la muerte por miocarditis cuando ésta se produce de forma repentina en personas vacunadas.
https://www.preprints.org/manuscript/202307.1198/v1

Vacunas. Acción Biológica. Riesgo Proteina S. .

• Comment from J. Patrick Whelan MD PhD Posted by the FDAon Dec 9, 2020. Comentario de J. Patrick Whelan MD PhD, Publicado por la FDAel 9 de diciembre de 2020.
  

Esta es una carta que muestra que los efectos secundarios de las vacunas Covid eran previsibles antes de que se produjeran a consecuencia de la vacunación universal no selectiva. Una de las razones es que ya entonces se sabía que la proteina S que es estimulada por las vacunas génicas no es inocua sino, por el contrario, extraordinariamente peligrosa. Por supuesto la carta, que detalla los mecanismos biomoleculares por los que la proteina S podía causar daños. no tuvo ningun efecto disuasorio. Esta es la carta. Leer mas... Soy un especialista en pediatría que atiende a niños con síndrome inflamatorio multisistémico (MIS-C). Me preocupa la posibilidad de que las nuevas vacunas destinadas a crear inmunidad contra la proteína espiga del SARS-CoV-2 (incluidas las vacunas de ARNm de Moderna y Pfizer) tengan el potencial de causar lesiones microvasculares en el cerebro, el corazón, el hígado y los riñones. de una manera que actualmente no parece evaluarse en los ensayos de seguridad de estos fármacos potenciales. Puntmann et al. (JAMA Cardiol. 2020;5:1265-1273) mostraron que el estudio prospectivo de 100 pacientes alemanes que se recuperaron recientemente de COVID-19 reveló una afectación cardíaca significativa en las resonancias magnéticas cardíacas en el 78% de ellos, un promedio de 2-1/2 meses después de su recuperación de la enfermedad aguda. Dos tercios de estos pacientes nunca fueron hospitalizados y había inflamación miocárdica en curso en el 60%. Las anormalidades ocurrieron independientemente de las condiciones preexistentes, la gravedad de la enfermedad inicial y el curso general de la enfermedad aguda. Magro et al. Señalaron que existe un daño mediado por el complemento incluso en la piel normal e las personas infectadas con coronavirus (Human Pathology 2020: 106: 106-116). También se ha demostrado (Magro et al. Annals of Diagnostic Pathology 2021:50 en prensa) que la expresión del receptor ACE-2 es más alta en la circulación microvascular del cerebro y la grasa subcutánea, y en menor grado en el hígado, los riñones y el corazón. Además, han demostrado que el coronavirus se replica casi exclusivamente en las células endoteliales de los capilares septales de los pulmones y la nasofaringe, y que la lisis viral y la destrucción inmune de esas células liberan proteínas de la cápside viral (o pseudoviriones) que viajan a través de la circulación y se unen a los receptores ACE2 en estas otras partes del cuerpo, lo que lleva a la activación de la vía del complemento por la lectina ligada al manano (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11532276/) que no solo daña el sistema microvascular. endotelio, sino que también induce la producción de muchas citokinas proinflamatorias. Meinhardt et al. (Nature Neuroscience 2020, en prensa) descubren que que la proteína S en las células endoteliales del cerebro está asociada con la formación de microtrombos, y como Magro et al. no encuentran ARN viral en el endotelio cerebral. En otras palabras, las proteínas virales parecen causar daño tisular sin replicación activa del virus muestran que la proteína espiga en las células endoteliales del cerebro está asociada con la formación de microtrombos , y como Magro et al. no encuentra ARN viral en el endotelio cerebral. En otras palabras, las proteínas virales parecen causar daño tisular sin necesidad de replicación activa del virus. ¿Es posible que la proteína espiga en sí misma cause el daño tisular asociado a la covid-19? Nuovo et al (en prensa) han demostrado que en 13/13 cerebros de pacientes con COVID-19 fatal, los pseudoviriones (proteínas de espiga, envoltura y membrana) sin ARN viral están presentes en el endotelio de los microvasos cerebrales. Además, la inyección venosa de la subunidad S1 completa en ratones provocó signos neurológicos (aumento de la sed, comportamiento estresado) que no eran evidentes en aquellos a los que se les inyectó la subunidad S2. La subunidad S1 aparece en el endotelio de los microvasos en el cerebro del ratón y es una potente neurotoxina. Por lo tanto, la subunidad S1 de la espiga del SARS-CoV-2 por sí sola es capaz de ser endocitada por el endotelio que posee ACE2 tanto en el cerebro humano como en el de ratón ocasionando una microencefalitis paucicelular concomitante que puede ser la base de las complicaciones neurológicas de COVID-19. La vacuna de Pfizer/BioNTech (BNT162b2) está compuesta por un ARNm que produce una proteína de pico de longitud completa ancable a la membrana. Los estudios con ratones sugieren que una forma no truncada de la proteína S1 como esta puede causar una microvasculopatía en tejidos que expresan mucho receptor ACE2. Una forma truncada de S1 fue mucho menos dañina en ratones. Si bien hay piezas de este rompecabezas que aún no se han resuelto, parece que la proteína de pico viral, que es el objetivo de las principales vacunas contra el SARS-CoV-2 también es uno de los agentes clave que causan el daño a órganos distantes que pueden incluyen el cerebro, el corazón, los pulmones y los riñones. Antes de que cualquiera de estas vacunas se apruebe para su uso generalizado en humanos, es importante evaluar en los sujetos vacunados los efectos de la vacunación en el corazón (quizás mediante resonancia magnética cardíaca, como hicieron Puntmann et al.). Los pacientes vacunados también podrían someterse a pruebas de daño tisular distante en biopsias de piel del área del deltoides, según lo empleado por Magro et al. Todo ello es importante tanto como es detener rápidamente la propagación del virus inmunizando a la población, Se requerirá especial precaución con respecto a la posible vacunación generalizada de los niños antes de que haya datos reales sobre la seguridad o la eficacia de estas vacunas en los ensayos pediátricos que recién comienzan. .
https://www.regulations.gov/comment/FDA-2020-N-1898-0246

Covid 19 epidemiología. Vacunas y reinfección.

• Estudio de seroprevalencia de navarra junio 2022
  

estudio_de_seroprevalencia_de_navarra_.pdf
Recuperamos un estudio de seroprevalencia de Navarra publicado en Junio del 2022. Describe la prevalencia de inmunidad derivada de la vacuna (anticuerpos anti S) y frente a la infección (anticuerpos anti N) mediante la determinación de esos parametros en una muestra de las analíticas realizadas en el Servicio Público de Salud entre 26 de abril y el 3 de junio de 2022. Se encuentra que el un 56,9% de las muestras analizadas hay anticuerpos frente a N y S, en un 5% solamente frente a N (porcentaje de personas que había sufrido la infeccion 61%.). Un 36% solo tenia anticuerpos frente a S (no había prueba de que hubieran pasado la infección, Y un 2,6 % no tenía ningún tipo de anticuerpos por lo que no habían pasado la infección ni se habían vacunado, a no ser que lo hubieran hecho pero se hubieran relativizado. Cuando estos datos se presentan por edad podemos apreciar como la prevalencia de la infección es mucho mayor en jovenes que en personas de mas edad. Este estudio muestra la mayor tasa de infección entre los más jóvenes y que entre estos el porcentaje de los que nunca han sido diagnosticados de Covid-19 pero realmente han sufrido la infección es mucho mayor que entre los de mayor edad. Las conclusiones del estudio son : Leer mas... Entre el 93,4% y el 95,6% de la población mayor de 18 años de Navarra tiene títulos altos de anticuerpos frente a la espícula del SARS-CoV-2, que se explican por la vacunación o por haber pasado la infección. Se estima que el 62% de la población tenía anticuerpos anti-nucleocápside positivos, indicativos de haber pasado la infección. Este porcentaje supera el 80% en menores de 30 años y desciende progresivamente con el aumento de la edad, hasta un 26% en mayores de 80 años que viven en la comunidad. Encontramos una situación de doble inmunidad en aproximadamente el 70% de los menores de 30 años y en más de la mitad de todos los grupos de edad menores de 60 años. Ésta es la situación inmunitaria más favorable para afrontar futuras exposiciones al virus. A partir de 60 años, más de la mitad de las personas tienen anticuerpos frente al COVID-19 dependientes solo de la inmunidad vacunal, pero no tienen anticuerpos frente a la nucleocápside, lo que les hace susceptibles a infectarse en caso de exposición. Aunque la vacuna reduce notablemente el riesgo de hospitalización en el caso de infección, un porcentaje de ellos podrían llegar a requerir ingreso hospitalario. Los anticuerpos anti-espícula tienen un papel fundamental para reducir la gravedad de la infección, pero son poco eficaces para prevenir los contagios, especialmente desde la llegada de la variante Ómicron y sus subvariantes. Los anticuerpos anti-nucleocápside generados tras infecciones pasadas han demostrado asociarse a menor probabilidad de una nueva infección y a menor gravedad en el caso de que ésta se produzca.  .
http://www.navarra.es/NR/rdonlyres/AECCD760-AB2A-4841-818A-FA53478FD6DC/481453/BOL11922.pdf.

Vacunas. Interacciones. Hiperproliferación tumoral. .

• COVID-19 vaccination and cancer immunotherapy: should they stick together? Vacunación contra la COVID-19 e inmunoterapia contra el cáncer: ¿deberían mantenerse juntas?
  

covid-19_vaccination_and_cancer_immunotherapy.pdf
Artículo que recomienda precaución con la vacunas Covid-19 en pacientes con determinados tratamientos antineoplasicos (Inhibidores de puntos de control inmunitario); Entre otros efectos se podría producir Hiperproliferación tumoral. Desde los inicios de 2022, se ha alertado de que el uso de estas “vacunas”i, de plataformas nuevas y basadas en terapia génica, podía ser peligroso e incrementar el riesgo de que ocurriera cáncer y este prolifere muy rápido (hiperproliferación tumoral). La hiperproliferación tumoral se daría por una expansión de las poblaciones de linfocitos T y B (recuerden que se da la expansión clonal de estos linfocitos en respuesta a una estimulación antigénica. Esto es normal, y responde a un estímulo que suele no ser crónico, como ocurre durante una infección por una bacteria, un hongo, un virus, etc. pero si se sostiene el estímulo, como ocurre con las vacunas Covid de ARNm, entonces esa expansión clonal de los linfocitos ya no es normal (comentario de Karina Acevedo).

https://www.nature.com/articles/s41416-021-01618-0

Vacunas. Efectos Secundarios. Enfermedades autoinmunes.

• Graves’ Disease after mRNA COVID-19 Vaccination, with the Presence of Autoimmune Antibodies Even One Year Later Enfermedad de Graves después de la vacunación de ARNm COVID-19, con la presencia de anticuerpos autoinmunes incluso un año después
  

graves_disease_after_mrna_covid-19_vaccination.pdf
Varón de 45 años que había recibido su segunda vacuna de ARNm COVID-19 una semana antes se personó en el departamento de emergencias con molestias en el pecho. Despues de descartar miocarditis posvacunal se le envió a su domicilio. Volvió al Hospital a las 2 semanas, quejándose de palpitaciones, temblores en las manos y pérdida de peso. El paciente presentaba niveles elevados de tiroxina libre (FT4) (6,42 ng/dL), niveles bajos de hormona estimulante de la tiroides (TSH) (<0,01 μUI/mL) y niveles elevados de anticuerpos contra el receptor de TSH (17,5 UI/L): Se se le diagnosticó de enfermedad de Graves. Se administró tiamazol y los niveles de FT4 del paciente se normalizaron después de 30 días. Un año después, la T4L del paciente está estable; sin embargo, sus anticuerpos contra el receptor de TSH no se han vuelto negativos y continua con el tratamiento con tiamazol.
https://www.mdpi.com/2076-393X/11/5/934

Gestión de la Pandemia. Confinamientos y cierres.

• Did lockdowns work? The verdict on Covid restrictions, ¿Funcionaron los bloqueos? Veredicto sobre las restricciones de Covid.Dr Jonas Herby, Dr Lars Jonung. Prof Steve H. Hank
  

perspectives-_1_did-lockdowns-work_june_web.pdf
Informe publicado como libro sobre los confinamientos efectos y consecuencias. Se trata de una revisión sistemática y metanálisis con el objetivo de determinar el efecto de los confinamientos,(“restricciones de Covid”, “medidas de distanciamiento social”, etc.), sobre la mortalidad por COVID-19 según la evidencia empírica disponible.  Los resultados encontrados respaldan la conclusión de que los confinamientos en la primavera de 2020 tuvieron un efecto insignificante en la mortalidad por COVID-19. Este resultado es consistente con la opinión de que los cambios voluntarios en el comportamiento, como el distanciamiento social, desempeñaron un papel importante en la mitigación de la pandemia. En suma, Los confinamientos en la COVID-19 fueron “un fracaso político global de proporciones gigantescas”, según este nuevo estudio académico revisado por pares. La política draconiana no logró reducir significativamente las muertes al tiempo que imponía costos sociales, culturales y económicos sustanciales. Leer mas... El estudio habla de confinamientos para referirse a la imposición de al menos una intervención no farmacéutica (NPI) obligatoria. Se emplea un procedimiento sistemático de búsqueda y cribado en el que se identifican 19 646 estudios que podrían relacionarse potencialmente el propósito de nuestro estudio. Después de tres niveles de selección en base a criterios de calidad, se analizan 32 estudios. De ellos, las estimaciones de 22 estudios se pudieron convertir en medidas estandarizadas para su inclusión en el metanálisis. Se dividen en tres grupos: estudios del índice del rigurosidad de la medidas de distanciamiento, estudios de orden de permanencia en domicilio y estudios específicos de otras Intervenciones No Farmacológicas NPI. Los estudios del índice de rigurosidad encuentran que el bloqueo promedio en Europa y los Estados Unidos en la primavera de 2020 solo redujo la mortalidad por COVID-19 en un 3,2 por ciento. Esto se traduce en aproximadamente 6.000 muertes evitadas en Europa y 4.000 en Estados Unidos. Los confinamientos en domicilio también fueron relativamente ineficaces en la primavera de 2020, y solo redujeron la mortalidad por COVID-19 en un 2,0 por ciento. Esto se traduce en aproximadamente 4.000 muertes evitadas en Europa y 3.000 en Estados Unidos. Con base en NPI específicos, estimamos que el confinamiento promedio en Europa y Estados Unidos en la primavera de 2020 redujo la mortalidad por COVID-19 en un 10,7 %. Esto se traduce en aproximadamente 23.000 muertes evitadas en Europa y 16, 000 en los Estados Unidos. En comparación, hay aproximadamente 72 000 muertes por gripe en Europa y 38 000 muertes por gripe en los Estados Unidos cada año. Cuando se verifican posibles sesgos, los resultados son sólidos y están respaldados por los experimentos naturales que se han podido identificar.  .
https://iea.org.uk/publications/did-lockdowns-work-the-verdict-on-covid-restrictions/
Resumen Resultados Principales: did_lockdowns_work_the_verdict_on_covid_restrictions_resumen_resultados_1.pdf

Vacunas. Efectividad. Estudios observacionales .

• Incident SARS-CoV-2 Infection mRNA-Vaccinated and Unvaccinated Nursing-Home residents. Infección incidental por SARS-CoV-2 entre residentes de hogares de ancianos vacunados y no vacunados con vacunas de ARNm.
  

incident_sars-cov-2_infection_mrna-vaccinated_and_unvaccinated_nursing-home_residents.pdf Estudio que encuentra que después de la vacunación en residencias de ancianos en los EE.UU se produce un descenso en las infecciones sintomáticas o no de Covid -19 tanto en vacunados como no vacunados, coincidiendo con un descenso de la trasmisión comunitaria del virus. Las diferencias entre vacunados y no vacunados no son considerables. Como se ve en la siguiente tabla. Leer mas... Descripción de la incidencia de la infección por SARS-CoV-2 entre los residentes vacunados y los residentes no vacunados de 280 hogares de ancianos en 21 estados de los EE.UU. Se identifican los residentes que habían recibido al menos una dosis de la vacuna de ARNm al 15 de febrero de 2021; los que habían recibido ambas dosis al 15 de febrero de 2021; y aquellos que estuvieron presentes en sus instalaciones el día de la primera clínica de vacunación pero que no fueron vacunados al 31 de marzo de 2021. Identificamos infecciones por SARS-CoV-2 hasta el 31 de marzo de 2021 en base de la PCR.  Se identifican las infecciones después de recibir cada dosis entre los residentes vacunados y se contabilizan los casos entre los no vacunados desde la fecha de la primera vacunación .  Se documentan los síntomas en los que presentan una PCR +. La muestra incluyó a 18.242 residentes que recibieron al menos una dosis de la vacuna de ARNm; 14.669 residentes (80,4%) recibieron la vacuna Pfizer-BioNTech y 3573 (19,6%) recibieron la vacuna Moderna. De estos 18.242 residentes, 13.048 también recibieron la segunda dosis de vacuna. Un total de 3990 residentes no estaban vacunados. La incidencia de infección disminuyó con el tiempo entre los residentes vacunados y los no vacunados (tabla 1). Después de recibir la primera dosis de vacuna, hubo 822 casos incidentes (4,5 % de los residentes vacunados) entre 0 y 14 días y 250 casos (1,4 %) entre 15 y 28 días. Entre los 13.048 residentes que recibieron ambas dosis de vacuna, hubo 130 casos incidentes (1,0 % de los residentes vacunados) dentro de los 0 a 14 días posteriores a la recepción de la segunda dosis y 38 casos (0,3 %) después de 14 días (que incluyeron 19 casos que ocurrieron 15 a 21 días después de recibir la segunda dosis) (Fig. S1). Entre los residentes no vacunados, los casos incidentes disminuyeron de 173 casos (4,3 % de los residentes no vacunados) dentro de los 0 a 14 días posteriores a la primera clínica de vacunación a 12 casos (0,3 %) a más de 42 días después de la clínica. .
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8174028/

Vacunas Covid -19. Seguridad. Efectos secundarios: Miocarditis .

• COVID-19 vaccination-related myocarditis: a Korean nationwide study.Miocarditis relacionada con la vacunación contra la COVID-19: un estudio nacional coreano.
  covid-19_vaccination-related_myocarditis_a_korean_nationwide_study.pdf
  Entre la 44 276 704 personas con al menos 1 dosis de vacuna COVID-19, se analizaron la incidencia y los cursos clínicos de los casos de VRM confirmados por el Comité de Adjudicación de Expertos de la Agencia de Prevención y Control de Enfermedades de Corea. Se confirmó Miocarditis relacionada con la vacuna COVID-19 en 480 casos (1,08 casos por cada 100 000 personas). La incidencia de miocarditis relacionada con la vacunación fue significativamente mayor en hombres que en mujeres (1,35 frente a 0,82 por 100 000 personas, P < 0,001) y en vacunas de ARNm que en otras vacunas (1,46 frente a 0,14 por 100 000 personas, P< 0,001). La incidencia de miocarditis relacionada con la vacunación fue más alta en hombres de 12 a 17 años (5,29 casos por 100 000 personas) y más baja en mujeres mayores de 70 años (0,16 casos por 100 000 personas). Se identificó VRM grave en 95 casos (19,8 % del total de VRM, 0,22 por 100 000 vacunados), 85 ingresos a la unidad de cuidados intensivos (17,7 %), 36 miocarditis fulminante (7,5 %), 21 requirieron terapia de oxigenación por membrana extracorpórea (4,4 %), 21 muertes (4,4%) y 1 trasplante de corazón (0,2%). Ocho de las 21 muertes fueron muerte súbita cardíaca (SCD) atribuible a VRM comprobada por una autopsia, y todos los casos de SCD atribuible a VRM tenían menos de 45 años y recibieron vacunas de ARNm.
  https://academic.oup.com/eurheartj/article/44/24/2234/7188747?login=false
  

Vacunas Covid -19. Seguridad. Efectos secundarios Cardiovasculares .

• Stroke, Myocardial Infarction, and Pulmonary Embolism after Bivalent Booster. Accidente cerebrovascular, infarto de miocardio y embolia pulmonar después del refuerzo bivalente.
  

stroke_myocardial_infarction_and_pulmonary_embolism_after_bivalent_booster.pdf Articulo que compara la tasa de una serie de eventos cardiovasculares entre vacunados con la vacuna bivalente y aquellos que lo fueron con la monovalente. Encuentra que no hay diferencias significativas entre ambas vacunas. En ningún caso sirve para indicar si el coste/beneficio de ambas vacunas es favorable o desfavorable. Los eventos analizados son de extrema gravedad e incluso mortal, por lo que su numero y tasa (3×10.000 en el caso de ACV) no se puede considerar en modo alguno despreciable dado que es una vacunación masiva, el el periodo de estudio son solamente 21 días.
Tabla principal.-
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2302134?query=TOC&cid=NEJM%20eToc,%20March%2030,%202023%20DM2168688_NEJM_Non_Subscriber&bid=1485251678

Vacunas Covid -19. Efectividad. Estudios observacionales no controlados.

• BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine in a Nationwide Mass Vaccination Setting. Vacuna Covid-19 de ARNm BNT162b2 en un entorno de vacunación masiva a nivel nacional.
  

bnt162b2_mrna_covid-19_vaccine_in_a_nationwide_mass_vaccination_setting.pdf
Estudio no controlado caso control pareado, que intenta evaluar la efectividad de la vacuna de ARNm BNT162b2 en Israel. Se trata de un estudio que sirvió para proclamar la efectividad de las vacuna ARNm en la vida real. Se comparan las personas vacunadas durante el período comprendido entre el 20 de diciembre de 2020 y el 1 de febrero de 2021 se emparejaron con controles no vacunados en una proporción de 1:1 según las características demográficas y clínicas. Se comparan la infección documentada con SARS-CoV-2), la Covid-19 sintomático, hospitalización relacionada con Covid-19, enfermedad grave y muerte. Cada grupo de estudio incluyó a 596.618 personas. La efectividad de la vacuna de la vacuna fue estimada en los días 14 a 20 después de la primera dosis y a los 7 días o más después de la segunda dosis. En la figura siguiente se ven los porcentajes de efectividad en términos de riesgo relativo y riesgo absoluto. La eficacia estimada para prevenir la muerte por Covid-19 fue del 72 % (IC del 95 %, 19 a 100) durante los días 14 a 20 después de la primera dosis, pero si lo presentamos como reducción del riesgo absoluto del 0,004%. NO hay que olvidar que cuando las diferencias en números absolutos son muy pequeñas, los resultados deben ser tomados con cautela porque cualquier circunstancia no tenido en cuenta puede explicar esa diferencia. En suma no se trata de un estudio que permitiera las lecturas triunfalistas que se hicieron.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa2101765

Gestión de la Pandemia. Salud mental.

• Covid-19 and its impact on global mental health. Covid-19 y su impacto en la salud mental mundial. .
  

covid-19_and_its_impact_on_global_mental_health.pdf
Artículo que ya hace 2 años señaló que la pandemia de COVID-19 se asociaba y asociaría con un aumento de los problemas de salud mental y que podría conducir a comportamientos suicidas como ideación suicida, intentos de suicidio y suicidio reales en todo el mundo. El problema del articulo, como tantos otros, y que des-responsabiliza a las estrategia de gestión adoptada por la mayoría de los gobiernos de esas consecuencias. Se enmascara por ejemplo, como la estrategia de promover el miedo colectivo pudo ser responsable de la incertidumbre creada junto con medidas como, la cuarentena y el aislamiento. Las medidas adoptadas fueron adoptadas sin tener en cuenta sus efectos secundarios entre ellos el impacto negativo en la salud mental de una persona, con su consiguiente depresión, ansiedad, fobia y estrés traumático especialmente entre los que ya padecían problemas previos especialmente depresión. En suma un artículo que reconoce las consecuencias de la Pandemia en términos de daños a la Salud Mental pero evita señalar a sus responsables.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8219278/?msclkid=27895ea0d02e11ecbd7bf569e45d58a3

Vacunas Covid-19. Seguridad. Efectos Secundarios.

• Miocarditis and Pericarditis After Vaccination for COVID-19. Miocarditis y pericarditis después de la vacunación COVID-19 .myocarditis_and_pericarditis_after_vaccination_for_covid-19.pdf
  

Uno de los primeros artículos que cuantificaron la incidencia de Miocarditis y Pericarditis tras la vacunación frente a la Covid-19 con vacunas génicas. En agosto de 2021 reportan una incidencia mayor de la declarada entonces, a pesar de reconocer que la incidencia podía ser todavía mayor de la identificada. Entre 2 000 287 personas que recibieron al menos 1 vacuna contra el COVID-19. Veinte personas tuvieron miocarditis relacionada con la vacuna (1,0 [IC 95 %, 0,61-1,54] por 100 000) y 37 tuvieron pericarditis (1,8 [IC 95 %, 1,30-2,55] por 100 000). La media mensual de casos de miocarditis o miopericarditis durante el período previo a la vacuna fue de 16,9 (IC del 95 %, 15,3-18,6) frente a 27,3 (IC del 95 %, 22,4-32,9) en el período de la administración de la vacuna (p < 0,001) . El número medio de casos de pericarditis durante los mismos períodos fue de 49,1 (IC 95%, 46,4-51,9) y 78,8 (IC 95%, 70,3-87,9), respectivamente.https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2782900

Vacunas Covid-19. Efectividad.

• Risk of death following COVID-19 vaccination or positive SARS-CoV-2 test in young people in England. Riesgo de muerte después de la vacunación COVID-19 o prueba de SARS-CoV-2 positiva en personas jóvenes en Inglaterra. .
  

risk_of_death_following_covid-19_vaccination_or_positive_sars-cov-2_test_in_young_people_in_england.pdf
Estudio que encuentra un incremento en las muertes de causa cardiaca entre las mujeres en las 12 semanas posteriores a la primera dosis de la vacuna de plataforma viral manufacturada por Astra-Zeneca aunque no encuentran esa asociación si se consideran toda la población. Otro resultado significativo es que un test positivo SARS-CoV-2 test se asocial a la mortalidad tanto por causa cardiaca como por todas las causas independientemente de si se está vacunado o no se está. Es decir que no encuentra ninguna protección de la vacuna para evitar la muerte. Es decir que la disminución de la mortalidad de la Covid-19 después de la vacunación no es el resultado de ésta, se produce en vacunados y no vacunados, sino que habría que especular sobre otras posibles causas como el aumento de la inmunidad colectiva o el descenso en la virulencia del virus. Comentario KS: es curioso como unos resultados que tienden a ser negativos para las vacunas Covid, se presenten dentro de un discurso laudatorio de éstas. https://www.nature.com/articles/s41467-023-36494-0

Gestión de la Pandemia. Política de manipulación informativa.

• Social representations of COVID-19 skeptics: denigration, demonization, and disenfranchisement. Representaciones sociales de los escépticos de COVID-19: denigración, demonización y privación de derechos. .
  

social_representations_of_covid_19_skeptics_denigration_demonization_and_disenfranchisement.pdf
Artículo que analiza 624 noticias en inglés para establecer las representaciones sociales emergentes de las personas que han cuestionado la gestión de la Pandemia y el relato oficial sobre ésta. Utiliza el análisis temático y la teoría de las representaciones sociales, enfoncadose en el uso, los significados y las implicaciones de las etiquetas, como “negacionista”, “escéptico” u “opuesto”, y las representaciones sociales que generan.
Se encuentran los siguientes temas claves: (1) Establecer representaciones sociales negativas de las creencias escépticas, (2) Personificar la negación de COVID-19, (3) Historias de conversión versus regodeo malicioso y (4) Resistir las representaciones de negación de COVID-19. En general, la representación de personas que dudaban del relato oficial “científico” y/o política de la pandémia fue casi completamente negativa, denigrante y, a veces, demonizadora. El articulo argumenta que estas representaciones mediáticas hegemónica puede afianzar la división, la polarización y la desconexión existentes en la población, lo que podría socavar los esfuerzos colectivos para manejar la pandemia. Comentario de KS:Leer mas... Artículo interesante que describe las tácticas comunicativas utilizadas para atacar a los sectores que se opusieron a la gestión de la Pandemia. Se utilizó al almagamamiento de todas las posiciones y su identificación con los sectores más “extremistas” que se establecieron como representativos cuando no lo eran. .
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/21565503.2022.2041443

Vacunas Covid -19. Efectos secundarios. Adolescentes y adultos jovenes.

• A comparative analysis on serious adverse events reported for COVID-19 vaccines in adolescents and young adults. Un análisis comparativo de los eventos adversos graves notificados para las vacunas contra la COVID-19 en adolescentes y adultos jóvenes. cappelletti_montano_b_a_comparative_analysis_on_serious_adverse.pdf
  

Estudio que tiene como objetivo evaluar el perfil de seguridad de las vacunas COVID-19 (ARNm y vacunas de vectores virales) en adolescentes y adultos jóvenes, comparándolas con las vacunas contra la influenza y el VPH, y con los primeros datos de la vacunación contra la viruela del mono en los Estados Unidos. El estudio identificó un riesgo de Efectos Adversos Graves después de la vacunación contra COVID-19 que fue marcadamente mayor en comparación con la vacunación contra la influenza y sustancialmente mayor en comparación con la vacunación contra el VPH, tanto para adolescentes como para adultos jóvenes, con un mayor riesgo para el grupo de adolescentes masculinos. Los primeros datos iniciales para la vacunación contra la viruela del mono apuntan a tasas significativamente más bajas de Efectos Adversos Graves informados en comparación con las de las vacunas COVID-19. En conclusión, estos resultados enfatizan la necesidad de más estudios para explorar las bases de las diferencias anteriores y la importancia de análisis precisos de daño-beneficio, especialmente para los varones adolescentes, ante de proseguir con la campaña de vacunación COVID-19. Leer mas... Entre los adolescentes, el número total de EAG notificados por millón de dosis para, respectivamente, las vacunas COVID-19, Influenza y VPH fue de 60.73, 2.96, 14.62. Entre los adultos jóvenes, las tasas de EAG informadas para, respectivamente, las vacunas COVID-19, Influenza, Viruela del mono fueron 101.91, 5.35, 11.14. En general, las tasas de EAG reportadas fueron significativamente más altas para COVID-19, lo que resultó en una tasa 19.60 veces mayor que las vacunas contra la influenza (95% C.I. 18.80–20.44), 4.15 veces más alta que las vacunas contra el VPH (95% C.I. 3.91–4.41) y 7.89 veces más alta que la vacuna contra la viruela del mono (95% C.I. 3.95–15.78). Se observaron tendencias similares en adolescentes y adultos jóvenes con mayores riesgos relativos para los adolescentes varones. Se utilizan los datos del Sistema de Notificación de Eventos Adversos a las Vacunas (VAERS) y se analizan los siguientes eventos adversos graves : muertes, enfermedades potencialmente mortales, discapacidades, hospitalizaciones, en los grupos etarios de 12 a 17 años y de 18 a 49 años, desde diciembre de 2020 a julio de 2022 para las vacunas contra la COVID-19, 2010 a 2019 para las vacunas contra la influenza, 2006 a 2019 para las vacunas contra el VPH, del 1 de junio del 2022 al 15 de noviembre del 2022 para la vacuna contra la viruela del mono . Las tasas se calcularon en cada grupo de edad y sexo, basándose en una estimación del número de dosis administradas. .
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpubh.2023.1145645/full

Covid 19. Patogenia y fisiopatológia. Covid -19 prolongado.

• SARS-CoV-2 Spike Protein Accumulation in the Skull-Meninges-Brain Axis: Potential Implications for Long-Term Neurological Complications in post-COVID-19 Acumulación de proteína de pico de SARS-CoV-2 en el eje cráneo-meninges-cerebro: implicaciones potenciales para complicaciones neurológicas a largo plazo en post-COVID-19
  

Estudio realizado mediante experimentación animal y necropsias, encuentra a acumulación de la proteína espiga en la médula del cráneo, las meninges cerebrales y el parénquima cerebral. La inyección de la proteína espiga sola provocó la muerte celular en el cerebro, lo que destaca un efecto directo sobre el tejido cerebral. Los autores destacan que este hallazgo tiene relevancia para entender cuadros de Covid 19 prolongados pero no descartan tenga implicaciones sobre los efectos secundarios de la vacunación frente a esta enfermedad ya que la Proteina S es el mediador de la respuesta inmunitaria, es producida en grandes cantidades, difunde por todo el organismo y es capaz de traspasar la barrera hematoencáfalica. Podría por lo tanto ser candidata a desencadenar efectos independientes de la presencia del virus. Esto es congruente con el hecho de que en la infección Covid-19 no se detecta la presencia de virus RNA en el parenquima cerebral a pesar de que se pueden detectar en este una activación inmunitaria y tener lugar una respuesta inmunitaria sin presencia del virus, ni daño directo por parte de éste en el tejido cerebral.
https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2023.04.04.535604v1

Vacunas. Revisión balance

• COVID-19 vaccines-An Australian Review. Vacunas COVID-19: una revisión australiana
  

covid19-vaccinesan-australian-review.pdf
Se trata de una revisión de los efectos que las vacunas ARNm de COVID-19 en Australia, país en el que han sido vacunadas millones de personas muchas de ellas hasta con 4 dosis. Se contrastan las predicciones (promesas) llevadas a cabo inicialmente con los resultados que han ido apareciendo. Se repasa la seguridad y la eficacia en base observando la literatura y los datos de las agencias gubernamentales. Se presenta una tabla con 1011 informes de efectos secundarios graves incluyendo muertes.  También se comentan los efectos secundarios a largo plazo y se explora la relación riesgo-beneficio. La revisión termina haciéndose una serie de preguntas claves entre ellas porque se ha adoptado un desarrollo que no permitía evaluar la seguridad a largo plazo de las vacunas y porque se han silenciado a científicos críticos que de hecho han sido numerosos.
https://www.opastpublishers.com/peer-review/covid19-vaccinesan-australian-review-4705.html

Imágenes comentadas. Exceso de mortalidad. Persistencia de una situación anómala. .

• Exceso de mortalidad tendencias internacionales
  

Desde hace meses se viene reclamando una investigación en el exceso de mortalidad que la mayoría de los países desarrollados vienen experimentando desde hace meses (de hecho casi dos años). NO en estos momentos una mejoría clara en este importante indicador. Aunque existe oscilaciones a lo largo del tiempo apenas existen periodos en que la mortalidad descienda por debajo de lo esperado, es decir periodos compensatorios que es lo habitual tras excesos prolongados de mortalidad, en los que la población frágil es victima propiciatoria, lo que se denomina “efecto cosecha”. Como se ve en la gráfica adjunta de un grupo de países desarrollados de diversas regiones geográficas, asistimos a una tendencia internacional que obliga a buscar factores comunes en esa serie de países. Un factor que se puede en principio poner el duda es el impacto de la propia Covid-19. En los países incluidos, la morbimortalidad causada por el SARS-CoV 2 es muy diferente, hay países como los EE.UU que asistieron a una letalidad considerable mientras que otros como Australia o Nueva Zelanda, tuvieron un impacto menor y más tardío. ¿Cual es, por lo tanto, el o los factores que explican el fenómeno Internacional? .

Mascarillas. Medidas de protección físicas .

• Face mask recommendations in schools did not impact COVID-19 incidence among 10–12-year-olds in Finland – joinpoint regression analysis, Las recomendaciones de mascarillas en las escuelas no afectaron la incidencia de COVID-19 entre los niños de 10 a 12 años en Finlandia. Analisis de regresión de puntos de unión }
  

face_mask_recommendations_in_schools_did_not_impact_covid-19_incidence.pdf
Comparación la incidencia de COVID-19 entre niños de 10 a 12 años entre ciudades con diferentes recomendaciones sobre el uso de mascarillas en las escuelas. El estudio tuvo lugar en Finlandia en el otoño del 2021. El estudio concluye que no se obtuvo ningún efecto adicional con el uso obligatorio de mascarillas faciales, según las comparaciones entre las ciudades y entre los grupos de edad de los niños no vacunados (10 a 12 años frente a 7 a 9 años). Comentario KS: Leer mas... Nuevo estudio que incide enla idea de que las mascarillas en las escuelas fueron inutiles (y peligrosas pero eso es otra cuestión). En este caso un experimento natural al comparar ciudades con diferentes medidas y basarse en datos fiables poblacionales que permitían establecer y comparar incidencias usando un modelo de regresión que es apropiado para calcular diferencias en periodos definidos. .
https://jme.bmj.com/content/early/2023/06/04/jme-2022-108485

Vacunas e inmunidad de rebaño. Epidemiología de la Covid-19.

• Herd immunity, vaccination and moral obligation. Inmunidad colectiva, vacunación y obligación moral . herd_immunity_vaccination_and_moral_obligation.pdf
  

La coacción aplicada durante la campaña de vacunación Covid se basó en la obligación moral que implicaba colaborar en alcanzar la inmunidad de rebaño y, por lo tanto proteger a la población. Este artículo argumenta la obligación moral para que los individuos contribuyan a la inmunidad colectiva a través de la vacunación y, por extensión, la aceptabilidad de la coerción, dependerá de cómo se interprete la “inmunidad colectiva”, así como las características especificas de la enfermedad o vacuna concreta. El recurso a la contribución la inmunidad colectiva no es valida de forma equivalente para todos los patógenos. Los efectos de la inmunidad colectiva (de rebaño) en el caso del sarampión con un umbral de inmunidad definido y constante, no se aplican a los muchos patógenos para los cuales las reinfecciones son ubicuas (debido a la disminución de la inmunidad y/o la variación antigénica). Para tales patógenos, incluido el SARS-CoV-2, solo se puede esperar que la vacunación masiva retrase más que prevenir nuevas infecciones, en cuyo caso la obligación de contribuir a la inmunidad colectiva es mucho más débil y las políticas coercitivas menos justificables. Comentario KS: Leer mas... Siempre es dudosa la ética la vulneración de derechos individuales en aras al “bien común”. Sacrificar los derechos personales al supuesto bien común plantea inmediatamente quien define el bien común. Es fácil que los poderes políticos manipulen la idea del bien común dentro de estrategias totalitarias. En el caso de la Covid-19 el recurso a la coacción para presuntamente conseguir la inmunidad colectiva estaba menos justificada por las características del patógeno (SARS-Cov 2) que ya se conocían en los primeros meses del 2020. No era viable acabar con la Pandemia con la inmunidad vacunal. Pero los gobiernos optaron por ignorar estos hecho y aprovechar la Pandemia para un ejercicio autoritario. .
https://jme.bmj.com/content/early/2023/06/04/jme-2022-108485

Vacunas . Seguridad y Efectos Secundarios.

• New diagnosis of multiple sclerosis in the setting of mRNA COVID-19 vaccine exposure. Nuevos diagnósticos de esclerosis múltiple en el contexto de la exposición a la vacuna mRNA COVID-19 . new_diagnosis_of_multiple_sclerosis_in_the_setting_of_mrna_covid-19_vaccine_exposure.pdf
  Articulo que presenta 5 casos de nuevos diagnóticos de Esclerosis Multiple tras la vacunación con Vacunas Covid de ARN-m. Las manifestaciones neurológicas y el curso clínico de los casos fueron típicos de la Esclerosis Multiple. Los autores concluyen que Los déficits neurológicos agudos en el contexto de la administración reciente de la vacuna mRNA COVID-19 pueden representar una esclerosis múltiple de nueva aparición, pero que no se puede afirmar una relación causal directa porque No se puede determinar que la asociación sea causal, ya que la enfermedad desmielinizante del sistema nervioso central latente puede desencadenarse en el contexto de una infección o una respuesta inflamatoria sistémica. Comentario: Leer mas... La cuestión es si hay casos de EM en los que no se ha considerado el estatus vacunal y su posible asociación. Un argumento a favor de la asociación causal es la existencia de bases fisiopatológicas de un mecanismo que justifique el efecto de las vacunas ARNm. Resumen de las bases patológicas de la asociación (John Campbel): Las proteina Spikes sensibiliza a las celulas T y genera pr. En este diagrama vemos la célula T que ha sido sensibilizada por las proteína Spikes de pico inducidas por la vacuna. La respuesta inmunitaria provocara que las células T sensibilizadas atacaran a la Proteina Spike . Sin embargo, la respuesta inmunitaria confunde ciertas proteínas en la superficie de la vaina de mielina que rodea las fibras nerviosas, en el sistema nervioso central, con proteínas Spikes. Esto se debe a que los dos tipos de proteínas pueden tener una arquitectura molecular similar. El resultado final es que esta respuesta autoinmune daña la vaina de mielina y causa desmielinización, que es la patología principal en la esclerosis múltiple. .
  

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34922126/

Vacunas . Estudios observacionales y efectividad de las vacunas.

• Sources of bias in observational studies of covid-19 vaccine effectiveness. Fuentes de sesgo en los estudios observacionales de la efectividad de la vacuna covid-1 . sources_of_bias_in_observational_studies_of_covid‐19_vaccine_effectiveness.pdf
  Tras la aprobación expeditiva de las vacunas en base a los ensayos clínicos iniciales que informaban de una eficacia del 95% se inició una campaña de vacunación masiva. Los primeros estudios observacionales tras el desmantelamiento precipitado de los ensayos confirmaban una alta efectividad de las vacunas (más del 90%) contribuyeron a dar continuidad a esas campañas. Sin embargo con el paso del tiempo se comenzó a apreciar que esas cifras no eran consistentes con la evolución de la Pandemia. Eso obligaba a planearse si los estudios observacionales iniciales podían presentar sesgos significativos. Los autores llaman la atención sobre los posibles sesgos y problemas de medición, como la clasificación errónea del estado de vacunación, las diferencias de exposición, las diferencias en las pruebas, los problemas de atribución y la confusión de los factores de riesgo de la enfermedad. Leer mas... Muchas de estas preocupaciones son difíciles de confirmar dentro de estudios específicos debido a la falta de disponibilidad de datos (p. ej., diferencias de prueba) o no se pueden solucionar analíticamente (p. ej., exposición y otras cantidades no medidas).
  El artículo ilustra cómo tres factores pueden generar sesgos residuales en estudios observacionales lo suficientemente grandes como para hacer que una vacuna hipotética sea ineficaz (es decir, de 0% de eficacia) como 50%–70% efectivo. En primer lugar indican que en los vacunados se no comenzaron a contar los casos hasta que los participantes pasaron al menos 14 días (7 días para Pfizer) después de completar las dos dosis de las vacunas , estos sujetos se consideraron a partir de ese momento “totalmente vacunados” y se compararon con los no vacunados. El periodo en los que estos podían sufrir la infección era por lo tanto 35 días más prolongado que los “totalmente vacunados”. En los estudios observacionales de cohorte la ventana antes de comenzar el e conteo de casos solo se aplica al grupo vacunado. Debido a que las personas no vacunadas no toman inyecciones de placebo, contar 14 días después de la segunda inyección es simplemente inoperable. El segundo sesgo que este artículo señala es la edad. La edad es quizás el factor de riesgo más influyente en la medicina y afecta a casi todos los resultados de salud. Por lo tanto, se debe tener mucho cuidado en los estudios que comparan vacunados y no vacunados para garantizar que los grupos estén equilibrados por edad. En la vida real, el estado de vacunación no se asigna al azar. Si bien las tasas de vacunación son altas en muchos países, las personas vacunadas siguen siendo, en promedio, mayores y menos saludables que las no vacunadas porque las vacunas se priorizaron para las personas mayores y con mayor riesgo. Las personas también se autoseleccionan para la vacunación. Las personas mayores tienen menor probabilidad que las personas más jóvenes de infectarse en primer lugar por su vida social más activa. independientemente de la política.
  El tercer sesgo de notable repercusión es la relación temporal entre vacunación y las ondas de trasmisión viral independientes de la vacunas. La rápida difusión de las vacunas, particularmente en las naciones más ricas, coincidió con un período de caída de las tasas de infección. Sin embargo, determinar con precisión la contribución de las vacunas a esta disminución está lejos de ser sencillo. La fuerte caída de las infecciones complica la estimación de la efectividad de la vacuna a partir de datos de observación de una manera similar al sesgo de edad. El riesgo de exposición al virus fue considerablemente mayor en enero del 2021 que en abril del mismo año. Por lo tanto, el tiempo de exposición no se equilibró entre los individuos vacunados y no vacunados. El tiempo de exposición para el grupo no vacunado se inclinó en gran medida hacia los primeros meses de 2021, mientras que en el grupo vacunado ocurrió lo contrario.
  Los autores concluyen que los estudios del “mundo real” a principios de 2021 utilizaban metodologías que podrían exagerar la efectividad de la vacuna y destacan lo difícil que es realizar estudios observacionales de alta calidad durante una pandemia. Comentario KS Este estudio pone sobre la mesa sesgos que pueden justificar, al menos en parte, que las triunfalistas afirmaciones de la efectividad en el mundo real de las vacunas Covid podría no estar justificadas, y tratarse de un artefacto estadístico. Estos comentarios se añaden a los realizados en otros artículos que señalan múltiples factores que pueden sesgar las estimaciones de la efectividad de la vacuna covid-19. https://doi.org/10.1136/bmjebm-2021-111901.
  https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jep.13839
  

Imágenes comentadas.

• Efectividad de las vacunas Israel. EE.UU, Reino Unido. 2021
  
  

Ni en los primeros meses las vacunas Covid se asocian a la disminución de casos. Después de las primeras semanas de vacunación se proclamó que la efectividad de las vacunas era del 90%. Sin embargo ya en aquellas fechas sin que se hubieran difundido variantes como la Omicron comenzaron a aparecer datos que obligaban a dudar de las cifras oficiales de protección de las vacunas asi en la primeros meses del 2021 en Israel con un 20 % de “totalmente vacunados”, la tasa diaria de casos se mantuvo alta (punto A)para cuando se había alcanzado un 50% de vacunados, la tasa de casos diarios cayó a un mínimo estacional (punto B) mientras que en el Reino Unido y Estados Unidos, las tasas de casos diarios se redujeron drásticamente con solo un 20 % y un 5 % respectivamente (punto A) acercándose a los mínimos estacionales (punto de tiempo B). EN marzo de 2021, los casos en el Reino Unido y los Estados Unidos se habían reducido aproximadamente cuatro veces desde el pico de enero, cuando la población “totalmente vacunada” solo alcanzó el 20 % y el 5 %, respectivamente. Al mismo tiempo, en Israel, los casos tardaron más en disminuir a pesar de que la implementación de la vacuna fue sustancialmente más rápida

Covid -19- Morbilidad y letalidad

• Age-stratified infection fatality rate of COVID-19 in the non-elderly informed from pre-vaccination national seroprevalence studies. Tasa de letalidad de la infección C0vid-19 estratificada por edad en personas no ancianas calculada a partir de estudios nacionales de seroprevalencia previos a la vacunación.
  age-stratified_infection_fatality_rate_of_covid-19_in_the_non-elderly_informed.pdf
  La letalidad del virus SARS-Cov 2 se sobrestimó y se adoptaron medidas extremas basándose en estimaciones exageradas interesadamente. Este artículo analiza 31 estudios nacionales de seroprevalencia previos a la vacunación. Estima que la mediana de la tasa de mortalidad por infección de COVID-19 era del 0,035 % para las personas de 0 a 59 años y del 0,095 % para las de 0 a 69 años. La mediana de la letalidad de la infección fue 0,0003 % a los 0-19 años, 0,003 % a los 20-29 años, 0,011 % a los 30-39 años, 0,035 % a los 40-49 años, 0,129 % a los 50-59 años y 0,501 % a los 60 -69 años. Esa letalidad a nivel mundial en los primeros meses de la Pandemia puede haber sido tan baja como 0,03 % y 0,07 % para personas de 0 a 59 y de 0 a 69 años, respectivamente. Comentario KS Leer mas... Estas estimaciones de letalidad de la infección Covid en poblaciones no ancianas son más bajas de lo que sugerían los cálculos anteriores. Hay que preguntarse las razones de esta sobreestimación por parte de Gobiernos e Instituciones sanitarias y el porque no se ha habido una autocritica clara por los que afirmaron letalidades tan elevadas como el 3%. .
  

https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.10.11.22280963v1.full

Vacunas. Efectos secundarios. Oclusión vascular retiniana.

• Risk assessment of retinal vascular occlusion after COVID-19 vaccination. Evaluación del riesgo de oclusión vascular retiniana después de la vacunación contra la COVID-19 .
  

risk_assessment_of_retinal_vascular_occlusion_after_covid-19_vaccination.pdf

Estudio de cohorte muy amplio en el que ambos grupos son pareados considerando todas las variables significativas para el riesgo de oclusión vascular retiniana. El objetivo del estudio fue investigar el riesgo de oclusión vascular retiniana después de la vacunación con COVID-19. Sus resultados son que las personas vacunadas contra la COVID-19 tenían un mayor riesgo de todas las formas de oclusión vascular retiniana durante los 2 años posteriores a la vacunación, con un cociente de riesgos (hazard ratio) de 2,19 (intervalo de confianza del 95 %: 2,00–2,39). La incidencia acumulada de oclusión vascular retiniana fue significativamente mayor en la cohorte vacunada en comparación con la cohorte no vacunada, 2 años y 12 semanas después de la vacunación. El riesgo de oclusión vascular retiniana aumentó significativamente durante las primeras 2 semanas después de la vacunación y persistió durante 12 semanas. Además, las personas que recibieron la primera y la segunda dosis de BNT162b2 y mRNA-1273 tuvieron un riesgo significativamente mayor de oclusión vascular retiniana 2 años después de la vacunación, mientras que no se detectó disparidad entre la marca y la dosis de las vacunas. Comentario KS. Leer mas... Se trata de un estudio potente con un solido y consistente emparejamiento y una población estudiada muy grande (mas de 700.000 personas en cada grupo). El estudio descubre que el riesgo de oclusión retiniana se duplica con la vacuna Covid de ARNm. Es un modelo del tipo de estudios que necesitamos para establecer la asociación entre la vacuna y cuadros relativamente infrecuentes pero graves. .
https://www.nature.com/articles/s41541-023-00661-7/#Abs1

Vacunas. Estudios postautorización .

• Evaluating covid-19 vaccine efficacy and safety in the post-authorisation phase. Evaluación de la eficacia y seguridad de la vacuna covid-19 en la fase posterior a la autorización . post-authorisation_studies_required_by_risk_management_plans_and.pdf
  

Los estudios post-autorización de las vacunas Covid no se están llevando a cabo como se requirió en su momento. Este artículo analizó hace meses esa cuestión y denunció que esos estudios no estaban siguiendo el ritmo requerido y que no poseían las necesarias garantías de independencia y transparencia. Las vacunas covid-19 fueron autorizadas por una vía excepcionalmente rápida que se justificó en la considerada emergencia sanitaria existente. Esto llevó a los reguladores a solicitar a las compañías comercializadoras estudios adicionales que abordaran las incertidumbres existentes sobre su eficacia y seguridad. Leer mas... La FDA en diciembre del 2020 listó los aspectos que precisaban mayor información. Entre estos la protección frente a hospitalización e ingreso en UCI y el impacto sobre la mortalidad. Tampoco había datos suficientes sobre la efectividad en población con alto riesgo de Covid severo. Las personas mayores, los enfermos crónicos o las personas inmunocomprometidas no estaban suficientemente representados en los ensayos. Por otra parte estaba pendiente la evaluación de la seguridad de las vacunas. Los efectos secundarios no habituales, asi como aquellos a medio y largo plazo no se habían podido establecer durante el periodo del ensayo por la duración de éste, especialmente cuando estos se abortaron precipitadamente. Pfizer-BioNTech y Moderna aceptaron llevar a out 13 and 8 estudios post-autorización respectivamente. Estos estudios para solventar las lagunas en el conocimiento de las vacunas incluían los que se dirigían a valorar el riego de enfermedad aumentada por anticuerpos, efectos en el embarazo y la lactancia, la efectividad y seguridad en personas inmunocomprometidas. Con comorbilidades o pacientes con enfermedades autoinmunes o inflamatorias. Asimismo se aceptaban estudios para valorar la posible interacción con otras vacunas y para proporcionar datos de seguridad a largo plazo.
Estos estudios era una contribución imprescindible a la labores de farmacovigilancia junto a los habitual recogida de efectos secundarios espontáneamente declarados en los sistemas existentes con este propósito como el VAERS, EudraVigilance y la tarjeta amarilla del Reino Unido. Pero la validez y fiabilidad de estas investigaciones dependía de su transparencia y de la posibilidad de control por la comunidad científica. El diseño, y conducción de estos estudios debe contemplar la participación de agencias no ligadas a las empresas como pueden ser instituciones académicas. Los estudios debían ser controlados e inspeccionados además, por los organismos públicos reguladores como la FDA. En el cuadro siguiente se detalla las líneas de este control.
En los momentos en el que este artículo se publica los estudios estaban en el mejor de los casos en fase de diseño y planificación. En estos momentos los avances no son muchos y solo han seguido adelante aquellos relacionados con ampliar la población susceptible de ser vacunada y la factibilidad de su combinación con otras vacunas. .
https://www.bmj.com/content/375/bmj-2021-067570

Gestión de la Pandemia. Vacunación. Pasaportes y otras medidas coactivas.

• unintended consequences of COVID-19 vaccine policy: why mandates, passports and restrictions may cause more harm than good. Las consecuencias no deseadas de la política de vacunas contra el COVID-19: por qué los mandatos, los pasaportes y las restricciones pueden representar más daño que beneficio.

the_unintended_consequences_of_covid-19_vaccine_policy.pdf

La campaña de vacunación de la COVID-19 ha supuesto un giro en la estrategia vacunal anterior con la aparición de mandatos de vacunación, pasaportes de vacunas y restricciones diferenciales basadas en el estado de vacunación. Este trabajo esboza hipótesis de por qué estas políticas pueden, en última instancia, ser contraproducentes y dañinas. Esbozamos un conjunto integral de hipótesis de por qué estas políticas pueden, en última instancia, ser contraproducentes y dañinas. Argumenta que las políticas de coacción son científicamente cuestionables y es probable que causen más daños sociales que beneficios. Restringir el acceso de las personas al trabajo, la educación, el transporte público y la vida social en función del estado de vacunación contra la COVID-19 vulnera los derechos humanos, promueve el estigma y la polarización social y afecta negativamente a la salud y el bienestar. Las políticas actuales pueden conducir a una ampliación de las desigualdades económicas y de salud, impactos perjudiciales a largo plazo en la confianza en las instituciones gubernamentales y científicas, y reducir la adopción de futuras medidas de salud pública, incluidas las vacunas COVID-19, así como las inmunizaciones de rutina. Comentario KS. Leer mas... Las medidas represivas y coactivas que acompañaron la campaña de vacunación no estaban justificadas sanitariamente y conllevan daños y consecuencias negativas que deben tenerse en cuenta. Es necesario un balance serio y exigir responsabilidades. .
https://gh.bmj.com/content/7/5/e008684

Vacunas. Seguridad y efectos adversos

• Polymyalgia Rheumatica Following COVID-19 Vaccination. Polimialgia reumática después de la vacunación contra la COVID-19. polymyalgia_rheumatica_following_covid-19_vaccination.pdf
  

Mujer de 71 años que presentó fiebre, artralgia, malestar general y rigidez muscular en las piernas después de la administración de la vacuna de ARNm COVID-19 (Comirnaty, Pfizer-BioNTech). El estudio diagnostico encontró hallazgos que cumplieron con los criterios diagnósticos para la polimialgia reumática (PMR).
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35342133/

Vacunas. Ensayos clínicos iniciales. Desinformación.

• Unos ensayos clínicos cuestionables. Una efectividad y una seguridad en entredicho (I). Comentario basado en la conferencia del Dr Erviti. . https://covid19evidencias.com/doku.php?id=material_audiovisual#juan_erviti_25_04_23
  La autorización de las vacunas de ARNm, una tecnología nueva inexperimentada, se llevó a cabo basándose en unos ensayos clínicos muy cuestionables. Cuando se publican estos ensayos clínicos se declara que la vacuna presenta una eficacia del 95% para prevenir la infección por SARS-CoV 2. Los ensayos estaban diseñados para evaluar únicamente esta variable y no la protección frente a la enfermedad grave, ni frente a la muerte por la Covid-19 (lo que ya constituía una limitación importante de los ensayos) . La afirmación de esta eficacia tan elevada se basaba en que en el grupo placebo, quienes no había recibido la vacuna, (18.325 sujetos) se habían producido 162 casos de pacientes con PCR + mientras que solo había 8 casos con PCR+ entre los 18.198 que habían recibido la vacuna. Pero pronto se descubrió que estos datos debían ser tomados con mucha precaución ya que no a todas las personas con síntomas de covid, se le había practicado una PCR. Sorprendentemente cuando se consideraban los síntomas compatibles con Covid, la diferencia entre ambos grupos se sitúa en un 19% de eficacia real, ya que en el grupo vacunado había 1594 casos mientras que en el grupo placebo, el numero de personas con esos síntomas era 1816. Leer mas... Eso hacía cuestionarse si en ambos grupos se siguió un criterio uniforme para la realización de pruebas PCR de confirmación; de hecho, nunca se aclaró el numero de pruebas PCR realizadas en cada grupo. Por si esto no fuera suficiente en el grupo vacunado, se habían producido 311 abandonos frente a 60 entre los no vacunados (figura 1). Esto llevó a que ya el 4 de enero del 2021 se publicara una nota en el BMJ escrita por Peter Doshi solicitando más datos. https://blogs.bmj.com/bmj/2021/01/04/peter-doshi-pfizer-and-modernas-95-effective-vaccines-we-need-more-details-and-the-raw-data/
  Pero las irregularidades detectadas en el ensayo clínico no terminan ahí. La apariencia de la vacuna y el placebo eran diferentes, por lo cual no había un enmascaramiento real de los participantes ya que se podía identificar a los que recibían cada preparado. El enmascaramiento, el denominado doble ciego, es esencial para garantizar que los resultados de un ensayo clínico son fiables. La falta de transparencia lleva hasta el punto que los nombres y afiliación de los miembros independientes (es decir que no son empleados de Pfizer) del comité de seguimiento del ensayo no se han hecho públicos.
  Por lo tanto, los ensayos clínicos principales de las vacunas destinados a conseguir su autorización adolecían de deficiencias inaceptables en el momento de la solicitud. Así las vacunas se autorizan sin saber cual es el grado de protección que ofrecen, ni la duración de esta protección. Este desconocimiento es todavía más destacado en los mayores de 75 años ya que la muestra no incluía suficiente numero de personas en este rango de edad a pesar de que era y es el más proclive a sufrir las consecuencias graves de la infección por AERS-CoV 2. Por supuesto, la protección frente a nuevas variantes habían comenzado a aparecer en ese momento.
  Todo este cúmulo de desatinos se amplían cuando se decide terminar precipitadamente el ensayo y no realizar un seguimiento más prolongado que podría haber respondido a algunas de las preguntas pendientes. No hay ninguna justificación para este desmantelamiento del estudio que estaba previsto para 3 años. NO se estaba produciendo en el grupo placebo ninguna morbilidad grave ni mortalidad que hiera justificable esta decisión. Una interrupción que impedía obtener información sobre la eficacia a medio y largo plazo y sobre todo sobre la seguridad.
  Las irregularidades de los ensayos quedaron patentes cuando una de las personas responsable del seguimiento del estudio en algunos emplazamientos las denunció en una revista médica https://www.bmj.com/content/375/bmj.n2635. Previamente había informado a la FDA de las anomalías que se estaban produciendo y solicitó una inspección que nunca se produjo.
  \ Tampoco se subsanaron las incógnitas existentes y las que iban apareciendo poniendo en marcha los estudios previstos y requeridos por las agencias reguladoras en el momento de la autorización por emergencia sanitaria. La mayoría de esos estudios ni siquiera se han iniciado en muchos casos, especialmente aquellos que podrían proporcionar la información más relevante. .
  

Gestión de la Pandemia. Salud Materno-Infantil.

• First do no harm overlooked: Analysis of COVID-19 clinical guidance for maternal and newborn care from 101 countries shows breastfeeding widely undermined. Primun non nocere. Análisis de la guía clínica COVID-19 para la atención materna y neonatal de 101 países muestra que la lactancia materna fue ampliamente socavada .analys_1.pdf
  

A pesar de las recomendaciones de la OMS, muchas pautas de atención materna y neonatal durante la COVID-19 no recomendaron el contacto piel con piel, el alojamiento y la lactancia materna como el estándar de atención. Las actualizaciones irregulares de la guía y la orientación discordante, pero influyente, de los Centros para el Control de Enfermedades de los Estados Unidos pueden haber contribuido. Al parecer, una vez que se hacían recomendaciones para la separación o contra la lactancia materna, eran difíciles de revertir. A falta de evidencia de calidad sobre su necesidad, no se deben hacer recomendaciones contra la lactancia materna ante epidemias. Leer mas... Las consecuencias de la gestión de la Pandemia de la Covid-19 no solo dependen de las medidas literales que se tomaron sino del clima emocional y social creado. .
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnut.2022.1049610/full?utm_source=substack&utm_medium=email

Vacunas. Respuesta inmunitaria.

• IgG4 Antibodies Induced by mRNA Vaccines Generate Immune Tolerance to SARS-CoV-2’spike Protein by Suppressing the Immune System. Los anticuerpos IgG4 inducidos por vacunas de ARNm generan tolerancia inmune a la proteína espiga del SARS-CoV-2 al suprimir el sistema inmunitario . igg4_antibodies_induced_by_mrna_vaccines_tolerance.pdf
  

Las vacunas de ARNm no producen inmunidad esterilizante, lo que permite que las personas sufran reinfecciones frecuentes. Investigaciones recientes también han planteado preocupaciones de que las vacunas de ARNm podrían inducir tolerancia inmune y algunos estudios han encontrado altos niveles de IgG4 en personas a las que se les administraron dos o más inyecciones de vacunas de ARNm. La evidencia sugiere que el aumento reportado en los niveles de IgG4 detectados después de la vacunación repetida con las vacunas de ARNm no es un mecanismo de protección; más bien, puede ser parte del mecanismo de tolerancia inmune a la proteína espiga que podría promover la infección y replicación sin oposición por SARS-CoV2 al suprimir las respuestas antivirales naturales. La supresión inducida por IgG4 del sistema inmunitario debido a la vacunación repetida también puede causar enfermedades autoinmunes, promover el crecimiento del cáncer y la miocarditis autoinmune en individuos susceptibles. Comentario sobre la IgG4 y su papel. Leer mas... Hace algunos meses se publicó un estudio en el que se describe un fenómeno de posible desarrollo de tolerancia inmunitaria frente al virus. En los individuos que reciben dosis repetidas de las vacunas Covid de ARNm, se produce una respuesta inmunitaria en la que los anticuerpos IgG4 son progresivamente más elevados mientras esa elevación no se produce en los anticuerpos capaces de producir respuestas enérgicas como la IgG1 y la IgG3. https://www.science.org/doi/10.1126/sciimmunol.ade2798 Este nuevo trabajo abunda en la misma idea sugiriendo directamente que la elevación de la IgG4 supone un perdida de la eficacia de la respuesta inmunitaria frente al SARS-CoV- 2 y una amplia interferencia inmunológica. Debemos recordar el papel IgG4 que consituyen una prueba de la sofisticación y complejidad de nuestros sistemas inmunológicos. Los seres humanos necesitamos luchar contra los peligrosos patógenos que se replican, como virus o bacterias. Al mismo tiempo, también nos enfrentamos a sustancias inertes inofensivas , como el polen de los árboles, que en ocasiones provocan reacciones inflamatorias denominadas alergias. Para hacer frente a estas sustancias inofensivas, nuestro sistema inmunitario tiene una clase particular de anticuerpos, llamados IgG4 , que hacen lo contrario de lo que estamos acostumbrados a escuchar: se unen a los alérgenos y le dicen a nuestras células inmunitarias que los ignoren en lugar de causar inflamación . La administración repetida de vacunas de ARNm podría simular la respuesta que producen los tratamientos de desensibilización alérgica La desensibilización es un tratamiento habitual de la alergia. Consiste en la administración repetidas de concentraciones generalmente crecientes del alérgeno responsable de los síntomas. Como resultado de estas administraciones repetidas de antígenos, el sistema inmunitario desarrolla a anticuerpos una parte importante de los cuales son anticuerpos IgG4 que tienen un potencial inflamatorio previenen que en nuevos contactos con el alérgeno la inflamación reactiva no sea intensa y eliminar o disminuir de forma substancial los síntomas acompañantes de ésta. La administración repetida del anfígeno consigue que el sistema inmunitarios consideré al alérgeno en cuestión como una sustancia inofensiva. En teoría en el caso de la Covid -19 esta modulación de la respuesta inmune podría ser favorable dado que el daño que produce está mediatizado en gran medida por una reacción inflamatoria excesiva. Sin embargo, hay algo importante: los alérgenos ambientales contra los que se vacuna no se no se replican como los virus. Si es una buena idea tener una respuesta moderada ante un alérgeno ambiéntales, ás dudoso que frente a patógenos que se replican se pueda aplicar la misma táctica y permitir que esta ocurra. Esta “tolerancia inmunológica” puede tener implicaciones negativas cuando una persona se infecta por el Sars-Cov-2. Podríamos asistir a un proceso patológico con síntomas leves pero con tendencia a prolongarse con la posibilidad de que el virus dañe directamente a las células de los órganos y del sistema cardiovascular con gran amplitud resultando en aumento de la morbimortalidad diferida sin diagnóstico de Covid-19 pero consecuencia real de ésta. Tal tolerancia puede explicar por qué las personas potenciadas son las más lentas para eliminar el covid-19 https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2202092

https://www.preprints.org/manuscript/202303.0441/v1

Seguridad de la Vacunas Covid-19. Taquicardia Postural Ortostática.

• Myocarditis and Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome After COVID-19 Messenger RNA Vaccination: A Case Report. Superposición de miocarditis y síndrome de taquicardia ortostática postural después de la vacunación con ARN mensajero de COVID-19: informe de un caso.\\

{{ :wiki:seguridad_y_efectos_secundarios:overlapping_myocarditis_and_postural_orthostatic.pdf |}}
En este trabajo se presenta un caso de miocarditis y taquicardia ortostática postural (POTS) en un niño de 13 años después de la vacunación con ARNm de COVID-19. El cuadro consistió principalmente en fatiga severa persistente y dolor de cabeza. El síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS, por sus siglas en inglés) es una disautonomía cardiovascular crónica entre personas jóvenes y de mediana edad. Aunque se cree que la fisiopatología del POTS es heterogénea, se la disfunción autonómica mediada por el sistema inmunitario inducida por la vacuna aparece como una de las causas del síndrome.
https://www.cureus.com/articles/120806-overlapping-myocarditis-and-postural-orthostatic-tachycardia-syndrome-after-covid-19-messenger-rna-vaccination-a-case-report#!/

Confinamientos y otras medidas de distanciamiento social.

• Full lockdown policies in Western Europe countries have no evident impacts on the COVID-19 epidemic. Las políticas de confinamiento total en los países de Europa Occidental no han tenido impactos evidentes en la epidemia de COVID-19
  

full_lockdown_policies_in_western_europe_countries_have_no_evident_impacts_on_the_covid-19_epidemic.pdf
Estudio fenomenológico que evalúa los impactos de las estrategias de confinamiento total aplicadas en Italia, Francia, España y el Reino Unido en la desaceleración del brote de COVID-19 de 2020. Al comparar la trayectoria de la epidemia antes y después del confinamiento, no encuentra evidencia de ninguna discontinuidad en la tasa de crecimiento, el tiempo de duplicación y las tendencias del número de reproducción. Extrapolando las tendencias de la tasa de crecimiento previas al cierre, proporcionamos estimaciones del número de muertos en ausencia de políticas de cierre y mostramos que estas estrategias podrían no haber salvado ninguna vida en Europa occidental. También mostramos que los países vecinos que aplican medidas de distanciamiento social menos restrictivas (a diferencia de la contención domiciliaria impuesta por la policía) experimentan una evolución temporal muy similar de la epidemia. Comentario KS. Leer mas... Aunque el interés se centrá en estos momentos en la vacunación, su efectividad y su seguridad, es necesario no olvidar los confinamientos y sus efectos. Ambas medidas una vacunación masiva sin justificación suficiente y sin el respaldo científico y la decisión inusitada de amplias medidas de distanciamiento social indiscriminadas ante un virus respiratorio, son ejemplos de la misma estrategia de no basada en la ciencia y carente de ética . Artículo difundido por José Eizayaga
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.24.20078717v1.full?fbclid=IwAR3CSfjHKCAcL4LPqy-gUB0d-fai8h4ZKXeBL0G47skFmW7LU10hZkDiPGo

Seguridad de la Vacunas Covid-19. Autoinmunidad.

• Insights into new-onset autoimmune diseases after COVID-19 vaccination. Conocimiento sobre las enfermedades autoinmunes de nueva aparición después de la vacunación contra la COVID-19 . insights_into_new-onset_autoimmune_diseases_after_covid-19_vaccination.pdf
  

Evidencia creciente sugiere que la vacunación contra el COVID-19 puede causar la aparición de nuevas enfermedades autoinmunes, como glomerulonefritis autoinmune, enfermedades reumáticas autoinmunes y hepatitis autoinmune. Sin embargo, los mecanismos de la relación causal entre las vacunas COVID-19 y estas enfermedades autoinmunes no está completamente establecida. Este artículo realiza una revisión, proporcionando evidencia de que la vacunación induce la autoinmunidad y resume los posibles mecanismos de acción que explican esta acción. Comentario KS Leer mas... Señalar que como ocurre en tantos artículos en las conclusiones los autores tienen que aclarar que no están contra las vacunas Covid-19. Asombroso auto de fe que se ha convertido en habitual. Hasta ahora las conclusiones se debían limitar a aquello que se deducía del estudio o revisión que se tratara. .
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37075917/

Seguridad de la Vacunas Covid-19. Arteritis de la temporal. Enfermedades Autoinmunes.

• New-onset giant cell arteritis following COVID-19 mRNA (BioNTech/Pfizer) vaccine: a double-edged sword? Arteritis de células gigantes de nueva aparición tras la vacuna contra el ARNm de COVID-19 (BioNTech/Pfizer): ¿un arma de doble filo? . new-onset_giant_cell_arteritis_following_covid-19_mrna.pdf
  

Se reporta el caso de una mujer de 83 años que sufre un cuadro de Arteritis de la Temporal, cuyos síntomas comenzaron 24 horas después de recibir la vacuna de ARNm frente a la Covid-19. Este caso refuerza la sospecha de que estas vacunas puedan inducir reactividad cruzada y desencadenar el reacciones autoinmunes.  Las vacunas de ARNm aprovechan la traducción de proteínas para codificar proteínas virales. Estos se presentan en el complejo principal de histocompatibilidad para crear una respuesta inmune contra el virus. Se están aprovechando mecanismos que causan la reactividad cruzada del antígeno y existe una preocupación sobre el desencadenamiento de eventos autoinmunes. Este caso apunta en esa dirección.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35112193/

Seguridad de la Vacunas Covid-19. Miocarditis.

• Risks of Myocarditis and Pericarditis Following Vaccination with SARS-CoV-2 mRNA Vaccines in Japan: An Analysis of Spontaneous Reports of Suspected Adverse Events. Riesgos de miocarditis y pericarditis después de la vacunación con vacunas de ARNm contra el SARS-CoV-2 en Japón: un análisis de informes espontáneos de sospechas de eventos adversos . risks_of_myocarditis_and_pericarditis_following_vaccination_with_sars-cov-2_mrna_vaccines_in_japan.pdf
  

Estudio que concluye que Los riesgos de miocarditis y pericarditis después de las vacunas de ARNm contra el SARS-CoV-2 en Japón parecen ser significativamente elevados para los varones adolescentes y adultos jóvenes. Esta conclusión se basa en el Análisis comparativos de las tasas de miocarditis y pericarditis después de la vacunación contra la Covid-19 con vacunas de ARNm, con las esperables tomando como referencia la tasa de miocarditis y pericarditis en la población antes de la pandemia de COVID-19. Leer mas... Se recolectan todos los informes espontáneos de sospechas de eventos adversos tras las vacunas de Pfizer (Comirnaty -BNT162b2) desde el 17/2/2021 al 14/11/2021 y Moderna (Spikevax -ARNm-1273) del 22/5/2021 al 14/11/2021. ELas proporciones observadas a esperadas (proporciones OE) para cada vacuna se estimaron por grupos de edad y sexo. 281 y 195 casos de miocarditis o pericarditis asociados a Pfizer y a Moderna, respectivamente, de entre las 163,059,502 y 31,768,352 de dosis administradas hasta el 14 de noviembre de 2021. Las proporciones de OE fueron estadísticamente significativamente más después de la segunda dosis en personas de 12–19 años Comirnaty: 6.15 (IC 95%, 2.26–21.98; Spikevax : 41.59 (IC 95%, 5.64–43,281.94), en hombres 20-29: Comirnaty 2.86 (IC 95%, 1.13–8.38); Spikevax : 16,84 (IC 95 %, 6,77–57,49)]. . Comentario KS. :Las declaraciones que minimizaban la incidencia de la miocarditis tras la vacunación se demuestran que eran mentira interesada. Ni la Miocarditis es un fenómeno habitual en jóvenes ni hay indicios de que su causa sea la infección por SARS-COV-2. .
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9618301/

Vacunas: Estrategia vacunación masiva-Balance costo-beneficio

• COVAX – Time to reconsider the strategy and its target. COVAX – Es hora de reconsiderar la estrategia y su objetivo. . covax_time_to_reconsider_the_strategy_and_its_target.pdf
  

La campaña de vacunación frente a la Covid-19 es una iniciativa de salud pública costosa sobre todo en países de ingresos bajos y medios. Los EE.UU ya han comprometido un gasto de más de 16 mil millones de dólares. Este articulo analiza si esta campaña masiva de vacunación esta justificada y argumenta que las campañas masivas de vacunación contra la COVID-19 no cumplen con los requisitos habituales de las intervenciones de salud pública que se basan en un beneficio esperado mensurable, en función de los los costos, la carga de la enfermedad y la efectividad de la intervención. A esto hay que añadir el costo de oportunidad ya que constituye una desviación de recursos desde programas de salud pública más rentables y con mayor impacto. Los autores señalan que la estrategia de vacunación masiva debe ser urgentemente revisada. .
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2590229623000084

Vacunas efectividad y seguridad. Adolescentes y jóvenes

• Safety and effectiveness of monovalent COVID-19 mRNA vaccination and risk factors for hospitalisation caused by the omicron variant in 0.8 million adolescents: A nationwide cohort study in Sweden. Seguridad y eficacia de la vacunación monovalente con ARNm de COVID-19 y factores de riesgo de hospitalización causados ​​por la variante omicron en 0,8 millones de adolescentes: un estudio de cohorte a nivel nacional en Suecia.
• {{ :wiki:vacunas:vacunas_en_ninos:safety_and_effectiveness_of_monovalent_covid-19_mrna_vaccination_adolescents.pdf |}}
  

Estudio observacional retrospectivo que compara la tasa de hospitalización de niños y jóvenes vacunados y no vacunados durante 4 meses de trasmisión considerable de la variante Omicron. Lo mas llamativo del estudio y que refuerza lo que se sabe es que el riesgo de Covid-19 grave es extremadamente bajo entre los niños y jovenes en este caso entre 11,3 y 19,2 años en junio del 2022. 21 pacientes de Covid fueron hospitalizados entre los 645,355 vacunados (0.004%) y 26 (0.016%) entre 186,918 no vacunados en un periodo enero-junio de 2022 de alta trasmisión de la variante Omicron del SARS-CoV-2. Comentario KS. Leer mas... Como los mismos autores reconocen el hecho de que sea un estudio observacional que presenta el riesgo de variables de confusión. La población vacunada y la no vacunada pueden presentar diferencias que afecten a su probabilidad de hospitalización. De hecho las diferencias en la tasa de hospitalización por todas las causas así lo sugiere. Otro sesgo a considerar es que la decisión de hospitalizar por Covid esté influida por el conocimiento que el médico tiene del estatus vacunal del paciente. Las propias diferencias identificadas de los grupos no es indiferente en relación con el riesgo de hospitalización. Asi por ejemplo el porcentaje de sujetos que han padecido Covid -19 previamente al periodo observado es significativamente más alto (14,2% frente a 11,2%). Si la hospitalización por todas las causas es significativamente más alta entre los no vacunados, lo que como he dicho significa que probablemente la población no vacunada es más vulnerable, como también sugiere que el porcentaje de inmigrantes es significativamente más alto. Por otra parte las diferencias en la hospitalización por diagnósticos concretos no lo es significativa debido al poco numero de casos pero eso no quiere decir que no haya diferencias entre los grupos en algunos diagnósticos. Por ejemplo la tasa de incidencia de hospitalización por Pericarditis es el doble entre los vacunados que entre los no vacunados y es también mas alta para el ingreso por Miocarditis RR de 1,31 (NS)-. NO hay que olvidar que ademas no se está midiendo la incidencia del cuadro sino de la hospitaalización por estos. No todos los efectos secundarios serios se traducen en hospitalización..
https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1004127

Vacunas Covid-19 proceso de desarrollo

• Resumen del desarrollo metodológico y práctico de la vacuna contra la Covid de ARN-m de Pfizer. . {{ :wiki:vacunas:summary-eval-pfizer-exp-2021-02-16-fr-v2_ac_cristinne_cotton.pdf |}}
  

Cristina Cotton https://christine-cotton.1ere-page.fr/ Bioestadistica de gran experiencia y reconocimiento ha llevado a cabo un informe analizando el proceso desarrollo de la vacuna de ARN-m de Pfizer. Se recogen en un informe detallado cuyo resumen, también elaborado por la autora, presentamos en estas dos figuras adjuntas.
https://christine-cotton.1ere-page.fr/wp-content/uploads/2022/03/ENG-Vaccine-expertise-GCP-CCotton-2022-02-14-v2_AC.pdf

Seguridad de las Vacunas, Efectos secundarios. Embarazo y salud reproductiva

• COVID-19 Vaccines: The Impact on Pregnancy Outcomes and Menstrual Function. Vacunas COVID-19: impacto en los resultados del embarazo y la función menstrual.

covid-19_vaccines_the_impact_on_pregnancy_outcomes_and_menstrual_function.pdf
Las vacunas Covid producen un numero de efectos secundarios en el embarazo y la menstruación notablemente más elevado que la vacunas antigripales. Estudio descriptivo retrospectivo que cuantifica las tasas de eventos adversos que afectan al embarazo y la menstruación (EA) después de las vacunas COVID-19 experimentadas por mujeres en edad reproductiva, utilizando datos del Sistema de Notificación de Eventos Adversos de Vacunas de los EE:UU (VAERS). Se analizan las notificaciones relacionadas con e el embarazo y la menstruación entradas desde el 1 de enero de 1998 hasta el 30 de junio de 2022 y se comparan los eventos adversos (EA) informados después de las vacunas COVID-19 con los posteriores a las vacunas de la influenza.Leer mas... Se analizan las notificaciones relacionadas con e el embarazo y la menstruación entradas desde el 1 de enero de 1998 hasta el 30 de junio de 2022 y se comparan los eventos adversos (EA) informados después de las vacunas COVID-19 con los posteriores a las vacunas de la influenza. Se encuentra que las vacunas COVID-19, en comparación con las vacunas contra la influenza, se asocian con un aumento significativo de EA de diversas alteración con todas las proporciones de notificación proporcionales de > 2.0: anomalías menstruales, aborto espontáneo, anomalías cromosómicas fetales, malformación fetal, higroma quístico fetal, trastornos cardíacos fetales, arritmias fetales, paro cardíaco fetal, malperfusión vascular fetal, anomalías del crecimiento fetal, vigilancia anormal fetal, trombosis placentaria fetal, líquido amniótico bajo, preeclampsia, parto prematuro, rotura prematura prematura de membrana, muerte fetal/muerte fetal y muerte prematura del bebé (todos los valores de p fueron mucho menores que 0,05). El Riesgo relativo es en todos los casos superior a 2 que se considera como una señal de alarma que requiere estudios específicos- Los autores recomiendan una moratoria mundial sobre el uso de vacunas COVID-19 en el embarazo hasta que los ensayos prospectivos aleatorios documenten la seguridad en el embarazo y el seguimiento a largo plazo en la descendencia .
https://europepmc.org/article/PPR/PPR591421

Seguridad de las Vacunas, Efectos secundarios.

• Serious harms of the COVID-19 vaccines: a systematic review. Daños graves de las vacunas contra la COVID-19: una revisión sistemática.. serious_harms_of_the_covid-19_vaccines_a_systematic_review.pdf
  

Las autoridades recomiendan la vacunación contra el COVID-19 en toda la población incluyendo las dosis de refuerzo. Esta recomendación ignora que el balance costo-beneficio puede ser negativo en grupos de bajo riesgo, como los niños y en las personas que ya se han recuperado de la infección por COVID-19. Revisión sistemática de artículos con datos sobre eventos adversos graves (EAG) asociados con una vacuna COVID-19. Se analizan 18 revisiones sistemáticas, 14 ensayos aleatorios y otros 34 estudios con un grupo control.Leer mas... Revisión sistemática de artículos con datos sobre eventos adversos graves (EAG) asociados con una vacuna COVID-19. Se analizan 18 revisiones sistemáticas, 14 ensayos aleatorios y otros 34 estudios con un grupo control. Una revisión sistemática de los datos regulatorios sobre los dos ensayos pivotales de las vacunas de ARNm encontró significativamente más efectos secundarios de especial interes con las vacunas en comparación con placebo, y el exceso de riesgo fue considerablemente mayor que el beneficio que suponia la disminución del riesgo de hospitalización. Las vacunas vectoriales de adenovirus aumentan el riesgo de trombosis venosa y trombocitopenia, y las vacunas basadas en ARNm aumentan el riesgo de miocarditis, con una mortalidad de aproximadamente 1-2 por cada 200 casos. Se encontraron pruebas de efectos perjudiciales neurológicos graves, incluida la parálisis de Bell, el síndrome de Guillain-Barré, el trastorno miasténico y el accidente cerebrovascular, que probablemente se deban a una reacción autoinmune. .
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.12.06.22283145v2

Gestión de la Pandemia. Papel de la industria farmacéutica .

• The pharmaceutical industry is dangerous to health. Further proof with COVID-19. La industria farmacéutica es peligrosa para la salud. Más pruebas en la COVID-19..
• the_pharmaceutical_industry_is_dangerous_to_health._further_proof_with_covid-19.pdf
  

Artículo que expone que la industria farmacéutica, en el caso de COVID, llevo a cabo practicas deshonestas y fraudulentas. Desde el comienzo del COVID-19, se enumeran los siguientes métodos de manipulación de la información que se han utilizado: ensayos clínicos falsificados y datos inaccesibles; estudios falsos o de conflicto de intereses; ocultación de los efectos secundarios a corto plazo de las vacunas y desconocimiento total de los efectos a largo plazo de la vacunación contra la COVID-19; composición dudosa de las vacunas; métodos de prueba inadecuados; gobiernos y organizaciones internacionales bajo conflictos de intereses; médicos sobornados; la denigración de científicos de renombre; la prohibición de todos los tratamientos alternativos potencialmente eficaces; métodos sociales acientíficos y liberticidas; el uso por parte del gobierno de técnicas de ingeniería social y modificación del comportamiento para imponer confinamientos, máscaras y aceptación de vacunas; censura científica por parte de los medios de comunicación. Su conclusiónLeer mas... es que al apoyar y seleccionar solo un 'lado' de la información científica a la par de callar los puntos de vista diferentes, se está desinformando al público por parte de gobiernos y medios. En consecuencia, las leyes y medidas implementadas, que se han originado a partir de la ciencia médica que es controlada por la industria farmacéutica, se han vuelto una amenaza seria para la salud y libertad de la población. .
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9610448/

Mortalidad Pandemia y PostPandemia. Niños y adolescentes.

• The New Crisis of Increasing All-Cause Mortality in US Children and Adolescents. La nueva crisis de aumento de la mortalidad por todas las causas en niños y adolescentes estadounidenses.. the_new_crisis_of_increasing_all-cause_mortality_in_us_children_and_adolescents.pdf
  

Una pregunta clave es si factores asociados a la Pandemia, entre ellas las consecuencias psicológicas y sociales de las medidas y el clima social promovido, han contribuido al aumento de mortalidad que señala este artículo que no aborda esta cuestión. Se trata de una reflexión en Jama sobre el aumento de la mortalidad pediátrica en los EE.UU. La pandemia de COVID-19 resultó en un fuerte aumento de la mortalidad entre los adultos mayores, un resultado poco sorprendente. Sin embargo, las tasas de mortalidad pediátrica también aumentaron, y COVID-19 contribuyó poco directamente a este aumento.  En ese pais, la mortalidad del 2020 por todas las causas para las edades de 1 a 19 años aumentó en un 10,7% con respecto a 2019 y, y aumentó en un 8,3% adicional entre 2020 y 2021. Leer mas... Aunque la mayor parte del aumento en la mortalidad pediátrica fue atribuible a las muertes entre los niños mayores (de 10 a 19 años), la mortalidad por todas las causas en niños más pequeños (de 1 a 9 años) también aumentó en 2021 (en un 8,4%). Los lactantes (<1 año) fueron el único grupo de edad que no experimentó un aumento significativo de la mortalidad. Esta reversión en la trayectoria de mortalidad pediátrica no fue causada por COVID-19, sino por muertes debida a lesiones. La mortalidad por lesiones entre las edades de 10 a 19 años aumentó en un 22.6% entre 2019 y 2020. Gran parte de este aumento involucró homicidios, que aumentaron en un 39,1%, y muertes por sobredosis de drogas, que aumentaron en un 113,5%. Las muertes relacionadas con el transporte entre las edades de 10 a 19 años, que habían disminuido durante décadas debido a la mejora de las medidas de seguridad de los vehículos y un mayor uso de los sistemas de retención de los ocupantes, aumentaron un 15,6% en 2020. 2 Entre los niños de 1 a 9 años, las lesiones explicaron dos tercios (63,7%) del aumento en la mortalidad por todas las causas en 2021, incluido un aumento del 45,9% en las muertes relacionadas con incendios o quemaduras.  El aumento en las muertes por lesiones que ocurrió en 2020 involucró principalmente a hombres . El riesgo también varió según la raza y el origen étnico, afectando más a niños y jóvenes negros. Este reciente aumento en la mortalidad por todas las causas significa que las ganancias previas en este terreno ahora están siendo completamente compensadas por lesiones, principalmente aquellas que involucran violencia, autolesiones y abuso de drogas. .
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2802602

Efectividad de la Vacuna. Metodos de evaluación.

• Factors influencing estimated effectiveness of COVID-19 vaccines in non-randomised studies. Factores que influyen en la eficacia estimada de las vacunas contra la COVID-19 en estudios no aleatorios. factors_influencing_estimated_effectiveness_of_covid-19_vaccines_in_non-randomised_studies.pdf
  

Dado que los ensayos pivotales de las vacunas se desmontaron precipitadamente sin explicación y que con posterioridad no se han puesto en marcha otros para las decisiones que se han ido tomando como los refuerzos, se han recurrido a los estudios observacionales no controlados. Este articulo repasa las limitaciones de estos estudios no aleatorizados para evalúar la efectividad de la vacuna contra la COVID-19, ya que se pueden generar estimaciones falsas debido al sesgo o a factores que modifican la efectividad.. Leer mas... Estos incluyen inmunidad preexistente, clasificación errónea de vacunación, diferencias de exposición, pruebas, factores de confusión de factores de riesgo de enfermedad, variaciones en la decisión de admisión hospitalaria, diferencias en el uso del tratamientos y los criterios que se siguen atribución de la causa de la muerte. Entre las medidas que deben adoptarse medidas para mejorar la estimación de la efectividad de las vacunas figuran el registro de estudios y planes de análisis; compartir datos y códigos sin procesar; recopilación de antecedentes de información fiable; evaluación ciega de los resultados, por ejemplo, causas de muerte; utilizar información máxima/mejor en estudios debidamente emparejados, análisis multivariables, análisis de propensión y otros modelos; realizar ensayos aleatorios, siempre que sea posible, para preguntas adecuadas, p.ej. dosis de refuerzo o efectividad comparativa de diferentes estrategias de vacunación; metanálisis continuados de la efectividad de la vacuna; una mejor comunicación con datos de reducción de riesgos absolutos y relativos y presentación de las incertidumbres reales; y evitar la exageración en la comunicación de los resultados al público en general. .
https://ebm.bmj.com/content/27/6/324

Artículos de información básica y divulgación. Errores del diseño de las Vacunas Covid-19. Efectos Cardiovasculares.

• Vacunas anti Covid-19- deficiencias y errores de diseño. Algunas causas del fracaso de las Vacunas anti Covid-19. Dr.Sucharit Bhakdi.1-11-2021..
  

El fracaso de las vacunas contra el COVID, porque en su diseño se ignoraron principios fundamentales de la inmunología. Leer mas... El primer error fue centrarse en los anticuerpos en lugar de la inmunidad celular (linfocitos T citotóxicos) al evaluar la eficacia de la vacuna, aunque la inmunidad celular es mucho más importante para la inmunidad antiviral que los anticuerpos. El segundo error fue descuidar la distinción funcional entre las dos categorías principales de anticuerpos que el cuerpo produce para protegerse de los microbios patógenos. La primera categoría (IgA secretora) es producida por células inmunitarias (linfocitos) que se encuentran directamente debajo de las membranas mucosas que recubren el tracto respiratorio e intestinal. Los anticuerpos producidos por estos linfocitos se expulsan a través y hacia la superficie de los revestimientos. Por lo tanto, estos anticuerpos están en el sitio para enfrentarse a los virus transportados por el aire y pueden prevenir la unión viral y la infección de las células. La segunda categoría de anticuerpos (IgG e IgA circulante) se produce en el torrente sanguíneo. Estos anticuerpos protegen los órganos internos del cuerpo de los agentes infecciosos que intentan propagarse a través del torrente sanguíneo. Las vacunas que se inyectan en el músculo, es decir, el interior del cuerpo, solo inducirán IgG e IgA circulante, no IgA secretora. Dichos anticuerpos no pueden y no protegerán eficazmente las membranas mucosas de la infección por SARS-CoV-2.
Por lo tanto, las reinfecciones de los vacunados simplemente confirman los defecto fundamentales del diseño de las vacunas. Las mediciones de anticuerpos en la sangre nunca pueden brindar información sobre el verdadero estado de la inmunidad contra la infección del tracto respiratorio. Más adelante, el Dr. Bhakdi explica los terribles peligros inherentes al diseño de las vacunas basadas en genes. Mientras que una infección natural con SARS-CoV-2 (coronavirus) en la mayoría de las personas permanecerá localizada en el tracto respiratorio, las vacunas hacen que las células en el interior de nuestro cuerpo expresen la proteína de pico viral, algo que la naturaleza nunca tuvo la intención de hacer. Cualquier célula que exprese este antígeno extraño en su superficie será atacada por el sistema inmunitario, que involucrará tanto anticuerpos IgG como linfocitos T citotóxicos. Esto puede ocurrir en cualquier órgano, pero el daño será más severo en los órganos vitales. Estamos viendo ahora que el corazón se ve afectado en muchos jóvenes, lo que lleva a miocarditis o incluso a un paro cardíaco repentino y muerte. El Dr. Bhakdi reitera los efectos nocivos del ataque inmunológico inducido por la vacuna en los vasos sanguíneos. Este daño también puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo y dar lugar, por ejemplo, a un derrame cerebral y un ataque cardíaco. .
https://doctors4covidethics.org/the-covid-vaccines-were-designed-to-fail-nov-25th-2021/

Seguridad de la Vacuna. Efectos Cardiovasculares. Vacuna bivalente.

• Stroke, Myocardial Infarction, and Pulmonary Embolism after Bivalent Booster. ACV, Infarto de Miocardio y Embolismo Pulmonar despues de la vacuna Bivalente</color>.
  stroke_myocardial_infarction_and_pulmonary_embolism_after_bivalent_booster.pdf
  

Vacuna Bivalente y Monovalente ¿igual de seguras o de inseguras?. Se analizan los datos del Sistema Nacional de Salud de Francia relativos a al vacunación contra la enfermedad por coronavirus 2019. Se incluye todas las personas que tenían 50 años o más y que habían recibido una dosis de refuerzo entre el 6 de octubre y el 9 de noviembre de 2022. De un total de 470.962 vacunados (edad media [±DE], 72,6±10,4 años), 97.234 (20,6%) recibieron la vacuna monovalente y 373.728 (79,4%) recibieron la vacuna bivalente. Las características sociodemográficas y del estado de salud estaban equilibradas entre los dos grupos. En la tabla adjunta vemos el numero de eventos registrados. Los investigadores no encontraron evidencia de un mayor riesgo de eventos cardiovasculares entre los que recibieron la vacuna bivalente en comparación con los que recibieron la vacuna monovalente en los 21 después de la administración de la dosis de refuerzo. Leer mas... Los eventos evaluados incluyeron accidente cerebrovascular isquémico (razón de riesgo, 0,86; intervalo de confianza [IC] del 95 %, 0,58 a 1,27), accidente cerebrovascular hemorrágico (razón de riesgo, 0,86; IC del 95 %, 0,46 a 1,61), infarto de miocardio (razón de riesgo, 0,92; IC del 95 %, 0,62 a 1,36), embolia pulmonar (índice de riesgo, 0,83; IC del 95 %, 0,49 a 1,40) y los cuatro eventos combinados (índice de riesgo, 0,87; IC del 95 %, 0,69 a 1,09). Comentario KS. Se trata de un estudio en que los vacunados no se compara con no vacunados sino un tipo de vacuna con otro. El numero de eventos registrados en ambos casos es preocupante teniendo en cuenta que se trata de efectos muy graves y que el periodo de análisis es muy corto. Hay que tener en cuenta que la asignación a uno u otro tipo de vacuna no está realizado al azar y que los grupos pueden presentar distintas características, de hecho, los autores llevan a cabo un procedimiento para intentar ponderar esas diferencias. .
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2302134

Seguridad de las Vacunas. Efectos secundarios: Colitis Ulcerosa.

• Ulcerative Colitis Flare-Ups Following mRNA COVID-19 Vaccination. Brotes de colitis ulcerosa después de la vacunación con ARNm contra el COVID-19s de ARNm 2019: ¿Pueden las vacunas de ARNm precipitar las enfermedades inflamatorias del intestino?. .
  

Comunicación que presenta un caso de un brote de Colitis ulcerosa después de recibir la vacuna de ARNm del SARS-CoV-2de una mujer de 36 años que llavaba sin brotes desde hacía 3 años y estaba en tratamiento inmunosupresor tofacitinib.  Los autores consideran qe dada la relación temporal entre la vacuna y su brote en el contexto de un historial de remisión a largo plazo, que es probable que la vacuna de ARNm pueda aumentar el riesgo de brotes. Reclaman asimismo más estudios para evaluar el perfil de seguridad de la vacuna de ARNm para pacientes con CU tratados con inmunosupresores.
https://journals.lww.com/ajg/fulltext/2021/10001/s2431_ulcerative_colitis_flare_ups_following_mrna.2435.aspx#:~:text=To%20our%20best%20knowledge%2C%20no,vaccine%20and%20UC%20flare%2Dup.

Seguridad de las Vacunas. Efectos secundarios: Colitis Ulcerosa.

• Acute Severe Ulcerative Colitis After mRNA Coronavirus Disease 2019 Vaccination: Can mRNA Vaccines Unmask Inflammatory Bowel Diseases? Colitis ulcerosa aguda grave después de la vacunación contra la enfermedad por coronavirus de ARNm 2019: ¿Pueden las vacunas de ARNm precipitar las enfermedades inflamatorias del intestino?. . acute_severe_ulcerative_colitis_after_mrna_coronavirus_disease_2019_vaccination.pdf
  

Presentación del caso de un paciente con colitis ulcerosa de nuevo diagnóstico tras la vacuna BNT162b2. Se trata de un hombre de 49 años sin antecedentes de enfermedad autoinmune cuyos síntomas comenzaron 2 días después de la administración de la segunda dosis de la vacuna BNT162b2. Se comentan los mecanismos biomoleculares estimulados por las vacunas que pueden producir enfermedades autoinmunes.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9246067/

Seguridad de la Vacuna. Manifestaciones Neurológicas postvacunales.

• COVID-19 Vaccination and Neurological Manifestations: A Review of Case Reports and Case Series. Vacunación contra el COVID-19 y manifestaciones neurológicas.. covid-19_vaccination_and_neurological_manifestations.pdf
  

Revisión sistemática basada en búsqueda bibliográfica exhaustiva en Google Scholar y PubMed desde el 1 de diciembre de 2020 hasta el 10 de octubre de 2021. La búsqueda estaba dirigida a identificar manifestaciones Neurológicas (SNC y SNP) después de la vacuna COVID-19. Se incluyeron todos los estudios de casos de efectos secundarios neurológicos asociados a la vacuna COVID-19.  La manifestación más común del SNC fue Trombosis de los senos venosos cerebrales (14,47%). Otros incluyeron trastornos desmielinizantes del SNC (Mielitis transversa, Encefalomielitis diseminada aguda, Esclerosis Multiple,  Neuromielitis optica ) (9,30%), Encefalopatía / Encefalitis (3,10%). La manifestación más común de SNP fue el Sindrome Guillain–Barré Sindrome (14,67%), seguido de parálisis de Bell (5,24%). Conclusión: Dada la constatación de efectos secundarios tras las vacunas Covid-19, se necesitan estudios con controles no vacunados para ayudar a comprender los mecanismos fisiopatológicos de estas manifestaciones neurológicas después de la vacunación contra la COVID-19.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8946610/

Inmunidad Natural en la Covid 19.

• Past SARS-CoV-2 infection protection against re-infection: a systematic review and meta-analysis- Protección de las infecciones pasadas por SARS-CoV-2 contra la reinfección: una revisión sistemática y un metaanálisis.. past_sars-cov-2_infection_protection_against_re-infection.pdf
  

Lancet publica un metaanálisis de una selección (en función de su calidad) de 65 estudios realizados en 19 países que evalúan la duración y protección de la “inmunidad natural” . Concluye que la inmunidad generada por la infección con SARS-CoV-2 es protectora y duradera. Leer mas... Se analizan estudios de cohortes retrospectivos y prospectivos y estudios de casos y controles con pruebas negativas publicados hasta el 31 de septiembre de 2022. Se mide la protección de la infección pasada frente a las diferentes variantes en terminos de infección, enfermedad sintomática y enfermedad grave. Se toma también en consideración el tiempo desde la infección. la protección contra infecciones pasadas y cualquier enfermedad sintomática fue alta para las variantes ancestral, alfa, beta y delta, pero fue sustancialmente menor para la variante omicron BA.1. La eficacia combinada contra la reinfección por la variante omicron BA.1 fue del 45,3 % (intervalo de incertidumbre del 95 % [UI] 17,3–76,1) y del 44,0 % (26,5–65,0) contra omicron BA.1 enfermedad sintomática. La eficacia combinada media fue superior al 78 % frente a la enfermedad grave (hospitalización y muerte) para todas las variantes, incluido omicron BA.1. La protección contra la reinfección por variantes ancestrales, alfa y delta disminuyó con el tiempo, pero se mantuvo en 78,6 % (49,8–93,6) a las 40 semanas. Protección contra la reinfección por el omicron BA. 1 variante disminuyó más rápidamente y se estimó en un 36,1 % (24,4–51,3) a las 40 semanas. Por otro lado, la protección contra la enfermedad grave siguió siendo alta para todas las variantes, con un 90,2 % (69,7–97,5) para las variantes ancestral, alfa y delta, y un 88,9 % (84,7–90· 9) para omicron BA.1 a las 40 semanas. .
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)02465-5/fulltext

Clinica de la Covid 19. Secuelas. Miocarditis y Pericarditis.

• The Incidence of Myocarditis and Pericarditis in Post COVID-19 Unvaccinated Patients-A Large Population-Based Study. La incidencia de miocarditis y pericarditis en pacientes no vacunados después de la COVID-19: un estudio poblacional amplio.. the_incidence_of_myocarditis_and_pericarditis_in_post_covid-19_unvaccinated_patients.pdf
  

Estudio que busca determinar la incidencia de Miocarditis y pericarditis como secuela de una Infección de Covid-19 y que no encuentra una incidencia elevada ni de pericarditis ni de miocarditis en los pacientes con Infección Covid-19 . Es un estudio caso control que compara la incidencia de esos cuadros en Israel 196,992 adultos que han sido diagnosticados Covid-19 con 590,976 adultos con un perfil de edad y sexo similar sin diagnóstico de Covid-19, entre Marzo del 2020 y Enero del 2021. 9 pacientes desarrollaron miocarditis (0.0056%) y 11 pericarditis (0.0056%) en ese periodo en el grupo con Infección Covid constatada. En el grupo sin infección 27 pacientes padecieron Miocarditis (0.0046%) y 52 pericarditis (0.0088%). La infección COVID-19 no se asocia ni a Miocarditis (RR 1.08; 95% CI 0.45 to 2.56) or pericarditis (RR 0.53; 95% CI 0.25 to 1.13). Comentario KS: Leer mas... Otro estudio importante que no encuentra asociación entre Miocarditis o pericarditis y Covid 19. Se trata de una cuestión relevante dato que los gobiernos y autoridades sanitarias, ante la aparición de miocarditis tras la vacunación, proclamaron a los cuatro vientos que la incidencia era mucho menor que tras la propia infección Covid. Como se pregunta John Campbell https://www.youtube.com/watch?v=CNics0Q_yyo no sabemos de donde sacaron esos datos o si en realidad fueron una pura y criminal invención. .
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9025013/

Seguridad de la Vacunas Covid-19. Exceso de mortalidad y vacunación.

• Is there a Link between the 2021 COVID-19 Vaccination Uptake in Europe and 2022 Excess All-Cause Mortality?. ¿Existe un vínculo entre la aceptación de la vacunación contra la COVID-19 en Europa en 2021 y el exceso de mortalidad por todas las causas en 2022? . is_there_a_link_between_the_2021_covid-19_vaccination_uptake.pdf
  

Estudio sobre la posible correlación entre la vacunación frente a la Covid -19 y la mortalidad por todas las causas en 2021 y 2022. Inicialmente el objetivo primario era la posible relación entre el exceso de mortalidad en 2022 y la tasa de vacunación de 31 paises europeos, los paises miembros de la UE mas Noruega, Islandia, Liechtenstein y Suiza. La mortalidad por todas las causas en los primeros meses del 2022 se incrementó con la tasa de vacunación en el 2021. Cada punto porcentual de incremento de la proporción de población vacunada se asocia a un aumento de la mortalidad mensual del 0.105%. Esta asociación persiste una vez se analizan hipótesis alternativa. Sin embargo eso no ocurre cuando esa tasa de vacunación en el 2021 se asocia a una menor mortalidad durante ese mismo año. La asociación se convierte en no significativa cuando se controlan explicaciones alternativas. Comentario KS. : Leer mas... El artículo habla por si mismo solo añadir que el 0,105 % de mortalidad por cada 1% de aumento de la cobertura vacunal aunque pueda parecer modesta en realidad es muy considerable. Los autores no encuentran que explicaciones alternativas como el deterioro relativo de los servicios sanitarios explique las diferencias encontradas .
https://www.preprints.org/manuscript/202302.0350/v1

Vacunas efectos secundarios. Enfermedades autoinmunes.

• Coronavirus disease-19 vaccine–associated autoimmune disorders- Trastornos autoinmunes asociados con las vacunas Covid. corona_virus_disease-19_vaccine_associated_autoimmune_disorders.pdfSe ha informado de diversas manifestaciones autoinmunes posteriores a la vacunación contra el COVID-19 .Su numero no es elevado pero hay que tener en cuenta las limitaciones de los sistemas de notificaciones actuales y de sus criterios. Se han propuesto múltiples mecanismos subyacentes para la autoinmunidad inducida por vacunas, pero los principales mecanismos que han obtenido validación incluyen el mimetismo molecular; regulación positiva de las vías inmunológicas, lo que conduce a una producción vigorosa de citocinas proinflamatorias; generación de autoanticuerpos; y el papel de los adyuvantes en el desencadenamiento de la respuesta inmune. Los cuadros de carácter autoinmune mas frecuentes reportados tras las vacunas Covid se presentan en la siguiente tabla .
  https://www.degruyter.com/document/doi/10.2478/rir-2022-0019/html?lang=en
  ———— Vacunas efectos secundarios. Bases genéticas.
  

  * Genetic basis of sudden death after COVID-19 vaccination in Thailand. Base genética de la muerte súbita tras la vacunación contra la COVID-19 en Tailandia. genetic_basis_of_sudden_death_after_covid-19_vaccination_in_thailand.pdf
  Este estudio intenta contribuir a explicar el hecho de que la vacunación contra el SARS-CoV 2 se asocia con eventos adversos graves, incluida la muerte súbita. Se seleccionaron 13 casos con muerte inexplicable dentro de los 7 días posteriores a la vacunación frente al COVID-19 y se efectuó una secuenciación completa del exoma. 5 casos albergaban variantes de SCN5A que se habían identificado previamente en pacientes con síndrome de Brugada. Estos hallazgos sugieren que las variantes de SCN5A pueden estar asociadas con muerte súbita dentro de los 7 días posteriores a la vacunación con COVID-19.
  https://www.heartrhythmjournal.com/article/S1547-5271(22)02266-4/fulltext
  ———— Vacunas efectividad .
  

  * Imprinted hybrid immunity against XBB reinfection. Inmunidad híbrida impresa contra la reinfección por XBB.alarming_antibody_evasion_properties_of_rising_sars-cov-2_bq_and_xbb_subvariants.pdf
  Editorial de Lancet sobre la evolución de la Pandemia marcada por la persistencia de ondas epidemicas vehiculizadas por nuevas variantes como la XBB, que presentan diferencias tan considerables con la variante original de Wuhan que los autores plantean sino tendría que denominarse SARS-CoV 3, que escapa a los anticuerpos de incluso lineas virales recientes. El tiempo transcurrido desde el inicio de la pandemia y el numero de variantes que han circulado hacen que en la población tenga un mosaico de anticuerpos variables que debería ser una ventaja que no se está confirmando. No se entiende suficientemente como funciona las improntas que las vacunas y las infecciones producen y su comportamiento frente a posibles nuevas variantes. En estas circunstancias los autores critican la pretensión de que refuerzos anuales con las actuales vacunas sea la solución ya subestima seriamente la complejidad del desafío actual. La estrategia a largo plazo requerirá un esfuerzo considerable para el desarrollo de vacunas de próxima generación (dirigidas a epítopos neutralizantes mas estables que los asociados a la proteína S y plataformas de vacunas que proporcionan una protección local duradera en la mucosa nasal, bloqueando así la transmisión viral. Comentario de KSLeer mas... El artículo no analiza porque estamos asistiendo a esta situación sin precedentes y si el hecho de las plataformas vacunales utilizadas, que considera obsoletas, sean responsables de esta evolución atípica. Es curioso de que hable de inmunidad híbrida en todo momento y que no se refiera a la posibilidad de inmunidad por infección natural ya que en teoría cubriría los dos requisitos de las vacunas que los autores proponen: Inmunidad local en mucosa nasal y anticuerpos frente a otros fragmentos de proteínas del virus. .
  https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2786039?utm_source=substack&utm_medium=email
  ———— Vacunas efectividad .
  

  * Association Between mRNA Vaccination and COVID-19 Hospitalization and Disease Severity. Asociación entre la vacunación ARNm y la hospitalización y la severidad de la enfermedad.association_between_mrna_vaccination_and_covid-19_hospitalization.pdf
  Uno de los primeros estudios serios sobre la efectividad de la vacuna publicado en Noviembre del 2021, es decir y es importante hacerlo constar. antes de la aparición de Omicron. Es un estudio de casos (pacientes hospitalizados por Covid-19) y pacientes hospitalizados por otras razones diferentes (controles). El estudio respalda la hipótesis de que la vacunación protege contra el ingreso ( de un modo indirecto) y que la vacuna se asocia a una menor severidad de la infección incluyendo menor probabilidad de una desenlace fatal. Pero es importante señalar que la diferencias no son tan desorbitadas como el triunfalismo oficial de los primeros podría hacer creer e incluso en el caso del desenlace fatal la diferencia no es significativa. La muerte se produce en 9 de los 142 pacientes vacunados (6.3%) y en 91 of 1055 (8.6%) de los pacientes no vacunados. El alta hospitalaria a los 28 días se produce en 125 of 142 (88.0%) vacunados y en 814 of 1055 (77.2%) de los no vacunados unvaccinated cases (P = .003). Leer mas... En un estudio de casos y controles que incluyó a 4513 adultos hospitalizados en 18 estados de EE. UU., la hospitalización por un diagnóstico de COVID-19 en comparación con un diagnóstico alternativo se asoció con una razón de probabilidad ajustada (ORa) de 0,15 para la vacunación completa con un ARNm autorizado o aprobado Vacuna para el COVID-19. Entre los adultos hospitalizados por COVID-19, la progresión a la muerte o a la ventilación mecánica invasiva se asoció con una ORa de 0,33 para la vacunación completa; ambos OR fueron estadísticamente significativos. Comentario KS: en este tipo de estudio siempre queda la duda de a quien se clasifica como paciente ingresado por Covid, la posibilidad de que alguien si no esta vacunado sea considerado su cuadro derivado directamente del Covid no se puede excluir, al no haber siendo estudios observacionales no existe enmascaramiento .
  https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2786039?utm_source=substack&utm_medium=email
  ———— Mascarillas. Toxicidad.
  

  * Possible toxicity of chronic carbon dioxide exposure associated with face mask use, particularly in pregnant women, children and adolescents – Scoping review. Posible toxicidad de la exposición crónica al dióxido de carbono asociada con el uso de mascarillas, particularmente en mujeres embarazadas, niños y adolescentes: una revisión del alcance. possible_toxicity_of_chronic_carbon_dioxide_exposure_associated_with_face_mask_use.pdf
  Estudio basado en una revisión de los conceptos y conocimientos relacionados con las implicaciones que el uso generalizado y prolongado de las mascarillas, establecida durante la Pandemia, podría tener en la salud de las personas portadoras especialmente población potencialmente más vulnerable como niños, adolescentes y embarazadas. Leer mas... Es conocido que las mascarillas aumentan la resistencia y el volumen del espacio muerto y conduce a una nueva respiración de CO 2 exhalado. El aire ambiente tiene alrededor de un 0,04 % de CO 2 , mientras que el uso de mascarillas durante más de 5 min conlleva una posible exposición crónica al dióxido de carbono desde el 1,41 % al 3,2 % del aire inhalado. Esa cantidad se situa dentro de lo que se considera seguro a corto plazo pero se desconoce si es posible que la inhalación prolongada conlleve daños. Los estudios en animales establecen que la respiración duradera de CO2 al 0,8% tiene repercusiones durante la gestación provocando daño y muerte fetal. Esto ha llevado a restringir la exposición de mujeres en determinadas circunstancias (submarinismo). Además, los mamíferos que estuvieron crónicamente expuestos al 0,3% de CO 2los datos experimentales demuestran una teratogenicidad con daño neuronal irreversible en la descendencia, aprendizaje espacial reducido causado por la apoptosis de las neuronas del tronco encefálico y niveles circulantes reducidos del factor de crecimiento. Por lo tanto la exposición crónica al 0,3 % de CO 2 debe definirse como tóxica. Existen datos adicionales sobre la exposición crónica al 0,3 % de CO 2 en mamíferos adolescentes que causa destrucción neuronal, lo que incluye menos actividad, aumento de la ansiedad y deterioro del aprendizaje y la memoria. También hay datos que indican toxicidad testicular en adolescentes a concentraciones de inhalación de CO 2 superiores al 0,5%. Los autores concluyen que existe un posible riesgo de impacto negativo al imponer mandatos de máscara extendidos, especialmente para subgrupos vulnerables. Existe evidencia circunstancial de que el uso prolongado de máscaras puede estar relacionado con las observaciones actuales de mortinatos y con un rendimiento cognitivo general y motor verbal reducido en los niños nacidos durante la pandemia. Existe la necesidad de reconsiderar los mandatos de mascarillas. .
  https://www.cell.com/heliyon/fulltext/S2405-8440(23)01324-5?_returnURL=https%3A%2F%2Flinkinghub.elsevier.com%2Fretrieve%2Fpii%2FS2405844023013245%3Fshowall%3Dtrue
  ———— Vacunas. Efectos Secundarios. Miocarditis.

  * Circulating Spike Protein Detected in Post–COVID-19 mRNA Vaccine Myocarditis. Proteína S circulante detectada en los jovenes con miocarditis tras la vacuna de ARNm frente a la COVID-19 . circulating_spike_protein_detected_in_post_covid-19_mrna_vaccine_myocarditis.pdf
  Estudio que intenta determinar el inmunoperfil de los jóvenes que tras las vacunas Covid-19 con ARNm sufren miocarditis ( 16 pacientes) y compararlo con aquellos que no desarrollan ese cuadro, 45 sujetos de control vacunados sanos, asintomáticos y de la misma edad que los primeros. Realizan un perfil de anticuerpos extenso, incluidas pruebas para respuestas humorales específicas frente al SARS-CoV-2 y evaluan los autoanticuerpos o anticuerpos contra el viroma relevante para humanos, análisis de células T específicas del SARS-CoV-2 y perfiles de citoquinas y antígenos del SARS-CoV-2. Encuentran que los anticuerpos y las respuestas de las células T en los individuos que desarrollaron miocarditis postvacuna fueron esencialmente indistinguibles de las de los sujetos de control vacunados, salvo un modesto aumento en la producción de citokinas. Estos datos son relevantes para avanzar en la comprensión de su posible causa subyacente de ese efecto secundario de las Vacunas ARNm.
  https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.061025
  ———— Trasmisión virus y estrategias de prevención-confinamientos.
  

  * The First Three Months of COVID-19: Epidemiological Evidence for Two SARS-CoV-2 Strains Spreading and Implications for Prevention Strategies. Los primeros tres meses de COVID-19: evidencia epidemiológica de la propagación de dos cepas de SARS-CoV-2 e implicaciones para las estrategias de prevención . epidemiological_evidence_for_two_sars-cov-2_strains_spreading_and_implications_for_prevention_strategies.pdf
  Análisis de la propagación del virus los primeros 3 meses y las implicaciones de ésta en terminos de medidas preventivas recomendables. Leer mas... Los datos epidemiológicos pronto comenzaron a proporcionar información importante sobre los riesgos asociados con la enfermedad. y la eficacia de las estrategias de intervención, como las restricciones de viaje y los confinamientos (“distanciamiento social”). Estos datos sugirien que al menos dos cepas de SARS-CoV-2 habían evolucionado durante los primeros meses de la epidemia mientras el virus migraba de China continental a Europa. Corea del Sur (SK), Irán, Italia (IT). Esta última se vió afectada por la variante “SKII”, más peligrosa. Los mismos modelos que nos ayudan a entender la propagación de la epidemia también nos ayudan a elegir estrategias de prevención. La contención de las personas de alto riesgo, como los ancianos con comorbilidades, y la reducción de la gravedad de la enfermedad, ya sea mediante la vacunación, la reducción de las comorbilidades (visto como factores de riesgo ya en Italia) o el tratamiento temprano de las complicaciones, son las mejores estrategias contra una enfermedad respiratoria. Las restricciones masivas podrían ser efectivas durante el mes siguiente a la incidencia máxima de infecciones cuando finaliza el aumento exponencial de casos (la ventana de oportunidad). Según el modelo estándar susceptible-infeccioso-resistente (SIR) utilizado, contener a las personas de bajo riesgo demasiado pronto, simplemente prolonga el tiempo que el virus necesita para circular hasta que la incidencia sea lo suficientemente alta como para alcanzar la “inmunidad colectiva”. Contener a las personas de bajo riesgo demasiado tarde tampoco es útil. .
  https://www.cureus.com/articles/111577-the-first-three-months-of-covid-19-epidemiological-evidence-for-two-sars-cov-2-strains-spreading-and-implications-for-prevention-strategies?utm_source=linkedin&utm_medium=social#!/
  ———— Exceso de Mortalidad EuroMOMO 2019-2020-2021-2022.
  

  * Exceso de Mortalidad totales en los países incluidos en el EuroMOMO 2019-2022.\\ En la gráfica adjunta vemos los datos europeos facilitados por el sistema de vigilancia EuroMOMO sobre la mortalidad en los paises incluidos en este sistema de vigilancia. Se puede apreciar como las cifras de numero total de muertes es similar en el año 2020 (425.601), 2021 (385.917) y 2022 (420.002). En todos los casos muy superior al 2019 (105.012). Eso nos indica que los años 2021 y 2022 presentan niveles de mortalidad similares al año de una Pandemia catastrófica que paralizó en muchos países la vida social y afecto seriamente a la actividad económica. Cuando describen los datos por franjas de edad vemos que de 15 a 44 años la mortalidad es mayor en el 2020 y 2021 que en el 2020. En los intervalos de edad de 45-64 y 65-74 la mortalidad en el 2021 es superior al 2020 y al 2022 que se sitúan a un nivel casi idéntico. Por ultimo de 85 en adelante la mortalidad es similar en 2022 y 2020, mientras en el 2021 se sitúa a niveles menores. El caso más singular es la mortalidad en el grupo de 0 a 14 años, ya que en el año 2019 presenta un exceso de 719 muertes, en el 2021 y 2022 las muertes por encima de las esperadas son 719 y 1168 respectivamente. Se podía catalogar la mortalidad en el 2020 como sorprendente ya que se producen 500 muertes menos que las previstas. La cuestión es si las vacunas y sus fechas de administración podrían ayudar a explicar esa evolución. Leer mas... Este tipo de datos solo sirve para establecer hipotesis de posibles causas no para determinar la contribución de éstas. Para ello se requieren estudios específicos con diseño apropiado (caso-control, cohortes,…). Llama la atención de que en muchos casos la mortalidad en el 2022 sea tan elevada, en cierta medida ese dato no apoya la idea de que sean las consecuencias directas de la Covid-19 las causantes del exceso de mortalidad (sin descartarlo claro está). Tampoco apunta hacia que el origen ses un Covid de larga duración. Afecta también a edades en las que el Covid es en la inmensa mayoria de los casos, leve o incluso asintomático. Que hasta los 44 años la mortalidad sea mayor en el 2021 y 2022 que en el 20, asimismo podria indicar que el Covid no era mortal más que en contadas ocasiones. Los menores de 14 años son especialmente resistentes al Covid severo y hay que preguntarse porque se asiste a ese exceso de mortalidad en el 21-22. Aqui la consecuencias de las restricciones sociales severas del 20 son candidatas a tener un peso específico. El hecho de que los mayores de 85 tengan una mortalidad en el 2021 inferior al 2020 y 2022 podría indicar que en esas edades la vacuna ha podido tener un balance costo-beneficio favorable. En edades inferiores no parece encontrarse datos en ese sentido. .
  https://www.euromomo.eu/graphs-and-maps
  ———— Exceso de Mortalidad y Vacunas.
  

  * Exceso de Mortalidad. Comparación entre países Europeos. Abril- Agosto 2022. (Olaf Garber) .
  Contrariamente con lo que sucedía en los meses anteriores en los que la correlación entre el porcentaje de población vacunada y la mortalidad era negativa. Este economista alemán utilizando datos de Eurostat publica que, entre abril y agosto del 2022 hay una correlación positiva entre porcentaje de la población vacunada y exceso de mortalidad en los países europeos. El coeficiente de correlación se situaba en 0,463. Esto significaba que el 46% del porcentaje promedio de exceso de muertes podría predecirse a partir de la proporción de la población vacunada. Se observó una correlación similar para la proporción que había recibido un primer refuerzo con un mayor exceso de muertes en las poblaciones más reforzadas. El coeficiente de correlación era en este caso del 0,507 Leer mas... . Estas correlaciones sin embargo estaban lastradas por factores de confusión principalmente debido a dos grupos de países los de Europa del Este y los de Europa occidental- Es posible que haya factores de confusión que contribuyan a estas aparentes relaciones. Los países de Europa del Este tienen poblaciones más jóvenes, lo que podría dar lugar a una menor aceptación de la vacuna, pero también puede dar lugar a un exceso de mortalidad por Covid más bajo. Sin embargo, también tienen tasas de mortalidad por edad de base más altas y si eso se debe a factores de riesgo de enfermedades que podrían aumentar la probabilidad de un exceso de mortalidad. Asimismo en Europa del Este las ondas de propagación del Covid no se produjeron de forma simultanea, sus ondas de Covid tuvieron lugar en periodos, lo que podría causar la relación aparente. Estas correlaciones sin embargo estaban lastradas por factores de confusión principalmente debido a dos grupos de países los de Europa del Este y los de Europa occidental- Es posible que haya factores de confusión que contribuyan a estas aparentes relaciones. Los países de Europa del Este tienen poblaciones más jóvenes, lo que podría dar lugar a una menor aceptación de la vacuna, pero también puede dar lugar a un exceso de mortalidad por Covid más bajo. Sin embargo, también tienen tasas de mortalidad por edad de base más altas y si eso se debe a factores de riesgo de enfermedades que podrían aumentar la probabilidad de un exceso de mortalidad. Asimismo en Europa del Este las ondas de propagación del Covid no se produjeron de forma simultanea, sus ondas de Covid tuvieron lugar en periodos, lo que podría causar la relación aparente . Conclusiones:
  Es muy preocupante que las muertes aparentes más bajas en países altamente vacunados de julio a diciembre de 2021 se hayan invertido de abril a agosto de 2022 y a partir de esa fecha el exceso de muertes se asocié al porcentaje de población vacunada. Esto por supuesto no permite afirmar una relación de causalidad entre la vacuna (especialmente el refuerzo) y la tasa de mortalidad. Como se puede ver en las gráficas hay notable dispersión de los puntos y algunos que podemos considerar casi atípicos (notablemente fuera del rango esperable). No olvidar tampoco que el numero de casos es pequeño o lo que cualquier dato anómalo podría interferir de manera considerable en la correlación. .
  https://www.hartgroup.org/country-comparison-of-deaths/
  ———— Vacunas. Seguridad y efectos secundarios.
  

  * Class switch toward noninflammatory, spike-specific IgG4 antibodies after repeated SARS-CoV-2 mRNA vaccination. Cambio de clase hacia anticuerpos IgG4 específicos frente a la proteina S después de la vacunación repetidas con RNAm SARS-CoV-2. classs_1.pdf
  Este estudio muestra que la vacunación repetida vacunación repetida con ARNm induce una tolerancia inmunitaria parcial a la Proteína S. Encuentra que varios meses después de la segunda vacunación, los anticuerpos específicos contra el SARS-CoV-2 estaban cada vez más compuestos por IgG4 no inflamatoria, que se vio potenciada aún más por una tercera vacunación con ARNm y/o infecciones intercurrentes. Las vacunas de vectores de adenovirus no provocan esta tolerancia. Las vacunas contra otros patógenos tampoco provocan este tipo de tolerancia a sus respectivos antígenos. Todo sugiere que es una propiedad de la tecnología mRNA en particular. Leer mas... Los anticuerpos IgG4 entre todos los anticuerpos IgG específicos de pico aumentaron, en promedio, del 0,04 % poco después de la segunda vacunación al 19,27 % después de la tercera vacunación. La figura mas relevante del estudio que incluimos. . Los anticuerpos IgG1 e IgG3 desencadenan respuestas inmunitarias inflamatorias más amplias para eliminar la infección. Mientras tanto, los anticuerpos IgG2 e IgG4 hacen más o menos lo contrario. La vacunación repetida con ARNm se asocia con niveles más bajos del anticuerpo IgG3 clave que combate la infección y niveles mucho más altos del anticuerpo IgG4 que no reacciona de forma energica al antígeno, especialmente en los vacunados que sufrieron infecciones recurrentes..
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9847566/
  ————

  Pandemia sociología, Antropología
  * conveniencia_de_una_agencia_de_la_salud_publica_controlada_por_la_oms.pdf
  ¿Es conveniente la creación de una agencia de Salud Pública controlada por la OMS?

¿Que pasaría si una institución supranacional se erigiera como portavoz de la única verdad médica en sustitución del sano y diverso debate científico? ¿Qué pasaría si sus recomendaciones pasaran a ser vinculantes incluso vulnerando los derechos individuales, las leyes de protección de datos y la Constitución Española?¿Qué pasaría si el poder económico condicionara completamente las decisiones estratégicas de esa organización?¿y si los medios de comunicación apoyasen esa deriva autoritaria presentándola como conveniente y persiguieran a quienes pretendan participar en el debate?¿Cuándo y cómo nos íbamos a enterar de las verdaderas intenciones de esta concentración de poder económico, político y científico?
https://www.facilita.eu/index.php/blog/item/443-es-conveniente-la-creacion-de-una-agencia-vertical-de-salud-publica-controlada-por-la-oms
———— Vacunas. Seguridad y efectos secundarios.

Variantes, escape inmunitario. Eficacia de la vacunas ARNm.
* Alarming antibody evasion properties of rising SARS-CoV-2 BQ and XBB subvariants. Alarmantes propiedades de evasión de anticuerpos de las subvariantes emergentes BQ y XBB.alarming_antibody_evasion_properties_of_rising_sars-cov-2_bq_and_xbb_subvariants.pdf
Estudio que describe la neutralización de las subvariantes BQ.1, BQ.1.1, XBB, and XBB.1 por el suero de vacunados incluyendo aquellos con el refuerzo de la vacuna bivalente y previamente infectados. Los titulos frente a BQ y XBB subvariantes fueron 13-81 veces menor frente a la primera y 65-155 veces frente a la segunda. Los anticuerpos monoclonales existentes también se demostraron ineficaces. Estos hallazgos indican que las subvariantes BQ y XBB amenazan seriamente la efectividad de las actuales vacunas Covid-19 y convierten los anticuerpos existentes en inactivos. Su capacidad de evadir los anticuerpos por parte de estas subvariantes puede estar en la base de su propagación en la población. Comentario Ks Leer mas... Se acumulan una y otra vez datos que sugieren que las vacunas RNAm están favoreciendo las mutaciones evolutivas en el virus. En este caso se añade el hecho de que su propagación no es dependiente de la mayor afinidad por el receptor AC2 que usa para infectar las células. Junto con la evidencias de la trascendencia del fenómeno de la impronta vacunal plantea el peligro que supone la vacunación masiva con las vacunas actuales, y más de forma repetida. Por último como se podía prever la nueva vacuna bivalente se demuestra otra alternativa fracasada mientras se sigue administrando. La cuestión más preocupante es no obstante, la posibilidad de que de posibilite la emergencia de nuevas variantes no solo más infectivas sino más virulentas.

https://www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(22)01531-8?rss=yes&amp;utm_source=dlvr.it&amp;utm_medium=twitter
Vacunas Efectos secundarios. Riesgo Cardiovascular
* Observational Findings of PULS Cardiac Test Findings for Inflammatory Markers in Patients Receiving mRNA Vaccines. Hallazgos observados en el Indice PULS y los marcadores inflamatorios en pacientes que reciben Vacunas ARNm.
observational_findings_of_puls_cardiac_test_findings_for_inflammatory_markers_in_patients_receiving_mrna_vaccines.pdf
Estudio observacional sin grupo de control de la evolución de tres marcadores inflamatorios ( IL-16, HGF y FAS soluble) relacionados con la enfermedad Cardiovascular y del índice PULS que predice el riesgo de Síndrome Coronario Agudo en 5 años. Se registraron los cambios de los biomarcadores y la puntuación del índice en 566 pacientes seguidos por un centro clínico tras la vacunación Covid con productos basados en la tecnología RNAm. La edad de los pacientes oscilaba entre 28 y 97 años y existía paridad entre hombres y mujeres. Se comparó el índice PULS y el nivel de los biomarcadores antes de la vacunación y entre 2-10 semanas después de ésta. La IL-16 inicial aumentó de 35+/-20 por encima de los valores consideramos normales a 82 +/- 75 tras la vacunación; sFas aumentó de 22+/- 15 a 46+/-24 y la HGF aumentó de 42+/-12 a 86+/-31. Estos cambios dieron como resultado un aumento de la puntuación PULS pre-vacunación desde el 11 % a los 5 años a una puntuación que supone un riesgo previsto de SCA del 25 % a los 5 años. En conclusión, los mRNA vacs aumentan numéricamente los marcadores IL-16, Fas y HGF, todos los marcadores descritos previamente por otros para denotar inflamación en el endotelio e infiltración de células T del músculo cardíaco, en una serie consecutiva de pacientes que reciben vacunas de ARNm
https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2791253

Vacunas Efectos secundarios. Miocarditis
* SARS-CoV-2 Vaccination and Myocarditis in a Nordic Cohort Study of 23 Million Residents. Vacunas frente al SARS-CoV-2 y miocarditis en un estudio de 23 millones de residentes en países nórdicos.
sars-cov-2_vaccination_and_myocarditis_in_a_nordic_cohort_study_of_23_million_residents.pdf
Estudio de cohorte en 4 países nórdicos. Entre 23 122 522 residentes nórdicos (81 % vacunados al final del estudio; 50,2 % mujeres), se identificaron 1077 incidentes de miocarditis y 1149 incidentes de pericarditis. Dentro del período de 28 días, para hombres y mujeres de 12 años o más combinados que recibieron un programa homólogo, la segunda dosis se asoció con un mayor riesgo de miocarditis, con RRI ajustada de 1,75 (IC del 95 %, 1,43-2,14) para BNT162b2 y 6,57 (IC del 95 %, 4,64-9,28) para mRNA-1273. Entre los hombres de 16 a 24 años de edad, las RRI ajustadas fueron 5,31 (IC 95 %, 3,68-7,68) para una segunda dosis de BNT162b2 y 13,83 (IC 95 %, 8,08-23,68) para una segunda dosis de mRNA-1273, y los números del exceso de eventos fue de 5,55 (IC del 95 %, 3,70-7,39) eventos por 100 000 vacunados después de la segunda dosis de BNT162b2 y 18,39 (9,05-27,72) eventos por 100 000 vacunados después de la segunda dosis de mRNA-1273. Las estimaciones para la pericarditis fueron similares. Conclusiones: el riesgo de miocarditis después de la primera y la segunda dosis de las vacunas de ARNm del SARS-CoV-2 fue más alto en los hombres jóvenes de 16 a 24 años después de la segunda dosis” y este riesgo debe sopesarse con los beneficios de la protección contra la enfermedad grave por COVID-19.
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/circ.144.suppl_1.10712

Vacunas respuesta inmunitaria. Vacuna original frente a la bivalente
* Antibody responses to Omicron BA.4/BA.5 bivalent mRNA vaccine booster shot. Respuesta de anticuerpos del refuerzo con vacuna monovalente o bivalente. \\antibody_responses_to_omicron_ba.4_ba.5_bivalent_mrna_vaccine_booster_shot.pdf Estudio que compara el nivel de anticuerpos y su capacidad neutralizante frente a las principales variantes del SARS-Cov 2, de una cuarta dosis con la nueva vacuna bivalente frente a los producidos por la vacuna monovalente exclusivamente con la variante original de Wuhan incluyendo también el caso de personas vacunadas con la vacuna monovalente pero que han sufrido una infección por Omicrón a pesar de ella. Se recogieron sueros de varias cohortes clínicas: individuos después de tres o cuatro dosis de las vacunas monovalentes originales de ARNm, individuos que recibieron las nuevas vacunas bivalentes como cuarta dosis e individuos con infección con las variantes BA.4 / BA.5 después de la vacunación con ARNm. A las 3-5 semanas después de la inyección de refuerzo, las personas que recibieron una cuarta dosis de vacuna con una vacuna bivalente de ARNm dirigida a BA.4 / BA.5 tuvieron títulos de anticuerpos neutralizantes similares a los que recibieron una cuarta vacuna monovalente de ARNm contra todas las variantes de SARS-CoV-2 probadas, incluidas BA.4 / BA.5. La conclusión es que cuando se administra como cuarta dosis, una vacuna bivalente de ARNm dirigida a Omicrón BA.4/BA.5 y una cepa ancestral de SARS-CoV-2 no indujeron respuestas de anticuerpos neutralizantes superiores en humanos en las primeras semanas, en comparación con la formulación original de la vacuna monovalente. Comentario Ks Leer mas... La nueva vacuna bivalente se ha planteado como alternativa a la evasión inmunitaria de las nuevas variantes frente a la vacuna original (cepa de Wuhan). Esta vacuna contiene instrucciones para fabricar tanto la proteína S de la variante de Wuhan como de las variantes BA.4/BA.5. Se ha acometido la vacunación masiva antes de conocer ni siquiera la respuesta humoral (anticuerpos) en humanos de la nueva formulación. Los primero datos muestran que contrariamente a lo que se podría esperar la respuesta inmunitaria frente a las nuevas variantes incluidas en la vacuna bivalente no es más efectiva que volver a vacunar con la variante original. Cabe tener pocas esperanzas por lo tanto de que se consiga contrarrestar el escape inmunitario de las nuevas variantes. La pregunta es porque se ha optado por la vacuna bivalente sin datos suficientes.
https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2022.10.22.513349v1

Vacunas. Efectos Secundarios. Muerte súbita
* Autopsy-based histopathological characterization of myocarditis after anti-SARS-CoV-2-vaccination. Caracterización Histopatológica basada en la autopsias de la miocarditis tras la vacunación anti Sars-Cov 2.
autopsy-based_histopathological_characterization_of_myocarditis_after_anti-sars-cov-2-vaccination.pdf Estudio de una serie de pacientes 25 que habían sufrido una muerte inesperada dentro de los 20 días posteriores a la vacunación.  En cuatro pacientes que recibieron una vacuna de ARNm, identificamos (epi-)miocarditis aguda sin detección de otra enfermedad significativa o constelación de salud que pudiera haber causado una muerte inesperada. La histología mostró infiltración de linfocitos T en el miocardio intersticial en parches, predominantemente del subgrupo CD4 positivo, asociado con daño miocitario leve. En general, los hallazgos de la autopsia indicaron muerte debido a insuficiencia cardíaca arritmogénica aguda.  Concluyen que la miocarditis puede ser una complicación potencialmente letal después de la vacunación anti-SARS-CoV-2 basada en ARNm. Comentario Ks Leer mas... Este trabajo es importante porque establece un vinculo muy solido entre vacuna de RNA-m y muerte súbita. Cuando se discute la posibilidad de que asistamos a un aumento de este evento tras la vacunación Covid, esta aportación la apoya aunque su cuantificación precisa está pendiente para lo que se precisan mayor cantidad de autopsias a poblaciones definidas.
https://link.springer.com/article/10.1007/s00392-022-02129-5#Sec3

Vacunas y enfermedad potenciada por anticuerpos * Infection-enhancing anti-SARS-CoV-2 antibodies recognize both the original Wuhan/D614G strain and Delta variants. A potential risk for mass vaccination? Los anticuerpos potenciadores de la infección reconocen tanto variante original de Wuhan como la Delta. ¿Un riesgo potencial de la vacunación masiva?infect_1.pdf

La enfermedad potenciada por anticuerpos (ADE) es un problema de seguridad para las estrategias de vacunación. En el caso del Covid -19 la aparición de anticuerpos facilitadores se había informado ya frente a la línea de Wuhan pero solamente en Vitro. Este estudio extiende la detección de estos anticuerpos a la variante Delta mediante estudios de modelado molecular encuentra que los anticuerpos potenciadores tienen una mayor afinidad por las variantes Delta que por los NTD de Wuhan / D614G. Como el NTD también es el objetivo de los anticuerpos neutralizantes, nuestros datos sugieren que el equilibrio entre los anticuerpos neutralizantes y facilitadores en individuos vacunados está a favor de la neutralización de la cepa original de Wuhan / D614G. Sin embargo, en el caso de la variante Delta, los anticuerpos neutralizantes tienen una afinidad disminuida por la proteína espiga, mientras que los anticuerpos facilitadores muestran una afinidad sorprendentemente mayor. Por lo tanto, ADE puede ser una preocupación para las personas que reciben vacunas basadas en la secuencia original de espigas de la cepa de Wuhan (ya sea ARNm o vectores virales). En estas circunstancias, se deben considerar vacunas de segunda generación con formulaciones de proteínas de espiga que carecen de epítopos relacionados con ADE conservados estructuralmente. .
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8351274/
Letalidad específica por edad * Assessing the Age Specificity of Infection Fatality Rates for COVID-19 Systematic Review, Meta-Analysis, and Public Policy Implications. Evaluación de las tasas de mortalidad especificas por edad en la infección por COVID-19: revisión sistemática, metanálisis e implicaciones de política públicaassessing_the_age_specificity_of_infection_fatality_rates_for_covid-19_systematic_review_meta-analysis_and_public_policy.pdf

Revisión sistemática de estudios, pre-print e informes gubernamentales publicados antes del 18 de septiembre del 2020. Se encontraron 113 estudios de los cuales 27 cumplían con los criterios establecidos Objetivo Determinar las tasas de mortalidad por infección específicas por edad para COVID-19 para informar las políticas de salud pública y las comunicaciones que ayudan a proteger a los grupos de edad vulnerables. La IFR específica por edad estimada es muy baja para niños y adultos jóvenes (por ejemplo, 0,002% a los 10 años y 0,01% a los 25 años), pero aumenta progresivamente a 0,4% a los 55 años, 1,4% a los 65 años, 4,6% a los 75 años y 15% a los 85 años. Además, nuestros resultados indican que alrededor del 90% de la variación en la IFR de la población entre ubicaciones geográficas refleja diferencias en la composición de edad de la población y el grado en que los grupos de edad relativamente vulnerables estuvieron expuestos al virus. La conclusión de estudio es que sobre todo los ancianos están expuestos a sufrir consecuencias letales del SARS-CoV-2 aunque también los adultos de edad media se ven expuesto a un riesgo mayor que con la Influenza estacional. Por todo ello subraya que las medidas de salud pública para mitigar las infecciones en adultos mayores podrían disminuir sustancialmente el total de muertes..
https://link.springer.com/article/10.1007/s10654-020-00698-1
Covid 19. Secuelas y cuadros prolongados
* Association of Initial SARS-CoV-2 Test Positivity With Patient-Reported Well-being 3 Months After a Symptomatic Illness. Asociación entre la positividad del test frente al SARS-CoV-2 con el bienestar manifestado por el paciente 3 meses despues de la enfermedad sintomática. \\association_of_initial_sars-cov-2_test_positivity_with_patient-reported_well-being_3_months_after_a_symptomatic_illness..pdf Estudio de una cohorte de 1000 pacientes que presentaron síntomas compatibles con Covid-19 y que fueron en consecuencia testados para esa enfermedad. Los autores compararon los resultados de salud de las personas que tenían covid (una prueba positiva) y una enfermedad que no era Covid (prueba negativa) como la gripe o el RSV. 722 (72,2%) recibieron un resultado positivo de COVID-19 y 278 (27,8%) recibieron un resultado negativo).El estudio no considera el estado vacunal de los participantes.  Un total de 282 de 712 participantes (39,6 %) en el grupo positivo para COVID-19 y 147 de 275 participantes (53,5 %) en el grupo negativo para COVID-19 informaron un bienestar físico, mental o social persistentemente deficiente a los 3 seguimiento de meses. Después del ajuste, las mejoras en el bienestar fueron estadística y clínicamente mayores para los participantes del grupo con COVID-19 positivo frente al grupo con COVID-19 negativo solo para la participación social (β = 3,32; IC del 95 %, 1,84-4,80; P < .001); los cambios en otros dominios de bienestar no fueron clínicamente diferentes entre los grupos. Conclusiones: los participantes en los grupos positivos para COVID-19 y negativos para COVID-19 informaron un bienestar físico, mental o social persistentemente deficiente a los 3 meses de seguimiento, un malestar que no era superior entre los pacientes positivos para COVID-19 que para los negativos. Comentario Ks Leer mas... La cuestión es si el Covid prolongado no es parcialmente (casos objetivables con seguridad los hay) resultado de la hipervigilancia que toda la parafernalia que ha rodeado a la Covid 19 ha producido. Al tratarse de un grupo control de `pacientes con cuadro respiratorio agudo los resultados podrían indicar que cualquier virus que lo produce, incluyendo el de la gripe, puede provocar síntomas prolongados.
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2799116?utm_source=silverchair&utm_medium=email&utm_campaign=article_alert-jamanetworkopen&utm_content=wklyforyou&utm_term=120222

Vacunas. Efectos Secundarios. Muerte súbita
* Autopsy-based histopathological characterization of myocarditis after anti-SARS-CoV-2-vaccination. Caracterización Histopatológica basada en la autopsias de la miocarditis tras la vacunación anti Sars-Cov 2.
autopsy-based_histopathological_characterization_of_myocarditis_after_anti-sars-cov-2-vaccination.pdf Estudio de una serie de pacientes 25 que habían sufirdo una muerte inesperada dentro de los 20 días posteriores a la vacunación.  En cuatro pacientes que recibieron una vacuna de ARNm, identificamos (epi-)miocarditis aguda sin detección de otra enfermedad significativa o constelación de salud que pudiera haber causado una muerte inesperada. La histología mostró infiltración de linfocitos T en el miocardio intersticial en parches, predominantemente del subgrupo CD4 positivo, asociado con daño miocitario leve. En general, los hallazgos de la autopsia indicaron muerte debido a insuficiencia cardíaca arritmogénica aguda.  Concluyen que la miocarditis puede ser una complicación potencialmente letal después de la vacunación anti-SARS-CoV-2 basada en ARNm. Comentario Ks Leer mas... Este trabajo es importante porque establece un vinculo muy solido entre vacuna de RNA-m y muerte súbita. Cuando se discute la posibilidad de que asistamos a un aumento de este evento tras la vacunación Covid, esta aportación la apoya aunque su cuantificación precisa está pendiente para lo que se precisan mayor cantidad de autopsias a poblaciones definidas.
https://link.springer.com/article/10.1007/s00392-022-02129-5#Sec3

Covid 19. Inmunidad Natural.
* Prevalence and Durability of SARS-CoV-2 Antibodies Among Unvaccinated US Adults by History of COVID-19. Prevalencia y duración de los anticuerpos frente al SARS-CoV-2 en adultos no vacunados con historia de Covid-19
prevalence_and_durability_of_sars-cov-2_antibodies_among_unvaccinated_us_adults_by_history_of_covid-19.pdf Se reclutaron por llamamiento publico (anuncio en redes sociales) adultos que indicaban que no estaban vacunados frente a la Covid-19. Se dividieron en tres grupos  3 grupos de muestra de igual tamaño entre aquellos que informaron una infección por COVID-19 confirmada por la prueba (“COVID-confirmado”), que creían que tenían COVID-19 pero nunca se hicieron la prueba (“COVID-no confirmado”), y que no creían que alguna vez tuvieron COVID-19 y nunca dieron positivo (“no-COVID”). Estos grupos fueron invitados a someterse a pruebas de anticuerpos. Entre los 295 participantes confirmados por COVID notificados, 293 (99%) dieron positivo para anticuerpos anti-RBD (≥250 U/mL, 44%; ≥500 U/mL, 27%; ≥1000 U/mL, 15%). Entre los 275 participantes no confirmados de COVID informados, 152 (55%) dieron positivo para anticuerpos anti-RBD (≥250 U/mL, 18%; ≥500 U/mL, 12%; ≥1000 U/mL, 6%).Entre los 246 participantes sin COVID informados, el 11% dio positivo para anticuerpos anti-RBD (≥250 U / ml, 2%; ≥500 U / ml, 2%; ≥1000 U / ml, 2%). La permanencia de anticuerpos, que no implica necesariamente inmunidad frente a nuevas infecciones sobre todos de variantes emergentes, es un dato muy positivo, y debe ser tomado e consideración al tomar medidas de salud pública frente a esta enfermedad.
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2788894
Vacunas. Efectos Secundarios
* Rapid Progression of Angioimmunoblastic T Cell Lymphoma Following BNT162b2 mRNA Vaccine Booster Shot. Progresión rápida de un Linfoma de linfocitos T tras la dosis de refuerzo de la vacuna Covid BNT162b2 (Pfizer).\\rapid_progression_of_angioimmunoblastic_t_cell_lymphoma_following_bnt162b2_mrna_vaccine_booster_shot.pdf * Este articulo es especial porque el primer firmante es la persona que sufrió el presunto efecto secundario de la vacuna Covid de RNA-m. El articulo comienza ” un hombre de 66 años sin antecedentes médicos significativos“ a quien se le había diagnosticado un linfoma que empeoró después de una dosis de refuerzo de la vacuna COVID-19.   Se trata de Michel Goldman, un inmunólogo belga y uno de los campeones de la investigación médica más conocidos de Europa y un ardiente defensor, al menos previamente, de las vacunas Covid. El informe de caso concluye . Esta observación, que se publicó como preimpresión en la plataforma SSRN ( 18 ), sugiere que la vacunación con la vacuna de ARNm BNT162b2 podría inducir una progresión rápida de AITL. Se necesitan estudios específicos para determinar si este caso puede extrapolarse a poblaciones de pacientes con AITL u otro linfoma de células T periféricas que involucre células TFH. Comentario de KS. Leer mas... Aunque se trata de un tipo de neoplasia muy poco común pone de relieve un mecanismo de interferencia inmunitaria que podría actuar en otros tumores más comunes.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34901098/

Covid-19 - Clínica. Consecuencias de la reinfección
* Acute and postacute sequelae associated with SARS-CoV-2 reinfection. Secuelas agudas y postagudas asociadas a la reinfección con SARS-CoV-2 .
acute_and_postacute_sequelae_associated_with_sars-cov-2_reinfection.pdf
Estudio cuyo objetivo es cuantificar los riesgos de muerte, Hospitalización y secuelas asociadas con las reinfecciones por Covid-19 frente a aquellos que nos las padecen. En comparación con ninguna reinfección, la reinfección aportó riesgos adicionales de muerte (OR 2,17 - 1,93–2,45), hospitalización (OR 3,32- 3,13–3,51) y secuelas que incluyen trastornos pulmonares, cardiovasculares, hematológicos, diabéticos, gastrointestinales, renales, de salud mental, musculoesqueléticos y neurológicos. La conclusión es que la reinfección (en comparación con ninguna reinfección) se asoció con un mayor riesgo de mortalidad por todas las causas, hospitalización, al menos una secuela y secuelas en los diferentes sistemas de órganos independientemente del estado de vacunación. Comentario KS.Leer mas... Estudio que muestra que la re-infección por SARS-CoV no es banal aunque habría que considerar factores como la política de pruebas . Desde el momento en que las personas sin síntomas o o con clínica leve puede que no sean testados y diagnosticados, la proporción de personas que sufren consecuencias graves de la re infección puede estar sobrestimada. Por otra parte hay que considerar que las personas que se re-infectan con síntomas pueden tener características diferentes a las que no se re-infectan o lo hacen pero sin síntomas o con estos pero sin diagnóstico.
https://www.nature.com/articles/s41591-022-02051-3
Vacunas. Seguridad y Efectos secundarios. Informe de Casos
* Case Report: Multifocal Necrotizing Encephalitis and Myocarditis after BNT162b2 mRNA Vaccination against COVID-19. Caso de Multifocal Encefalitis y Miocarditis tras la vacuna BNT162b2 mRNA. \\a_case_report_multifocal_necrotizing_encephalitis_and_myocarditis_after_bnt162b2_mrna_vaccina.pdf Hombre de 76 años con enfermedad de Parkinson (EP) que falleció tres semanas después de recibir su tercera vacuna contra el COVID-19. El paciente fue vacunado por primera vez en mayo de 2021 con la vacuna del vector ChAdOx1 nCov-19, seguida de dos dosis de la vacuna de ARNm BNT162b2 en julio y diciembre de 2021. La familia del fallecido solicitó una autopsia por signos clínicos ambiguos antes de la muerte. Los análisis histopatológicos del cerebro descubrieron vasculitis aguda (predominantemente linfocítica), así como encefalitis necrotizante multifocal con inflamación pronunciada que incluye reacción glial y linfocítica. En el corazón, había signos de miocardiopatía crónica, así como miocarditis linfohistiocítica aguda leve y vasculitis. Aunque no había antecedentes de COVID-19 para este paciente, se realizó inmunohistoquímica para antígenos de SARS-CoV-2 (proteínas de pico y nucleocápside). Solo se pudo detectar proteína de espiga pero ninguna proteína de nucleocápside dentro de los focos de inflamación tanto en el cerebro como en el corazón. Dado que no se pudo detectar la proteína de la nucleocápside, la presencia de la proteína del pico debe atribuirse a la vacunación más que a la infección viral. Los hallazgos corroboran informes previos de encefalitis y miocarditis causadas por vacunas COVID-19 basadas en genes.
https://www.mdpi.com/2076-393X/10/10/1651
Mascarillas. Protección de la infección
* Risk of SARS-CoV-2 Acquisition in Health Care Workers According to Cumulative Patient Exposure and Preferred Mask Type Riesgo de infección por Sars CoV-2 en los trabajadores sanitarios en dependencia de la exposición a pacientes y el tipo de mascarilla preferida. \\risk_of_sars-cov-2_acquisition_in_health_care_workers_and_preferred_mask_type.pdf
Estudio de cohorte cuyo objetivo es la comparación de la efectividad para prevenir contagios de las mascarillas FFP2 frente a las quirúrgicas en sanitarios que trabajaban con pacientes Covid-19. Se determino la exposición acumulada a pacientes Covid (numero de pacientes y duración de los contactos ) y el uso de una mascarilla u otra mediante la recogida de los reportes que hacia los propios participantes. El resultado principal medido fue la infección por SARS-CoV-2 durante el seguimiento, es decir, la seroconversión positiva del hisopo nasofaríngeo o antinucleocápside autoinformada . La positividad del SARS-CoV-2 fue del 13% en los trabajadores sanitarios sin exposición de pacientes. Para aquellos expuestos a pacientes, la positividad fue del 21% para los trabajadores sanitarios que usan máscaras respiratorias y del 35% para aquellos que usan máscaras quirúrgicas / mixtas (OR, 0.49; IC 95%, 0.39-0.61), mostrando un aumento para los usuarios de máscaras quirúrgicas / mixtas (OR, 1.21; IC 95%, 1.15-1.28) y usuarios de máscaras respiratorias (OR, 1.15; IC 95%, 1.05-1.27) en todas las categorías de exposición del paciente- Conclusiones: La positividad del SARS-CoV-2 en los trabajadores sanitarios se asoció con la exposición acumulativa de pacientes con COVID-19. Las máscaras especiales tipo FFP o KN reducen el riesgo un 40% con respecto a las quirúrgicas.
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2795150?fbclid=IwAR0PeaAkAU6d2NF4Op_Wd17MQQVW85gsW18X4TbEbm71aCE5aijQ3AmazjI#:~:text=August%2015%2C%202022-,Risk%20of%20SARS%2DCoV%2D2%20Acquisition%20in%20Health%20Care%20Workers,Exposure%20and%20Preferred%20Mask%20Type&text=Health%20care%20workers%20(HCWs)%20are,issue%20of%20adequate%20protective%20measures
Vacunas. Efectividad
* Risk of infection, hospitalisation, and death up to 9 months after a second dose of COVID-19 vaccine: a retrospective, total population cohort study in Sweden Riesgo de infección, hospitalización y muerte hasta 9 meses después de una segunda dosis de la vacuna COVID-19: un estudio retrospectivo de cohortes de la población total de Suecia \\risk_of_infection_hospitalisation_and_death_up_to_9_months_after_a_second_dose_of_covid-19_vaccine.pdf Estudio de Lancet publicado en febrero del 2022 cuyo objetivo es la evaluación de la efectividad de las vacunas contra el Covid-19 durante los nueve meses siguientes a la administración de la segunda dosis de las vacunas Covid. Los resultados muestra una disminución gradual en la protección de la vacuna tanto frente a infección como a Covid severo de forma menos intensa y más lenta en todas las marcas. La disminución de la efectividad es más acusada en las personas de edad avanzada y por lo tanto más frágiles, pudiendo llegar a ser negativa.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)00089-7/fulltext
SARS-Cov 2. Cinética del virus y factores relacionados con la transmisibilidad
* Duration of Shedding of Culturable Virus in SARS-CoV-2 Omicron (BA.1) Infection. Duración de la eliminación de virus cultivables en la infección por la variante Omicron (BA.1) \\duration_of_shedding_of_culturable_virus_in_sars-cov-2_omicron_ba.1_infection.pdf Estudio cohorte longitudinal que investiga y compara la cinética viral (presencia del virus activo y carga viral en la infección por as variantes Delta y Omicron del SARS-COV 2. Se seleccionaron 66 pacientes con Covid sintomático salvo un asintomático (síntomas moderados) tanto vacunadas como no vacunadas Se realizaron muestreo longitudinal de hisopos nasales y se determinó la carga viral, la secuenciación y el cultivo viral. No hay diferencias en el tiempo de negativización de la PCR o del cultivo de acuerdo con el estatus vacunal. Tampoco se encontraron diferencias en la mediana de la eliminación de virus cultivable entre pacientes vacunados y no vacunados, ni entre comentario vacunados con refuerzo y sin dosis de refuerzo. Comentario KS.. Leer mas... Otro estudio que apoya la idea de que no existen diferencias significativas en unas variables que presumiblemente están directamente relacionadas con la capacidad de trasmisión de vacunados y no vacunados incluso tras el refuerzo. La muestra es demasiado pequeña para valorar el hecho de que un subgrupo de vacunados mantiene la secreción de virus viables más tiempo que ningún no vacunado.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2202092

Vacunas. Costo-beneficio.
* Curing the pandemic of misinformation on COVID-19 mRNA vaccines through real evidence-based medicine - Part 1. \\Eliminar la Pandemia de desinformación mediante la medicina basada en la Evidencia \\curing_the_pandemic_of_misinformation_on_covid-19_mrna_vaccines_through_real_evidence-based_medicine_-_part_1.pdf Articulo en dos partes del conocido cardiólogo británico Assem Malhotra. En la primera se analiza la efectividad y la seguridad de las vacunas Covid basadas en el ARNm. Repasa los datos existentes y encuentra que el beneficio en términos de muertes evitadas incluso en la población mas vulnerable es baja y el numero necesario a tratar altisimo de miles de personas en el mejor de los casos. Recalca la importancia de considerar el Riesgo Absoluto. En relación con los efectos secundarios constata que, a pesar de la tendencia a la infra-notificación los efectos secundarios los sistemas de vigilancia basados en la notificación de casos por la población y los profesionales, el numero de reportes son muchísimo más frecuentes que lo ocurrido nunca con una vacuna tiene una magnitud que multiplica los registrados por el resteo de vacunas a los largo de toda la historia de esos registros. Los efectos secundarios son especialmente preocupante entre los jóvenes que tienen un riesgo de Covid severo extraordinariamente bajo, e incluyen la muerte súbita y la Miocarditis. Finaliza reclamando una pausa y una reevaluación de las políticas globales de vacunación para COVID-19.
https://insulinresistance.org/index.php/jir/article/view/71/221?fbclid=IwAR3j7OVtWwmndszJjeO1e1obHsqMTW_CZoh8igvwBmKFXAwLozgwO4_OnIg#CIT0035_71

Vacunas. Dosis de refuerzo y respuesta inmunitaria.
* Atypical B cells and impaired SARS-CoV-2 neutralisation following booster vaccination in the elderly- Linfocitos B atípicos y deficientes anticuerpos neutralizantes tras el refuerzo vacunal en Personas de edad avanzada
typical_b_cells_and_impaired_sars-cov-2_neutralisation_following_booster_vaccination_in_the_elderly.pdf\\ En un estudio reciente publicado como preprint por medRxiv*, se examinan las respuestas de anticuerpos neutralizantes contra e( SARS-CoV-2 en 60 personas un grupo de mayores de 70 años y otros menores de esa edad. Todos habían recibido dos dosis iniciales de Astra Zéneca (ChAdOx1 nCov -19), seguida de una dosis de refuerzo con vacunas de ARNm. Se recogieron muestras de sangre un mes después de la segunda dosis, seis meses después de la segunda dosis y un mes después de la dosis de refuerzo. Los anticuerpos neutralizantes y las respuestas de células B y T no mostraron diferencias entre los dos grupos de edad después de la vacunación primaria. Además, los anticuerpos neutralizantes disminuyeron significativamente en los seis meses posteriores a la segunda dosis de vacunación primaria. La dosis de refuerzo de la vacuna de ARNm resultó en un aumento significativo en los títulos de anticuerpos. Sin embargo, las personas en el grupo de edad de 70 años o más mostraron respuestas de neutralización más bajas en comparación con las personas menores de 70 años. Los niveles séricos de IgG contra la proteína de punta del SARS-CoV-2 y las células B específicas de la punta fueron los mismos en los dos grupos de edad. Sin embargo, el grupo de mayor edad exhibió respuestas deficientes de células B y T. Comentario KS.Leer mas... Estudio que desafía la idea de que a más dosis mayor inmunidad y presenta indicios de la promoción de respuestas inmunitarias disfuncionales especialmente en ancianos que son los que tienen mayor probabilidad (por su riesgo frente a la Covid-19)de beneficiarse de la vacunación. La dosis de refuerzo no es una solución a la caída de la protección inmunitaria de las vacunas ni a la baja longevidad de los linfocitos B, en población de edad avanzada. .
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.10.13.22281024v1


Vacunas generalidades. Pecado original antigénico. Importancia e implicaciones en la estrategia vacunal.
* Possible effect of the “original antigenic sin” in vaccination against new variants of SARS-CoV-2.Posible efecto del «pecado antigénico original» en la vacunación frente a las nuevas variantes del SARS-CoV-2
posible_efecto_del_pecado_antigenico_original_en_la_vacunacion_frente_a_las_nuevas_variantes_del_sars-cov-2.pdf
Este editorial de la Revista Clínica Española explica de manera muy gráfica y clara el fenómeno conocido como pecado original antigénico y apunta a sus posibles consecuencias ante la vacunación repetida frente al Covid y sobre todo frente al uso del RNA-m correspondiente a nuevos linajes del SARS-COV 2. Este fenómeno, también llamado “paradoja de Hoskins” o “interferencia negativa”, hace que ante otra vacunación de un virus que utiliza cepas antigénicamente diferentes, el sistema inmunitario responde básicamente con los anticuerpos ya presentes (pereza inmunológica) y, ante en menor medida, con nuevos anticuerpos inducidos por la nueva vacuna, disminuyendo la eficacia protectora de la segunda vacuna 2 , 3 . De esta forma, la huella inmunológica que deje el primer contacto con el virus determinará las futuras respuestas al mismo, ya que será fijada por la primera respuesta inmune- comentario KS. Dar palos de ciego con una enfermedad que no ha dicho su última palabra.Leer mas... Se ha comenzado una nueva campaña de vacunación Covid -19. En esta ocasión se utiliza un preparado con dos variantes, la original cepa de Wuhan y dos diferentes las B4 y B5 de Omicrón. Las vacunas se han comenzado aplicar sin estudios suficientes, en especial, ensayos clínicos randomizados. Algunas pruebas animales y una medición de la respuesta en términos de cantidad de anticuerpos frente a las variantes de la vacuna. No hemos podido ver en detalle ese segundo estudio, pero se puede intuir que no se ha medido la calidad de esos anticuerpos ni su capacidad neutralizante en el contexto de una nueva infección. Eso es una grave irresponsabilidad porque no se sabe si se puede estar favoreciendo tanto la evolución del virus, como el escape inmunitario de las nuevas variables en incluso de las existentes. No veo la racionalidad de vacunar de nuevo frente al linaje de Wuhan que ha desaparecido hace más de dos años. Sugiere una política de dar palos de ciego. Entre otras consideraciones se está olvidando el fenómeno del pecado original antigénico que todos los indicios sugieren que esta condicionando la perdida de efectividad de la vacuna. Este articulo publicado en una revista española indexada en Medline explica el fenómeno de manera muy clara.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8437764/


Vacunación antigripal previa y probabilidad de Covid Grave o mortal.
* Outcomes of the COVID-19 infection in people previously vaccinated against influenza: a population-based cohort study with primary health care electronic records. Desenlace de la infección por COVID-19 en personas previamente vacunadas contra la influenza: un estudio de cohortes de base poblacional con registros electrónicos de atención primaria de salud
outcomes_of_the_covid-19_infection_in_people_previously_vaccinated_against_influenza.pdf\\ Estudio de cohortes de base poblacional que incluye todos los pacientes con COVID-19 registrados en los registros electrónicos de atención primaria de salud (APS) durante la primera ola de la pandemia de COVID-19 (1 de marzo de 2020 - 30 de junio de 2020) (309.039) en Cataluña, España. Se compara el numero, porcentaje y riesgo relativo de Neumonías, Ingreso Hospitario y muerte, en las personas en las que están registradas como vacunadas contra la gripe (114.181) con las que no figuran como tales (194,858) según en términos de diagnóstico de Neumonía, ingreso Hospitalario y Muerte durante esas fechas (primera onda de Covid -19). os vacunados contra la gripe en cualquier momento (OR 1,14, IC 95% 1,10-1,19), recientemente (OR 1,13, IC 95% 1,10-1,18) o recurrentemente (OR 1,10, IC 95% 1,05-1,15) antes de COVID-19 tenían mayor riesgo de presentar de al menos uno de esos desenlaces graves incluso cuando se excluían a las personas que vivían en instituciones de cuidados (residencias). Los grupos eran comparables en relación con posibles variables de confusión (edad, sexo y morbilidad previa). Concluyen que inmunización antigripal aumenta el riesgo de complicaciones por Covid.. Comentario KS Este estudio debe hacer reflexionar sobre la calidad de la inmunidad y los desenlaces de la Covid 19.Leer mas... En el talibanismo vacunista que sufrimos se presenta la idea de que acumular vacunas y dosis es una alternativa. Es la estupidez tradicional de que si algo es bueno (algunas vacunas parecen serlo) mas de lo mismo será todavía mejor. Se olvida la naturaleza del sistema inmune y su complejidad cayendo en una simplificación muy peligrosa, En estos momentos se procede al la vacunación masiva de gripe y Covid 19. Un Coctel que sugiere que los gobiernos están jugando a la ruleta rusa con la población.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36265160/.


Clinica de la Covid 19. Incidencia de Miocarditis y Pericarditis tras la infección aguda.
* The Incidence of Myocarditis and Pericarditis in Post COVID-19 Unvaccinated Patients-A Large Population-Based Study – Incidencia de Myocarditis y Pericarditis en Pacientes NO vacunados tras episodio de Covid-19. Un amplio estudio Poblacional.
incidence_of_myocarditis_and_pericarditis_in_post_covid-19_unvaccinated_patients.pdf
Estudio retrospectivo de cohorte realizado en Israel antes de la vacunación Covid. Se seleccionaron dos grupos uno de 196.992 en los que se había documentado Covid y otro de 590.976 en los que no se había documentado ninguna PCR + que actuó como control. Se recogen todos los diagnósticos de Miocarditis y Pericarditis. en el grupo Covid desde 10 días después de la PCR+. Y se comparan las tasas en uno y otro grupo sin encontrar diferencias significativas entre ambos. Concluye que la Covid- 19 no esta asociada con miocarditis ni con Pericarditis en los 6 meses posteriores a la infección. Comentario KS Leer mas... Se ha intentado menospreciar la incidencia de miocarditis y pericarditis aduciendo que la infección producía muchos más casos que la vacuna. Este estudio desmiente que la infección Covid esté asociada a la miocarditis y a la pericarditis. Aunque solo aporta datos sobre esos dos cuadros la implicación es que su consecuencias cardiovasculares no son apreciables y no aporta indicios de que el exceso de mortalidad post-pandémico sea producido por secuelas de la infección Covid-19.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35456309/#:~:text=Nine%20post%2DCOVID%2D19%20patients,diagnosed%20with%20pericarditis%20(0.0056%25).

Información en la Pandemia. Mensajes persuasivos para favorecer la vacunación. * Persuasive messaging to increase COVID-19 vaccine uptake intentions. Mensajes persuasivos para incrementar la vacunación Covid.
persuasive_messaging_to_increase_covid-19_vaccine_uptake_intentions.pdf. El estudio para de que la vacunación generalizada es deseable pero constata que el la población persisten dudas. Por ello llevan a cabo dos encuestas para valorar el impacto de diversos mensajes. Un grupo de mensajes se basa en la idea de que la vacunación masiva es un problema de acción colectiva y destaca el beneficio prosocial de la vacunación o los costos de reputación en los que uno podría incurrir si decide no vacunarse. Otro grupo de mensajes se basó en preocupaciones contemporáneas sobre la pandemia, como cuestiones de restricción de la libertad personal o la seguridad económica. Constatan que los mensajes persuasivos que invocan el carácter prosocial de la vacunación y a las preocupaciones de imagen social, son efectivos para aumentar la aceptación prevista y también la voluntad de persuadir a otros, también incrementan el juicio negativo de los no vacunados. Estos mensajes se testaron de nuevo en una una muestra representativa a nivel nacional en los EE.UU, observando que los mensajes prosociales son sólidos en todos los subgrupos, incluidos aquellos que dudan más sobre las vacunas en general. Los experimentos demuestran cómo los mensajes persuasivos pueden inducir a las personas a ser más propensas a vacunarse y también incide en su intención de persuadir a otros a hacerlo también. Comentario KS Leer mas... Este articulo describe un estudio destinado a ayudar a los gobiernos y otros instituciones o corporaciones a aumentar el potencial persuasivo de las campañas de comunicación destinadas promover que la población acepte administrarse las vacunas Covid disponibles y para combatir las dudas y resistencias existentes. Ya el propio objetivo del estudio plantea profundas cuestiones éticas. ¿Es licito utilizar los métodos de la publicidad en cuestiones que tienen que ver con la salud de las personas?. ¿Se puede utilizar comunicación emocional que apela a motivaciones no relacionadas con la propia salud, que intenta burlar la racionalidad, la toma de decisiones conscientes e informadas?. Es decir está justificado por lo que en teoría buen fin (seria una otra discusión si lo es o no) usar un medio alienante y manipulativo?. Es aceptable una publicidad para “vender” las vacunas basadas en los mismo criterios que se utilizan para vender productos de consumo?. Para hacernos una idea, entre los mensajes que se testa se encuentran no solo el posible daño a la persona (debidamente exagerada), sino la protección de otros evitando la transmisión (otra mentira ) y los efectos económico y sociales que se derivaría de la “inmunidad de rebaño” (otro mito). Los mensajes invocan a la generosidad y el altruismo que significaría vacunarse se recomiendan así como identificar la vacunación como un gesto valiente (que dado sus efectos secundarios va a ser la única verdad) y de responsabilidad social. El objetivo no solo es lograr que los individuos se vacunen, sino que sean activos en convencer a otros y en atacar a los que se niegan a hacerlo. Analizando lo que han sido las campañas de los gobiernos vemos que éste estudio ha sido todo menos ignorado.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34774363/

Vacunas Seguridad y efectos secundarios.
* Increased emergency cardiovascular events among under-40 population in Israel during vaccine rollout and third COVID-19 wave, Emergencias cardiovasculares en la población menor de 40 ñaos en Israel durante la campaña Vacual y la tercera onda de la Covid 19- Nature 28-4-2022
increa_2.pdf
.Estudio descriptivo del numero de llamadas a los servicios de Emergencias por paradas cardíacas y cardiopatía isquémica aguda, la comparación con años anteriores a la Pandemia, y estudio de su posible asociación con diversos factores causales potenciales entre ellos la recepción de la vacuna Covid (Pfizer), en la población de 16 a 39 años de Israel. Se encuentra un aumento del 25% en este tipo de llamadas a los Servicios de Emergencia en los meses entre Enero y Mayo del 2021 (periodo de la campaña de vacunación) con los años anteriores (2019-2020). Usando pruebas estadísticas apropiada ( Regresión binomial) concluye que el numero de eventos estudiados estuvieron asociados de forma significativa con las vacunas a ese grupo de edad. El numero de casos de Covid no están por el contrario asociado a esas emergencias, Los autores reconocen que no se puede confirmar una relación causal (no es un ensayo clínico randomizado ni un caso control pareado) pero que esos resultados se pueden considerar indicios de que la vacunas pueden producir efectos secundarios cardiovasculares severos tanto en varones como en mujeres, que se suman a la relación que ya se ha establecido entre las vacunas RNA-m y la miocarditis en varones jóvenes . Recomiendan tener en cuenta estos indicios en la vigilancia de los efectos secundarios de las vacunas y advertir a los jóvenes vacunados de síntomas sugerentes de cuadros cardiovasculares agudos.
[(https://www.nature.com/articles/s41598-022-10928-z ) ]]

Letalidad de la Covid-19 antes de las campañas de vacunación. * Age-stratified infection fatality rate of COVID-19 in the non-elderly informed from pre-vaccination national seroprevalence studies. Tasa de letalidad de la Covid-19 en los personas no ancianas antes de la vacunación. Estudios de seroprevalencia nacionales.
age-stratified_infection_fatality_rate_of_covid-19_national_seroprevalence_studies.pdf . La discusión sobre cual es la letalidad del virus ha sido clave, las cifras alarmantes de los primeros momentos, junto con las imágenes truculentas de los hospitales saturados y los muertos casi apilados, sirvieron para sembrar el pánico en la población y justificar las medidas restritivas desmesuradas. Este estudio pone las cosas en su sitio y corrobora lo que encontraron otros previos los primeros meses de la Pandemia. En él se analizan 40 estudios de seroprevalencia nacionales en 38 paises llevados a cabo antes de las campañas de vacunación. En aquellos piases (29) donde existían datos de seroprevalencia y datos de muertes por edad la letalidad entre 0 y 59 años es del 0,03 (IQR, 0.013 – 0.056%). Si NO se tiene en cuenta el fenómeno de la seroreversion (positivo cuyo nivel de anticuerpos desciende) La tasa de letalidad de los infectados entre 0 y 69 años es de 0,095 %, . Si la desglosamos por edad las tasas se pueden ver en la tabla que se acompaña.
Comentario KS Leer mas... Estos datos sugieren una tasas de letalidad mucho menores que las que se sugirieron al principio. Son tasas antes de que variante menos letales empezaran a circular. Aunque esas tasas son muy variables por país a país y de región a región, a nivel mundial el impacto de la Covid-19 es limitados ya que el 94% de la población Mundial es menor de 70 años, el 91% menor de 65 7 86% menor de 60. Por lo tanto solo los mayores de 70 presentaban una posibilidad de morir si se infectaban con el SARS-CoV 2 considerable. Hay que recordar que toda la gestión sanitaria del Covid se ha basado en estimaciones mucho más elevadas de la letalidad de virus. Hay que recordar que el Famoso estudio de Ferguson y el Imperial College, que fue tomado como referencia por los Gobiernos para decretar el confinamiento era del 0,9 de toda la población (frente al 0,03% de los estudios actuales) y publicaban que que el numero reproductivo sin restricciones masivas de contactos sociales, laborales y educativos era del 2,4 (nunca se alejó mucho del 1 salvo en periodos muy cortos). Calculaban que el 4,4% de los infectados en la población del Reino Unido necesitaría ingreso con una estancia media de 10,4 días, se asumía también una tasa de letalidad del 50% en los ingresados en la UC) todo ello suponiendo que no se saturaran los hospitales, posibilidad improbable pero que se sostuvo como justificación de las medidas restrictivas tomadas.
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.10.11.22280963v1

Imágenes Comentadas. Vacunas Covid-19 y Exceso de Mortalidad.
* Asociación entre la administración del refuerzo Vacunal y el exceso de mortalidad en 41 países \\
.El exceso de mortalidad que están viviendo muchos países entre ellos España es indiscutible. La razones de este exceso no están claras pero NO se puede excluir que la administración masiva de vacunas influya directa o indirectamente en este fenómeno. El Matemático Igor Chudov ha analizado el exceso de mortalidad en 2022 en 41 país (31 países en Europa, EE.UU., Canadá, Australia, Chile, Hong Kong, Israel, Japón, Nueva Zelanda, Corea del Sur y Taiwán). Esta gráfica forma parte del estudio y correlaciona el porcentaje de la población que ha recibido el refuerzo (tercera dosis) y el exceso de mortalidad medido asimismo por porcentaje de elevación con respecto a las cifras esperables. ,Este análisis muestra que la tasa de vacunación de refuerzo hasta el 1 de julio de 2022 explica el 40% de la variación en el exceso de mortalidad, por lo tanto la administración de la 3ª dosis de refuerzo se relaciona de manera potente con el exceso de mortalidad, con un valor estadístico P = 0,0002. Hay que recordar que un valor P < 0.05 se considera estadísticamente significativo, por lo que cualquier asociación estadística con una P = 0,0002 es incontestable (es altamente improbable que dicha asociación sea una coincidencia aleatoria). Un análisis similar empleando las tasas de vacunación (primera y segunda dosis) hasta el 1 de marzo de 2022 arroja un resultado semejante, aunque no tan llamativo. La significación estadística sigue siendo extremadamente fuerte (P = 0,0037), y la explicación de la variación en el exceso de mortalidad (27 %) sigue siendo relevante aunque ligeramente inferior a la dosis de refuerzo.
[(https://igorchudov.substack.com/p/proven-relationship-covid-boosters?utm_source=%2Fprofile%2F15579919-igor-chudov&utm_medium=reader2 ) ]]

Vacunas. Efectos Secundarios en el embarazo y sobre el aparato reproductivo.
* COVID-19 Vaccines The Impact on Pregnancy Outcomes and Menstrual Function. Impacto de las Vacunas Covid en el embarazo y el ciclo menstrual \\covid-19_vaccines_the_impact_on_pregnancy_outcomes_and_menstrual_function.pdf\\
. El objetivo de éste estudio (publicado como preprint) es cuantificar y comparar las tasas de efectos secundarios de las Vacunas Covid -19 en las mujeres en edad reproductiva con especial foco en embrazo y aparato reproductivo. Se analizan los sistema de registro de los efectos secundarios de las vacunas de los EE.UU entre el 1 de junio de 1988 y el 30 de Junio del 2022 y de forma retrospectiva y se comparan los efectos adversos relacionados con la vacuna COVID con los registrados en relación con la vacunación antigripal. Sus resultados son que :Las vacunas COVID-19, en comparación con las vacunas contra la influenza, se asocian con un aumento significativo de EA con todos los índices de informes proporcionales de> 2.0: anormalidad menstrual, aborto espontáneo, anomalías cromosómicas fetales, malformación fetal, higroma quístico fetal, trastornos cardíacos fetales, arritmia fetal , paro cardíaco fetal, mala perfusión vascular fetal, anomalías del crecimiento fetal, vigilancia fetal anormal, trombosis placentaria fetal, líquido amniótico bajo y muerte fetal/mortinato Cuando ajusta por el tiempo en la que han estado disponibles, las dosis administradas o el numero de personas que las han recibido, todos los Efectos de la vacuna COVID-19 superan con creces la señal de seguridad en todos los umbrales reconocidos. Y concluye que Las anomalías en el embarazo y la menstruación son significativamente más frecuentes después de las vacunas contra el COVID-19 que después de las vacunas contra la influenza. Se recomienda una moratoria mundial sobre el uso de las vacunas COVID-19 en el embarazo hasta que los ensayos prospectivos aleatorios documenten la seguridad en el embarazo y el seguimiento a largo plazo en la descendencia.
https://www.preprints.org/manuscript/202209.0430/v1

Vacunas. Efectividad en la prevención de cuadros severos .
* Severe COVID-19 outcomes after full vaccination of primaryschedule and initial boosters pooled analysis of national prospective cohort studies of 30 million individuals in England, Northern Ireland, Scotland, and Wales. Covid Severo despues de la pauta de vacunación inicial y el refuerzo en 30 millones de personas en el Reino Unido.
severe_covid-19_outcomes_after_full_vaccination_of_primaryschedule_and_initial_boosters.pdf\\ . 16 208 600 personas completaron su calendario de vacunación inicial y 13 836 390 personas recibieron una dosis de refuerzo en el Reino Unido .El riesgo de resultados graves de COVID-19 pasó del 8·8 eventos por 1000 años-persona a 7·6 eventos por 1000 años-persona tras la dosis de refuerzo). Los ancianos (aquellos con comorbilidades (≥5 comorbilidades vs ninguna; 9·51 [9·07–9· 97]), aquellos con ciertas condiciones de salud subyacentes—en particular, individuos que reciben inmunosupresores y aquellos con la enfermedad renal crónica (etapa 5 frente a no; 3·71 [2·90–4·74]) permaneció en alto riesgo a pesar del refuerzo . Las personas con antecedentes de infección por COVID-19 tenían un riesgo reducido (infectadas ≥9 meses antes de la dosis de refuerzo frente a ninguna infección previa. Comentario KS Leer mas... Este estudio presenta resultado que apoyan la idea de que las vacunas Covid tienen una protección contra la enfermedad grave y por lo tanto la muerte por Covid -19, que está muy distante de la estimaciones triunfalistas que se han estado aireando desde los gobiernos y las instituciones que han respaldado la campaña de vacunación. Pero de nuevo la conclusión del estudio incluye una frase totalmente irracional. No se cuestiona las vacunas existentes sino dice que habría que seguir con unos refuerzos cada vez menos efectivos y más inseguros. Es una indicación mas de la presión a la que están sometidos los investigadores si quieren ver sus estudios publicados.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)01656-7/fulltext?utm_source=substack&utm_medium=email

Las vacunas Covid y Manipulaciónd de la Información.
* Reflexiones acerca de las cambiantes narrativas sobre las vacunas contra la COVID-19.
reflexiones_acerca_de_las_cambiantes_narrativas_sobre_las.pdf
Resumen: Nos propusimos discernir en qué medida las estrategias mediáticas adoptadas en torno a las vacunas contra la covid-19, a lo largo de los primeros 15 meses desde el comienzo de su aplicación, pueden considerarse aportes legítimos y coherentes para comprender mejor su desempeño, y en qué grado las narrativas elaboradas pudieran responder a intereses económicos de las élites corporativas. Una vez recopilados los elementos más relevantes con que se configuran las narrativas predominantes desde el momento en que se concibieron las vacunas, se identificaron diversas anomalías que resultaron, en mayor o menor medida, invisibilizadas en el proceso de su aprobación y de los resultados de su aplicación. Las más significativas conciernen al manejo de las definiciones, los incumplimientos de compromisos y los conflictos de interés que comprometen la actuación de las empresas comercializadoras y los entes reguladores de las vacunas. Numerosos elementos relacionados con los intereses corporativos han gravitado en la elaboración del relato sobre las vacunas. Entre los que reclaman resignificación se hallan: su capacidad preventiva real de contagios, evoluciones graves y muertes, su eficacia ante nuevas variantes, la duración de la inmunidad que confieren, sus efectos adversos, el papel sinérgico de la inmunidad adquirida y los recursos empleados por las empresas para conseguir un predominio virtualmente monopólico en el mercado.
https://revistas.udea.edu.co/index.php/fnsp/article/view/349338

* Virus. biología molecular. Patogenia
ACE2-independent infection of T lymphocytes by SARS-CoV-2. Infección independiente de ECA2 de linfocitos T por SARS-CoV-2. ace2-independent_infection_of_t_lymphocytes_by_sars-cov-2_-_pubmed_nih.gov_.pdf
El virus de la COVID-19 no solo puede entrar a las células a través de la Proteina S interaccionando con el receptor AC-2, sino que este estudio mostró que el virus también podría ingresar a los linfocitos del sistema inmune (glóbulos blancos conocidos como células T). Esta propiedad es similar a la que tiene el VIH. Esto podría explicar porque SARS-CoV-2 indujo una marcada linfopenia en pacientes con COVID-19 grave..Leer más... . sto podría explicar porque SARS-CoV-2 indujo una marcada linfopenia en pacientes con COVID-19 grave. En concreto este trabajo confirma que el antígeno viral del SARS-CoV-2 podría detectarse en células de sangre periférica (PBC) de pacientes o células T pulmonares postmortem, y que el virus infeccioso también podría detectarse en las celular de sangre periférica positivas para antígeno viral . A continuación la investigación prueba que el SARS-CoV-2 infecta los linfocitos T, preferiblemente las células T CD4 + activadas in vitro. Tras la infección, se puede detectar ARN viral, ARN sub-genómico, proteína viral o partícula viral en las células T. Además, se demuestra que esa infección es independiente de spike-ACE2 / TMPRSS2. Se observa asimismo que la infección “in vitro” provoca en las células T positivas para antígeno viral apoptosis (muerte celular) pronunciada. Finalmente, demuestran que LFA-1, la proteína que se expresa exclusivamente en múltiples leucocitos, es más probable que sea la molécula de entrada que medió la infección por SARS-CoV-2 en las células T, frente a otros otros receptores conocidos. En conjunto, este trabajo confirmó una infección por SARS-CoV-2 de las células T, de una manera independiente de la espiga ACE2, lo que proporcionó nuevos conocimientos sobre los mecanismos subyacentes de la linfopenia inducida por SARS-CoV-2 en pacientes con COVID-19”.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jdv.18184 ]]


Debate durante la Pandemia. el criticismo destructivo.
* Constructive and obsessive criticism in science. Criticismo contructivo y obsesivo en la Ciencia.
constructive_and_obsessive_criticism_in_science_1_.pdf
El debate leal durante la Pandemia fue sustituido por la censura y el acoso al disidente. En este artículo se describe un fenómeno frecuente durante éste, lo que los autores llaman criticismo obsesivo. Se trata de un método de ataque a los que no sintonizaban con los planteamientos oficiales y fue realizado por personas carecían en general de competencia científica. Utilizaban de forma sistemática el ataque “ad hominen” y otras estratagemas que son descritas en detalle y que merece la pena conocer para identificar ese tipo de ataques y a sus autores.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/eci.13839

Epidemiologia del virus. Dinámica de trasmisión.
* A Hierarchical Framework for Assessing Transmission Causality of Respiratory Viruses Un marco jerarquizado para evaluar la trasmisión causal de los virus respiratorios
a_hierarchical_framework_for_assessing_transmission_causality_of_respiratory_viruses.pdf
Establecer como, cuando y donde se trasmitía el SARS-COV-2 era una tarea clave durante la Pandemia y se llevaron a cabo multitud de trabajos que pretendían responder a esas preguntas. Este artículo, que constituye una revisión de esos 591 estudios, encuentra que estos sufren graves limitaciones como que ninguno de ellos lleva a cabo cultivos virales seriados. Determinar la trasmisión de un virus necesita previamente comprobar que el presunto trasmisor está infectado y es capaz de trasmitirlo y cuando la trasmisión ha ocurrido es necesario que se demuestre que el contagiado también está infectado. Leer mas... Todo ello lleva a los autores de este trabajo a llevar a cabo una revisión sobre los requisitos para considerar que un virus causa de una enfermedad, y excluir que por ejemplo solo sea una presencia incidental. Esto le lleva a proponer una jerarquía de los procedimientos que aportan evidencia sobre la causalidad en las infecciones virales respiratorias y analiza la información que proporciona cada uno de ellos. Señala por ejemplo que el resultado expresado de forma binaria (positivo /negativo) de un PCR aisladamente no supone considerar que una persona está con una infección activa. Un PCR cuantitativo que es positivo con un numero de ciclos bajo es más probable que indique que alguien está infectado y es capaz de trasmitirlo aunque no proporciona la certeza indiscutible. En suma este repaso y jerarquización de procedimientos de investigación sirve para ridiculizar las posturas que niegan que el SARS-CoV-2 sea responsable de la Covid -19 por que no se cumplen los desactualizados postulados de Koch.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9332164/

información en la Pandemia. Censura y sesgos.
* How the Pandemic Is Changing the Norms of Science. Cómo la pandemia ha cambiando las normas de la ciencia. JOHN P.A. IOANNIDIS
como_la_pandemia_esta_cambiando_las_normas_de_la_ciencia.pdf\\ “Se están desechando imperativos como el escepticismo y el desinterés para alimentar una guerra política que no tiene nada en común con la metodología científica”.“En la Pandemia hubo un choque entre dos escuelas de pensamiento, la salud pública autoritaria versus la ciencia, y la ciencia perdió” Leer mas... Articulo de Ioannidis que describe como la Pandemia ha puesto en cuestión los principios y procedimientos de la ciencia y se han violentado sus características básicas elaboradas en 1942 por Robert Menton: comunalismo (elaboración colectiva), universalismo, desinterés y escepticismo organizado. Unos requisitos que ya antes se encontraban amenazados. La producción científica durante la Pandemia ha sido ingente pero junto a artículos valiosos se han publicado miles y miles de estudios de baja calidad u opiniones infundadas. Entre ellos han visto la luz trabajos sesgados y cuyos autores tienen fragantes conflictos de intereses. Han hecho su aparición multitud de expertos que carecían de la competencia necesaria para serlo, pero que han visto como sus opiniones recibían un reconocimiento inmerecido en los medios de comunicación. Artículos de calidad que cuestionaban las políticas oficiales han tenido dificultades en ver la luz, mientras que otros que la respaldaban encontraban su sitio en revistas de prestigio, presentando serios déficits en su diseño o implementación. Hemos visto trabajos que no se atrevían a extraer las conclusiones que se deducían de sus resultados por temor a la censura. Un panorama muy preocupante para la ciencia y su futuro.
https://www.tabletmag.com/sections/science/articles/pandemic-science

Seguridad de las vacunas. miocarditis en adolescentes y jóvenes .
* Outcomes at least 90 days since onset of myocarditis after mRNA COVID-19 vaccination in adolescents and young adults in the USA: a follow-up surveillance study. Evolución de la miocarditis post-vacunal en adolescentes y adultos jóvenes. Un estudio de seguimiento
outcomes_at_least_90_days_since_onset_of_myocarditis_after_mrna_covid-19_vaccination_in_adolescents_and_young_adults.pdf\\
Estudio de seguimiento de adolescentes y jóvenes diagnosticados de miocarditis post-vacuna Covid -19 comentado por el Dr José Eizayaga en su página de Facebook. Se estudia su situación clínica a través de encuestas a los pacientes o sus familiares por un lado, y a los profesionales que le atienden por otra. El periodo de seguimiento mínimo es de 90 días. Encuentra que el 54% (81 de 151) de los pacientes a los que se le realiza RNM se encuentran evidencia de imágenes patológicas y en 20 de ellos (13%) indicios de miocarditis activa. 104 adolescentes (26%) of 393 sujetos estudiados (total de la muestra seguía recibiendo medicación relacionada con la miocarditis. comentado por el Dr José Eizayaga en su página de Facebook. Comentario (KS) Leer mas... Se trata de un estudio interesante aunque con una muestra reducida y con participación variable en los diferentes test y cuestionarios y no análisis diferenciado por subgrupos. No sirve para una estimación ajustada de la tasa de persistencia de alteraciones tras la miocarditis pero si que sirve para afirmar que estas alteraciones son numéricamente considerables y que la aseveración de que las miocarditis post-vacuna Covid son pasajeras y leves no están justificada, a pesar de que las conclusiones de los autores del estudio sorprendentemente van en esa dirección. Sorprendentemente si tomamos en cuenta los resultados pero no si consideramos que para publicar en Lancet frecuentemente se exigen mantener un discurso acomodaticio a la versión oficial. </fs>
https://www.thelancet.com/journals/lanchi/article/PIIS2352-4642(22)00244-9/fulltext?s=09&fbclid=IwAR1z2MC2Nmrm_kgV5IRZMNjWVNo-CfI8x75_JzsvL1m7e-pgNw9neLf9Rj0


La inmunidad de “rebaño”. Controversias.
* Of Mice and Schoolchildren: A Conceptual History of Herd Immunity. Sobre ratones y escolares. Una historia conceptual de la inmunidad de rebaño
robertson_d._of_mice_and_schoolchildren_a_conceptual_history_of_herd_immunity.pdf
Artículo que explora el concepto de inmunidad de rebaño y como este concepto se ha olvidado (o deformado) en la discusión científica y pública. Cuando y en que sentido un colectivo puede ser considerado inmune y como y porqué la inmunidad, un fenómeno individual se convierte en relevante para la población, son algunas cuestiones que aborda el artículo que presenta las diferentes perspectivas durante la Pandemia. Comentario (KS) La inmunidad de “rebaño” frente a la Covid ha sido un concepto clave desde el principio de la Pandemia, y las incomprensiones de su naturaleza, alcance y implicaciones han estado detrás de los errores de la gestión mayoritariamente adoptada por los gobiernos. Cuando las vacunas hicieron su aparición se vendió la idea de que vacunando a un cierto porcentaje de la población se detendría y el virus desaparecería para siempre Leer mas... Eso revelaba una incomprensión de las propiedades de las vacunas y de las características del SARS-CoV-2. Antes de que la inmunidad colectiva llegara a ser vista como un umbral de eliminación que justificaba las campañas de vacunación masiva frente al SARS-CoV-2, se consideraba que ésta solamente explicaba por qué las epidemias disminuyen, reduciendo, pero no eliminando, el riesgo de infección de los individuos, mientras evita el crecimiento epidémico sostenido de carácter exponencial. Se trata de un concepto que no implicaba ni implica que no se produzcan nuevos brotes epidémicos y, en el caso de la mayoría de los virus, ni siquiera evita que las personas que han pasado la infección se reinfecten de nuevo al cabo de un tiempo variable (https://ajph.aphapublications.org/doi/10.2105/AJPH.2021.306264). Solamente en el caso de algunos virus como el Sarampión, se produce tras la infección una inmunidad de por vida que la vacuna, que es además esterilizante y evita la trasmisión, tiende también a producir. El SARS-CoV-2 no se parece desde el punto de vista epidemiológico al virus del sarampión, sino que su comportamiento poblacional se parece al de la gripe que ocasiona epidemias estacionales y, coincidiendo con mutaciones antigénicas mayores, pandemias más virulentas de forma ocasional. Pero de hecho, todos los brotes epidémicos gripales se extinguen debido fundamentalmente a la inmunidad colectiva que enlentece la trasmisión y hace que los contagios nuevos desciendan y el número de infecciones disminuya progresivamente hasta unos niveles no significativos. Una onda epidémica gripal requiere que en la población no exista un alto nivel de inmunidad, entonces aparece y se propaga hasta que el nivel de inmunidad colectiva alcance un nivel que limita la propagación del virus. Eso teóricamente permite definir un periodo en el que se podría tratar de proteger a la población vulnerable a la infección durante la onda epidémica sin impedir su propagación en la población que no sufre cuadros graves y cuya infección e inmunidad subsiguiente lleva a la extinción de la onda epidémica aunque el germen no desaparezca y siga circulando de forma esporádica. El comportamiento del virus gripal con excepciones como la ausencia de cambios antigénicos mayores es similar también a de los llamados virus catarrales entre los que se encuentran algunos coronavirus. La pretensión de que se podría acabar con la Covid-19 mediante la inmunidad colectiva producida por de la administración de las vacunas disponibles era totalmente infundada, pero se mantuvo durante meses. Al mismo tiempo se despreciaba el efecto de la inmunidad producida por la infección sin ningún fundamento científico. Una vez establecida la deficiente efectividad de la vacuna inicialmente para prevenir la infección, luego para evitar la enfermedad incluso grave (cita repositorio), no se ha producido una autocrítica clara de los que defendían lo contrario. Ha sido una actuación fraudulenta con graves consecuencias, entre otras razones por los déficits de seguridad de las vacunas y sus cuantiosos efectos secundarios (cita Erviti). Las responsabilidades de semejante desastre no han sido depuradas, y por razones que escapan al objetivo de este texto, la población se ha mantenido pasiva en cuanto a su exigencia. Por lo tanto la inmunidad de rebaño, ni a través de la infección natural ni mucho menos por medio de vacunas no esterilizantes con una efectividad limitada y relativamente breve, iba a suponer el fin de la Covid-19, pero si constituye un fenómeno que proporciona la posibilidad de enfrentarse a la Pandemia restringiendo su alcance y consecuencias, como se sabe desde hace décadas (https://www.gwern.net/docs/genetics/selection/artificial/1936-greenwood-experimentalepidemiology.pdf). Curiosamente a los que propusieron una estrategia basada en la imposibilidad real de erradicar la epidemia y que, en consecuencia, preconizaban que la forma de disminuir las muertes evitables era la protección selectiva de los vulnerables se le acusó de defender estrategias eugenésicas (https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/transcripts/who-audio-emergencies-coronavirus-press-conference-11may2020.pdf). Sin embargo ha sido el vano intento de evitar lo inevitable, la infección por el SARS-CoV-2 de la mayoría de la población, una de las razones causa que explica de que estemos ante una Pandemia extraordinariamente prolongada y que, se esté experimentando una endemización desfavorable que conlleva un costo en términos de enfermedad y muerte que dista de ser despreciable. Intentar superar la falta de efectividad de la vacuna ante un virus con una notable capacidad de mutación es otra aberración, una aberración que implica ignorar las características y funcionamiento del sistema inmunitario humano. Las estrategias de supresión frente a las centradas en la mitigación han tenido un enorme costo y no eran justificables en ningún momento porque dejaban de lado los conocimientos que disponíamos desde el principio de la Pandemia. Curiosamente era mucho más consistente con la “ciencia” las posturas que se defendieron en algunos países como el Reino Unido por parte de los profesionales que en esos momentos se encontraban en los puestos de responsabilidad sanitaria como Patrick Vallance que defendió que era necesario disminuir la velocidad de propagación (aplanar la curva) y proteger a los débiles hasta que hubiera niveles suficientes de inmunidad colectiva. Todos esos expertos fueron dimitidos en todos los países salvo en Suecia acusándolos falsamente de que preconizaban “no hacer nada”. Cuando las vacunas actuales aparecieron la idea de que la propagación del virus no era inevitable se reforzó y se generalizó. La catástrofe consiguiente no ha servido para cuestionar esa postura, como el fracaso y los enormes costos de los confinamientos y otras medidas no produjo ninguna autocrítica entre sus defensores fundamentales. Solamente algunos científicos como Vinay Prasad han reconocido su error. Es preocupante la ausencia de balances serios de las estrategias seguidas, no tanto como ejercicio de salud democrática y de respeto al debate científico, sino porque las concepciones que se encontraban en la base de la política aplicada, como la incomprensión de la inmunidad de “rebaño” , no se han corregido.
https://ajph.aphapublications.org/doi/10.2105/AJPH.2021.306264

Estudios costo beneficio de las Vacunas Covid. Implicaciones Éticas
* COVID-19 Vaccine Boosters for Young Adults: A Risk-Benefit Assessment and Five Ethical Arguments against Mandates at Universities. Refuerzo de Covid Vacunas en adultos jóvenes. Analisis Riesgo.beneficio y 5 argumentos éticos contra la obligación vacunal en la universidad.
covid-19_vaccine_boosters_for_young_adults_a_risk-benefit_assessment_and_five_ethical_arguments_against_mandates_at_universities..pdf
El artículo se refiere a un estudio costo beneficio del refuerzo en jóvenes de 19 a 29 años, que estima que entre veintidos mil y treinta mil adultos con una edad entre 18 y 29 años tenían que ser vacunados con las vacunas ARN mensajero para prevenir una hospitalización por Covid. De acuerdo a los datos disponibles del CDC y las bases de datos de los comercializadores encontramos que los refuerzos pueden causar daños que sobrepasan los beneficios. Por una hospitalización por covid prevenida en jóvenes adultos que no habían sido infectados previamente se podrían producir entre dieciocho y 98 efectos adversos severos incluyendo 1.7 a 3.0 miocarditis asociada al refuerzo en varones y 1,373 to 3,234 reacciones de grado 3 o mas que interfieren con la vida diaria. Teniendo en cuenta la prevalencia de la infección previa y la inmunidad ligada a ella el riesgo beneficio sería incluso más desfavorable. Estos resultados sirven a los autores para argumentar la falta de ética de los mandatos vacunales en esta franja de edad.
https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=4206070

Efectos secundarios vacunas Covid-19. Inmunodeficiencia relacionada con la vacunación
* Adverse effects of COVID-19 vaccines and measures to prevent them. Efectos adversos de las Vacunas Covid y medidas para prevenirlos.
adverse_effects_of_covid-19_vaccines_and_measures_to_prevent_them_japan.pdf
En una reconocida revista de virología se ha publicado una carta al editor muy significativa. La escribe un cirujano cardiovascular japonés. Estimulado la experiencia de atención a sus pacientes, entre los que encuentra una llamativa proporción de casos que experimentan, tras la intervención quirúrgica, infecciones resistentes frente a las que se comportan como inmunodeprimidos. Los casos corresponden a pacientes vacunados con vacunas Covid ARNm o vectorizadas por Adenovirus. Esto le lleva a un revisión de la cuestión y sus conclusiones son contundentes: la vacunación con vacunas genéticas constituye un riesgo mayor de infección grave en pacientes con enfermedades críticas. Repasa la ya descrita inmunodeficiencia provocada por la vacunas Covid y propone adoptar medidas para proteger a los pacientes de los efectos ligados a ese proceso durante la atención clínica.
https://virologyj.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12985-022-01831-0


Efectos secundarios de algunas vacunas. Potenciación de variantes virulentas
* Imperfect Vaccination Can Enhance the Transmission of Highly Virulent Pathogens. Vacunas imperfectas pueden potenciar la trasmisión de patógenos altamente virulentos .
imperfect_vaccination_can_enhance_the_transmission_of_highly_virulent_pathogens.pdf
Articulo publicado en el 2015 que describe como la inmunización de pollos contra la enfermedad de Marek provocó la aparición de variantes más virulentas. Concluye que las vacunas que evitan la muerte pero permiten la trasmisión del virus facilita la aparición y propagación de cepas más virulentas. Ya un articulo publicado en el 2001, titulado “Imperfect vaccines and the evolution of pathogen virulence” (Las vacunas imperfectas y la evolución de la virulencia de los patógenos). advirtió sobre la posibilidad de que las vacunas que no bloquean la trasmisión de un patógeno pueden favorecer su evolución en un sentido de aumentar su virulencia y la morbimortalidad que producen. Recomienda tener este hecho presente cuando se desarrollen nuevas vacunas. Los últimos datos sobre la efectividad y seguridad de la vacuna Covid-19 ponen de actualidad las advertencias de estas publicaciones de hace años.
https://journals.plos.org/plosbiology/article/info:doi/10.1371/journal.pbio.1002198


Seguridad de las Vacunas ARN-m
* Serious adverse events of special interest following mRNA COVID-19 vaccination in randomized trials in adults. Efectos adversos serios de especial interés después de la vacuna en los ensayos clínicos randomizados.
serious_adverse_events_of_special_interest_following_mrna_covid-19.pdf
Incluimos de nuevo este articulo que ya reseñamos cuando se publicó en preprint. Ahora tras la revisión ha sido editado por la prestigiosa revista Vaccine. Recordemos que se analizan los efectos secundarios producidos durante los ensayos clínicos de las vacunas ARN m de Pfizer y Moderna en el grupo intervención (vacunados) y en el grupo control que recibió placebo. Descubren que en el caso de los efectos de especial interés (graves o fatales) se producen con mayor frecuencia entre los vacunados siendo algunas de las diferencias significativas. Este estudio intenta suplir la información que deberían haber proporcionado y estar proporcionando los ensayos pivotales de las vacunas, pero esos ensayos, sin que que haya ninguna justificación razonable fueron desmantelados precipitadamente. Los autores no concluyen que esto signifique que las vacunas tienen un beneficio que supera sus potenciales beneficios, ya que tipo de estudio no lo permite y que no están disponibles, aunque deberían estarlo, los datos necesarios para ello. Lo que si pueden insistir es que es necesario un análisis costo beneficio de las vacunas basadas en la tecnología ARN m, no solo en general sino por franjas de edad especialmente entre las personas jóvenes cuyo riesgo de sufrir formas graves Covid -19 es llamativamente bajo.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36055877/

Factores de Protección y fortalecimiento de la inmunidad natural
* A Review on Measures to Rejuvenate Immune System: Natural Mode of Protection Against Coronavirus Infection. Revisión de las medidas para reforzar el sistema inmune natural frente al Coronavirus.</fs>
a_review_on_measures_to_rejuvenate_immune_system_natural_mode_of_protection_against_coronavirus_infection.pdf
<fs small>
En Marzo del 2022 se ha publicado un articulo resaltando la importancia de fortalecer el sistema inmune y las medidas que contribuyen a hacerlo. Es un articulo de revisión que parte de la enorme dificultad que existe para conseguir vacunas efectivas que generen inmunidad persistente y robusta y al mismo tiempo sean seguras frente a un virus RNA respiratorio como el coronavirus. Los autores afirman que las vacunas existentes muestran limitaciones e interrogantes. Por eso señalan la importancia de potenciar el sistema inmune innato como forma de combatir la Covid 19. Las medidas están lejos de ser novedosas pero eso no decrece su importancia. Son medidas que tienen que ver con la alimentación diaria (consumir vegetales y frutas para aportar vitaminas y antioxidantes) y los hábitos de vida como periodos adecuados de sueño, el ejercicio físico, o lo periodos de ayuno. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8965011/


Medidas de Protección. MASCARILLAS
* Efectividad de obligar a llevar mascarillas en la comunidad.
mascarillas._amf-semfyc.pdf

Revisión bibliográfica publicada en AMF, revista de la Sociedad Española de medicina de Familia (SemFyc). Se han buscado trabajos que investigaran el impacto de las mascarillas tanto en la Covid 19 como en la gripe y estuvieran registrados en PubMed y/o Cochrane, aunque en el caso de la gripe solo se han consultado revisiones sistemáticas y metaanálisis. En la gripe no encuentra efectividad de las mascarillas para prevenir la enfermedad, señalando no obstante señala que hay datos insuficientes que dificulta cualquier evaluación. En relación al SARS-COV-2 encuentra que “la mayoría de los estudios realizados durante la pandemia son observacionales, a menudo de baja calidad, con bastantes sesgos (ecológicos, evalúan tasas pobla­cionales de infección, no tienen grupo control, etc.) y con resulta­dos dispares”. Resume los trabajos de mayor calidad y señala que solo se ha identificado dos ensayos clínicos controlados (ECA). En un ensayo Danés no se encuentran diferencias significativas y el realizado en la India encuentra un beneficio pequeño (0,08% en términos absolutos) y una significación que roza el limite. También comenta un estudio casi experimental realizado en Cataluña en que se encontró evidencia de la inefectividad de las mascarillas para disminuir la trasmisión entre escolares de primaria. La conclusión general es que la evidencia disponible no apo­ya el uso obligatorio de las mas­carillas en la comunidad ni su recomendación generalizada fuera del ámbito hospitalario y que las FFP2 o similares no añaden ningún beneficio para el público general. Aunque admite la necesidad de prudencia y más estudios antes de que elevar las conclusiones a definitivas.
[https://www.amf-semfyc.com/es/web]]

Publicaciones no academicas. Exceso de mortalidad
* Exceso de Mortalidad. España Verano del 2022. Articulo publicado por Diario.es el 29 de agosto del 2022.
Comenta el exceso de mortalidad en España durante los meses de verano. La pregunta que se hace es a que se debe el exceso de mortalidad que hemos visto ya que el organismo encargado de vigilar estos excesos de mortalidad (MoMo) solo ha atribuido unas 2.000 de las más de 11.000 muertes en exceso observadas en julio al calor. En otras palabras, queda sin explicar más del 80% de ese exceso. Como señala alguno de los entrevistados la cuestión es que deberíamos estar en un periodo de menor mortalidad ya que la Covid-19 ha producido un aumento de muertes en personas de salud frágil (efecto cosecha). Por otra parte, adjudicar el efecto a l excepcionalidad de la ola de calor no está justificado, ya que de hecho, las 4.600 muertes atribuidas a la temperatura este verano en España ya triplican la media de los últimos cinco años y quedan demasiadas muertes sin explicar. Tampoco parece que sea el Covid el causante directo del exceso a pesar de los cambios en la codificación de muertes y en la política de pruebas de detección. El disfuncionamiento de los servicios sanitarios durante toda la Pandemia (producto de la insensatez de las medidas de gestión) es otro hecho a tener en cuenta. Todos esos factores son contemplados por el articulo, artículo que sin embargo ni siquiera quiere nombrar la posibilidad de que las propias vacunas hayan contribuido al aumento de la mortalidad. No se puede esperar tanto arrojo de los medios que se autodenominan progresistas.
[https://www.eldiario.es/sociedad/verano-muriendo-gente-esperado-espana-no_1_9272811.html]]

Eficacia y Efectividad de las vacunas COVID.
* Increasing SARS-CoV2 cases, hospitalizations and deaths among the vaccinated elderly populations during the Omicron (B.1.1.529) variant surge in UK. Aumento de los casos, hospitalizaciones y muertes entre la población mayor vacunada en el Reino Unido durante la onda Omicrón | increasing_sars-cov2_cases_hospitalizations_and_deaths_among_the_vaccinated.pdf
Estudio observacional retrospectivo de los casos, hospitalizaciones y muertes en el Reino Unido durante la Pandemia, Se analizan variables como la etnia, la deprivación, disparidades en la vacunación y la patología previa). Se analizan 22.000.000 de infecciones, 900.000 hospitalizaciones y 175.000 muertes durante toda la Pandemia. En la población de este estudio (>18 años), se produce un debilitamiento de la efectividad de la vacuna durante la onda delta, un debilitamiento que se convierte en efectividad negativa en términos de hospitalización y muerte desde finales de diciembre coincidiendo con la onda de Omicrón. Ya antes la tasa de infección era superior entre los vacunados que entre los no vacunados, Como se dice más arriba, son los vacunados con tres dosis los que presentan una mayor probabilidad de infectarse frente a los no vacunados, pero también frente a los vacunados con dos dosis. Pero además, estos hechos estaban asociado a un aumento de la probabilidad de hospitalización y muertes en vacunados con dos dosis que en no vacunados desde Octubre del 2021 y a un aumento de esas mismas variables en los vacunados con tres dosis frente a vacunados con dos dosis y no vacunados desde febrero del 2022. Leer más... Se observa además, en el periodo desde el 28 de febrero al 1 de mayo (segunda parte de la onda omicróm) un aumento significativo de la tasa de letalidad por caso y un aumento del riesgo de hospitalización si se compara con las 12 semanas previas. En ese periodo observan también un incremento significativo de la proporción de casos y hospitalizaciones entre los mayores de 50 años (en los que la tercera dosis (booster) se había recomendado y administrado) y de muertes entre los mayores de 75 años. Comentario (KS). Un trabajo demoledor que debería reconsiderar la estrategia de vacunación seguida. Es posiblemente el primer trabajo que analizando la efectividad de las vacunas COVID presenta resultados compatibles con la posibilidad de que esta efectividad sea negativa, coincidiendo con el hecho de que la variante Omicrón se hace predominante, pero la efectividad de la vacuna ya aparecía como negativa desde unos meses antes en relación a la probabilidad de hospitalización y muerte y en relación con la probabilidad de infectarse desde unos meses antes. Es decir que es un estudio que aporta indicios solidos de que las vacunas no solo aumentan las infecciones sino también las hospitalizaciones y muertes POR Covid (no solamente la mortalidad por todas las causas). Otro hallazgo significativo es que contrariamente a lo que se ha afirmado, las tasas de hospitalizaciones y muertes aumentan en el Reino Unido durante la onda Omicrón, con respecto al periodo en el que predominaban otras variantes. Esto permite sospechar que se utilizó la supuesta benignidad de Omicrón para desmantelar gran parte de las restricciones absurdas que se habían implementado, y disminuir la propaganda aterrorizante que recibía la población, pero intentado evitar el cuestionamiento de la estrategia seguida. Estos hallazgos no deberían resultar tan sorprendentes desde el momento que sabemos que los fenómenos ligados a la “impronta inmunitaria” y sus consecuencias. <fs x-small>https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.06.28.22276926v3

Gestión de la PANDEMIA. El caso de SUECIA
* Leveraging epidemiological principles to evaluate Sweden’s COVID-19 response. Análisis de la gestión de la Pandemia en Suecia. la_gestion_de_la_pandemia_en_suecia..pdf
Artículo publicado en febrero del 2021, que buscando huir de las perspectivas polarizadas que analiza la estrategia seguida durante la Pandemia en Suecia . Una estrategia substancialmente diferente a la que siguieron otros países que impusieron restricciones drásticas de los contactos sociales, con mandatos o cierres de emergencia para toda la población, cierre de lugares físicos no esenciales, prohibiciones de viaje, etc. Por el contrario, Suecia ha seguido una estrategia de mitigación, que significa medidas adaptadas al riesgo Leer más... centrándose en mitigar los riesgos de adquisición entre las personas mayores, pero minimizando la interrupción de la educación y la prestación de los servicios de atención médica, y medidas generales moderadas de salud pública para minimizar la carga de enfermedad en todo el mundo. población. El objetivo general de la estrategia de mitigación sueca ha sido implementar una respuesta que pueda sostenerse durante un horizonte de tiempo más prolongado y al mismo tiempo minimizar la morbilidad y la mortalidad asociadas con COVID-19 . Además, la estrategia de mitigación pretendía evitar la amplificación de las desigualdades socioeconómicas potenciales y reales asociadas con las estrategias de supresión combinadas con consecuencias adversas en los riesgos competitivos de salud, educación y desarrollo a corto, mediano y largo plazo. Suecia ha sido un objeto constante de criticas centrado en una mortalidad atribuible más alta en comparación con otros países escandinavos, aunque fuera más baja que otros países de Europa. Sin embargo, estas comparaciones pueden tener una utilidad limitada dada la heterogeneidad en múltiples dominios, incluidas las pruebas, la evaluación de la mortalidad atribuible, los plazos de introducción viral, los determinantes ambientales y las diferencias socioeconómicas que pueden impulsar la transmisión diferencial y la mortalidad, así como la evaluación de esas diferencias.  En todo caso, señala el artículo la evolución de las estrategias adoptadas deberían ser en función de resultados a largo plazo, asimismo debería contemplar todas las consecuencias tanto sanitarias incluyendo la mortalidad por todas las causas, como socioeconómicas y políticas. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.06.28.22276926v3

Inmunidad Vacunal e inmunidad natural.
* Anti-nucleocapsid antibodies following SARS-CoV-2 infection in the blinded phase of the mRNA-1273 Covid-19 vaccine efficacy clinical trial. Anticuerpos anti N tras una infección por Covid en vacunados y no vacunados |
anti-nucleocapsid_antibodies_following_sars-cov-2_infection_vaccines_and_no_vaccines.pdf estudio que compara la respuesta inmunitaria tras una infección de Covid de vacunados (493) y no vacunados (1,298). En el periodo de estudio 52 la seroconversion con anticuerpos frente a la proteina N se produjo en el 40% de los vacunados que se infectaron frente al 93% de los que tuvieron una PCR + entre los no vacunados. Por lo tanto parece que la vacuna podría producir una reducción de la seroconversión después de una infección. Comentario (KS).Leer más... Este estudio pone de relieve que los vacunados podrían responder a la infección con menor fortaleza que los no vacunados. Este hecho podría deberse a la “marca inmunitaria” que producen las vacunas en granmedida debido a que solamente producen respuesta inmunitaria a la proteina S, donde se han concentrado las mutaciones, y no a la N de la capsula viral, que es la proteína más abundante del virus. Estos hechos llevarían a que la posibilidad de reinfecciones aumente entre los vacunados.
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.04.18.22271936v1.full

PCR y pruebas de detección y diagnóstico.
* False Positive Results With SARS-CoV-2 RT-PCR Tests and How to Evaluate a RT-PCR-Positive Test for the Possibility of a False Positive Result. Los falsos positivos en la PCR. Implicaciones en la evaluación de un resultado positivo considerando la posibilidad de que sea falso.
Este articulo breve publicado como carta al editor, hace un repaso a los problemas de sensibilidad y especificidad de las pruebas PCR utilizadas durante la Pandemia. Es una cuestión que ha marcado la Pandemia y ha condicionado el numero de casos real. Dedica atención a las causas por las que un resultado positivo equivocado se puede producir y a sus consecuencias indeseadas. Comentario (KS).Leer más... Los PCR corrientemente utilizados para detectar la infección por SARS-COV 2 muestran una sensibilidad variable durante las distintas fases de la Enfermedad incluyendo el periodo presintomático pero esta sensibilidad no es suficiente para detectar el virus en los primeros días de la infección y esta sensibilidad es menor de 100% cunado la persona es más contagiosa. De hecho, los falsos positivos de los PCR se dan en individuos infectados tanto sintomáticos como presintomáticos y asintomáticos. Pero el verdadero problema es que la PCR se utiliza como instrumento de screenning en población sin síntomas y sin exposición alto riesgo, en ese caso la especificidad es una consideración a tener en cuenta. La especificidad (también la sensibilidad) se afecta por factores relacionados con la manipulación durante los procedimientos en las situaciones clínicas habituales que no son las mismas que en los estudios de investigación, pero el verdadero problema deriva del criterio de positividad ya que es una prueba basada en datos cuantitativos (ciclos de amplificación) y no en una resultado cualitativo. A eso hay que añadir que como instrumento de screenning es altamente dependiente de la prevalencia de la infección en la población general. El valor predictivo de una pCR+ se desploma cuanto la prevalencia en la comunidad es del 1% que ha sido la situación habitual incluso en las ondas de esta Pandemia. Incluso si la especificidad del Test es de 98% (2 falsos positivos de cada 100), si la prevalencia de la enfermedad en la población testada es del 1%, de cada 100 positivos 66 no estarán en realidad infectados (falsos positivos). Si la prevalencia es del 1/1000 (habitual fuera de las ondas pandémicas) el numero de falsos positivos lleva a ser de 96 de cada 100. Es decir que solo 4 de los que den PCR positivo estarán en realidad infectados. No se debe olvidar las enormes consecuencias negativas que tiene un porcentaje significativo de falsos positivos ya que no solo resultan afectados los individuos que reciben el resultado equivocado (aislamiento innecesarios y ansiedad no justificada por ejemplo) sino que al propiciar el testaje de personas en contacto con él, produce una espiral de falsos diagnósticos.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7934325/


Evaluación de la Gestión de la Pandemia.
* COVID UPDATE: What is the truth?- Actualización de la Covid: Cual es la verdad ?
update_on_covid-19_pandemic_event.pdf
Publicado en Surgical Neurology International en abril de 2022. Interesante repaso a las principales cuestiones que han protagonizado el debate durante la Pandemia. Examina como la Pandemia ha traído consigo un abandono de las estrategias y procedimientos científicos habituales que han sido sustituido por un extremismo sanitarista sin justificación, Subraya la censura establecida y la alarma social creada así como la persecución de los proponentes de los llamados tratamientos precoces sin permitir un debate científico digno de tal nombre. Después de repasar cuestiones como las mascarillas y su discutible efectividad en la mitigación de los contagios, se ocupa extensamente de las vacunas Covid, su anómalo proceso de desarrollo, su decepcionante efectividad y sus peligros y riesgos.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9062939/
Publicación traducida en Diario16:https://diario16.com/rusell-blaylock-neurocirujano-sobre-la-pandemia-de-covid-19-cual-es-la-verdad/

* Vacunas seguridad y efectos secundarios.
Cardiovascular Effects of the BNT162b2 mRNA COVID-19 Vaccine in Adolescents. Efectos Cardiovasculares de la Vacuna BNT162b2 mRNA (pfizer) en adolescentes cardiovascular_effects_of_the_bnt162b2_mrna_covid-19_vaccine_in_adolescents.pdf
Estudio de cohorte prospectivo en Tailandia. Se seleccionaron 314 estudiantes de dos escuelas de entre 13 y 18 años que recibieron la segunda dosis de la vacuna COVID-19 de ARNm BNT162b2 (Pfizer). Se registraron datos demográficos, y los síntomas, signos vitales, ECG, ecocardiografía y enzimas cardíacas se recopilaron al inicio del estudio, el día 3, el día 7 y el día 14 (opcional) Los efectos cardiovasculares más frecuentes fueron taquicardia (7,64 %), dificultad para respirar (6,64 %), palpitaciones (4,32 %), dolor torácico (4,32 %) e hipertensión (3,99 %). Siete participantes (2,33 %) exhibieron al menos un biomarcador cardíaco elevado. Se encontraron efectos cardiovasculares en el 29,24% de los pacientes, Se confirmó miopericarditis en un paciente después de la vacunación. Dos pacientes tenían sospecha de pericarditis y cuatro pacientes tenían sospecha de miocarditis subclínica. Estudio comentado en telegram por José Eizayaga https://t.me/DrJoseEizayaga/180 Comentario (KS). Este estudio si estuviéramos en circunstancias normales hubiera producido un verdadero escandalo.Leer más... En primer lugar era un estudio prioritario desde hace meses y que las compañías farmacéuticas no tenían interés en realizar con el beneplácito de los organismos supuestamente reguladores. Ha sido realizado en un país periférico y pone de relieve que los efectos secundarios de las vacunas en la población infantil y juvenil tienen una enorme dimensión. De hecho este estudio pone de relieve que los casos de perimiocarditis en esta población al menos duplica los casos que los sistemas de vigilancia pasivos como el Vaers esta detectando. No hay que olvidar que los incluidos en el estudio eran los adolescentes que habían recibido la primera dosis sin presentar efectos secundarios detectables por estos sistemas Hace que el análisis del costo beneficio de la vacunación en esta franja de edades es muy improbable que sea favorable. Se aconsejaría que con carácter inmediato se procediera suspender las vacunas de ARN m en este colectivo. Est

Imágenes Comentadas. Exceso de mortalidad
* Exceso de muertes en Europa. ¿qué está sucediendo?
El exceso de mortalidad es un indicador importante. Indica si el numero de muertes durante un periodo determinado supera el promedio para esas fechas (puede ser el promedio de los 5 o los 10 años anteriores. Se pueden comparar unos años con otros. Sirve para detectar mortalidad asociadas a fenómenos epidémicos (la temporada anual de gripe o eventos circunstanciales como la olas de calor). Entre sus ventajas se encuentra que como todo indicador de mortalidad total no es afectado por la variabilidad diagnóstica de la causa de muerte.
Como se aprecia en las imágenes acompañantes vemos que en Europa se ha producido un notable incremento de la mortalidad (en cifras que indican exceso substancial) con respecto a años anteriores desde el 16 de mayo al 24 de junio (sin que en las fechas previas hubiera una déficit significativo de muertes con respecto a lo esperado..Leer más... Ese exceso se produce sobre todo en las edades mas avanzadas de 64 a 74 años y sobre todo en mayores de 75, aunque en edades más jóvenes se produce un incremento menor, salvo en niños que es prácticamente normal.
Los datos del exceso de mortalidad en España (ver imagen) en este periodo muestra un incremento comparable a los picos invernales pero mucho mayor que los que se producen en este periodo estacional.
Las autoridades sanitarias no están dando ninguna explicación de esta “ola” de exceso de mortalidad, que puede indicar que la Covid -19 sigue produciendo muertes a pesar (o gracias) de la vacunación másica, Pero el exceso de mortalidad supera a los muertos producidos por Covid con lo que no es una causa suficiente. Hay un exceso de muertes por otras causas que se debería estudiar, Apuntamos a la necesidad de determinar el papel de las vacunas Covid y del deterioro de la atención sanitaria. Una atención que ha sido victima de una gestión que ha dejado de lado muchos problemas de salud con mayores consecuencias que el propio Covid. Por ultimo podríamos estar recogido los frutos del confinamiento y las restricciones indiscriminadas, asi como del clima catastrofista alentado, que ha sido y es una fuente de stress y depresión (KS). Imagenes de José Gefaell

Vacunas. Seguridad, efectos secundarios
* Efectos secundarios de la vacunas Covid en Alemania. efectos_secundarios_vacunas_en_alemania_hasta_el_21-3-2020.pdf
Se han reportado los efectos registrados por el instituto Alemán encargado de la farmacovigilancia en Alemania (Paul-Ehrlich-Institut ) entre el 27 de de Diciembre del 2020 y el 31 de Marzo del 2022. En ese periodo se administraron 172.062.925 dosis y se recibieron 296.233 informes de efectos secundarios lo que representa una tasa de 0,17 cada 1000 dosis. Los efectos considerados graves presentaron una tasa de 0,02 por dosis 1 por cada 5000 dosis. Debemos tener en cuenta que es un sistema de vigilancia pasivo, es decir que requiere que un sanitario, el paciente o un allegado a éste, decida comunicar el posible efecto y siga el procedimiento establecido. Comentario (KS).Leer más... .Para estimar la dimensión de estos datos hay que considerar, además de su carácter pasivo, que los efectos declarados están asociados a las vacunas pero no se ha demostrado en muchos casos que éstas sean la causa de aquellos. Para ello necesitaríamos estudios activos bien diseñados, que parece que las autoridades sanitarias no tiene ningún interés en poner en marcha. Por otra parte dada la preponderancia que se da a la asociación temporal, aquellos efectos no inmediatos o agudos, es decir que aparecen tardíamente pueden no reconocerse
https://www.pei.de/EN/newsroom/dossier/coronavirus/coronavirus-content.html;jsessionid=4FF26BC5F86CE15C6191DFF2D0EB0FB8.intranet232?nn=165906&cms_pos=6

Vacunas. Seguridad, efectos secundarios
* Real-world evidence from over one million COVID-19 vaccinations is consistent with reactivation of the varicella-zoster virus ( 26 ABril 2022) Evidencia consistente de la reactivación del virus del Herpes Zóster tras la vacunación Covid. real‐world_evidence_s_is_consistent_with_with_reactivation_of_the_varicella-zoster_virus.pdf Se han venido documentado desde prácticamente el inicio de la vacunación la aparición asociada de casos de cuadros de Herpes Zóster y de síndrome de Ramsay Hunt (afectación del VII par craneal por el virus varicela Zoster). El Herpes Zóster representa una reactivación de un virus latente que se reactiva cuando se produce una disminución de la inmunidad . Este estudio analiza compara la tasa de aparición de Herpes Zoster en una cohorte de 1 095 086 individuos vacunados con la que sufrían 16 966 018 no vacunados emparejados por edad y sexo para mitigar las variables de confusión. Estiman que el riesgo relativo de una reactivación del Virus del Herpes Zóster prácticamente se duplica (pasa del 0,11 % al 0,2%). Propone posibles mecanismos que explican este efecto secundario que implica una interferencia de la Vacuna Covid con la inmunidad frente a otras enfermedades. Comentario (KS).Leer más... . Trabajo que pone de relieve que los efectos secundarios de las vacunas Covid son amplios y que indican mecanismos patogénicos preocupantes. La reactivación de un virus latente pone de relieve que las vacunas génicas frente a la Covid interfiere con la inmunidad de las personas que las reciben. El alcance de esta interferencia a largo plazo no se conoce. Especialmente preocupante es la posible interferencia en la protección frente al cáncer que el sistema inmunitario realiza ya que se encarga de protegernos de la extensión de mutaciones cancerígenas que se producen de forma continuada.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jdv.18184 ]]

Vacunas. Seguridad, efectos secundarios
* Analysis of Thromboembolic and Thrombocytopenic Events After the AZD1222, BNT162b2, and MRNA-1273 COVID-19 Vaccines in 3 Nordic Countries. JAMA 14-06-2022. Análisis de eventos tromboembólicos y trombocitopénicos después de la vacunación con la vacunas del Covid AZD1222 (Astra Zeneca), BNT162b2 (Pfizer) y MRNA-1273 (Moderna). analys_1.pdf Estudio observacional que cuantifica los eventos clínicos relacionados con procesos tromboembólicos y trombocitopénicos en los 28 días posteriores a la vacunación con las vacunas Covid de Astra Zéneca, Pfizer y Moderna en tres países nórdicos (Noruega, Dinamarca y Finlandia). La tasa de los eventos analizados (enfermedad cerebrovascular, Enfermedad coronaria y trastornos de coagulación se compara con las tasas en el periodo previo a la vacunación en la misma población mediante el calculo del riesgo relativo. Como comenta en telegram José Eizayagahttps://t.me/DrJoseEizayaga se encuentra que en los 28 días posteriores a la vacunación con la vacuna de Pfizer se produce un incremento de la tasa episodios de enfermedad coronaria aguda (RR, 1.13 [95% CI, 1.02-1.25]), enfermedad cerebrovascular RR, 1.09 [95% CI, 1.05-1.13) y de trastornos de la coagulación RR, 1.12 [95% CI, 1.07-1.19]. En el caso de Moderna el incremento del riesgo se produce en enfermedad cerebrovascular RR 1.21 [95% CI, 1.09-1.35]) y trastorno de la coagulación RR, 1.26 [95% CI, 1.07-1.47]). Las vacuna Astra Zéneca tiene riesgos incrementados en todos los tipos de trastornos analizados. Comentario.Leer más... Comentar. Este estudio no se trata de una comparación de riesgo entre vacunados y no vacunados sino entre diferentes periodos previo y posterior a la vacunación en la misma población. El periodo analizado (28 días) es demasiado corto para el tipo de proceso que se considera que tienen una historia natural prolongada por lo que el Riesgo Relativo estimado se podría incrementar en el futuro. Llama la atención que los autores realicen subanálisis (no incluidos dentro de los objetivos del estudio para intentar disminuir el peso de sus hallazgos en las vacunas de Pfizer y Moderna.) Si fuéramos malpensados diríamos que es el peaje a pagar por publicar en JAMA.
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2793348
Mortalidad, Residencias de la tercera edad
* Covid-19: Neglect was one of biggest killers in care homes during pandemic, report finds- El abandono fue uno de los mayores asesinos en las residencias de ancianos durante la pandemia. Reporte en BMJ del estudio que realizó 'collateral global' https://collateralglobal.org/article/effects-of-covid-19-in-care-homes sobre la letalidad del Covid–19, la desproporcionada contribución de las residencias de la tercera edad en muchos países y las causas que produjeron esta verdadera carnicería. En las residencias de ancianos se produjeron más del 30% de los fallecimientos cuando solo representan el 1% (aproximadamente) de la población. Esta sobremortalidad tiene diferentes condiciones pero las más relevantes fueron el abandono y la falta de cuidados.
https://www.bmj.com/content/375/bmj.n3132

Vacunas efectividad en niños.
* effectiveness_of_bnt162b2_vaccine_against_omicron_in_children_5_to_11_years.pdf

Efectividad de la vacuna _bnt162b2 (Pfizer) en niños de 5 a 11 años. Estudio observacional de la efectividad de la vacuna de Pfizer frente a Omicron en niños de 5-11 años. Localización Singapur. Datos entre el 21 de enero y el 8 de abril del 2022. Se analiza infección, enfermedad y hospitalización en planta y UCI por Covid entre 255,936 niños. De ellos 173,268 (67, 7%) completamente vacunados,30,712 (12%) con la pauta incompleta y 51,995(20,3%) no vacunados. Se detectaron entre los vacunados 22 efectos secundarios graves de las vacunas. 5,342 infecciones se confirmaron por PCR y 288 niños fueron hospitalizados, de los cuales 5 necesitaron apoyo respiratorio con O2, (4 con ingreso en UCI), de estos 1 era no vacunado, 2 con vacunación incompleta y 2 completamente vacunados. No se produjo ninguna muerte atribuida a la Covid-19. Se registraron una proporción mayor de PCR + y hospitalizaciones sin O2 en los no vacunados. Comentario.- Estudio potente por el numero de personas seguidas y analizadas aunque la duración del estudio sea limitada, por ejemplo solo los efectos secundario clínico inmediatos y agudos (menos de 3 meses) va a poder identificarse. Como en todo estudio observacional se comparan desenlaces en población que pueden ser substancialmente diferentes. Destaca la escasez de Covid graves en la población estudiada y que no se aprecia tendencia a que el evento ocurra más en los niños no vacunados.Leer mas... El numero absoluto de efectos secundarios graves multiplica al de niños con O2 suplementario por la Covid-19. Aunque hay más proporción de infecciones y hospitalizaciones sin O2 en los vacunados, es dudoso de que en el caso de niños, la hospitalización refleje gravedad significativa y no mera actitud precautoria defensiva tan común en edades pediátricas. A esto hay que añadir que la decisión de ingresar o no a un niño puede estar condicionada por el hecho de que el niño se encuentre o no vacunado, por la actitud de la mayoría de los médicos que actúan bajo la idea de que el desenlace de la infección Covid es peor entre los vacunados. La decisión de ingreso no se realiza en condiciones de doble ciego. JRL
https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa2203209?articleTools=true

Inmunidad Natural. Protección .
* duration_of_immune_protection_of_sars-cov-2_natural_infection_against_reinfection_in_qatar.pdf
Duration of immune protection of SARS-CoV-2 natural infection against reinfection in Qatar.
Un nuevo estudio de cohorte retrospectiva en Qatar, todo un ejemplo para otros países, investiga la protección aportada por la inmunidad derivada de una infección natural. La protección frente a reinfección por Omicron (variante actual) era de 85%% (84.8-86.2)y sube al 90,5% (88.4-92.) a los 7 meses descendiendo a 70% a los 16 meses. La protección frente a infección sintomática por Omicron si la infección previa ha sido por una variante anterior (delta) era del 38, 1% (36.3-39.) y descendía progresivamente. La efectividad de la protección frente a Covid severo o fatal era del 97.3% (95% CI: 94.9- 98.6%) independientemente de la variante de la primera infección y de la re-infección. Comentario: nuevo estudio sólido que apoya la fortaleza de la inmunidad natural que para enfermedad severa es posiblemente extraordinariamente prolongada
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.07.06.22277306v1
IMAGENES COMENTADAS.
* Efectos secundarios de las vacunas. Datos sobre la mortalidad tras vacunación en el Reino Unido.
Como señalé en un post hace unos meses, en Alberta (Canadá) se publicó un gráfico que mostraba que el número de contagios, hospitalizaciones y muertes por el virus se disparaba en los siguientes 20 días siguientes a recibir la primera y la segunda inyección. Tan perturbadora era la información, que poco después desapareció del sitio web. Hoy vuelvo a encontrarme con este fenómeno, ahora escondido en las estadísticas inglesas. La pregunta es: ¿cuántas muertes por el virus se produjeron en las 11 semanas posteriores a cada inyección, clasificadas por el número de semana y la edad?. El fenómeno sólo es apreciable en los mayores de 50. Las muertes pican invariablemente en la 3a semana y después caen. Como cada grupo recibió la inyección a su tiempo y en un lapso distribuido a lo largo de meses, las curvas no son atribuibles a las oleadas, sino a lo que algunas investigaciones mostraron: en las primeras semanas postratamiento, la susceptibilidad al virus aumenta. Aunque el balance a favor del tratamiento para los mayores de 50 a la larga pueda ser favorable, que no se oculte parte de la verdad. Aunque haya beneficios, también hay riesgos. https://www.facebook.com/jose.eizayaga
* https://www.ons.gov.uk/peoplepopulationandcommunity/birthsdeathsandmarriages/deaths/datasets/deathsbyvaccinationstatusengland?fbclid=IwAR1ISgG2slzy8kOFsf-UvfEkbz1_t8PMFlyE2aLnZ2uVimi8fwkK2CoVfhw

* Efectos secundarios de las vacunas. INFORME de la Agencia Europea del Medicamento (EMA)
La Agencia Europea del Medicamento (EMA) en su último informe actualiza los efectos secundarios declarados. Entre ellos reporta que la Vacuna Covid de Novamax presenta el riesgo de reacciones alérgicas graves junto a anestesia parcial y disestesias de la piel deben ser incluidas en la ficha técnica.
https://www.ema.europa.eu/en/documents/covid-19-vaccine-safety-update/covid-19-vaccines-safety-update-14-july-2022_en.pdf * Debates y Controversias en la Covid -19. LETALIDAD DEL VIRUS
Recordando eventos claves en la Pandemia: El Crucero “Princess Diamond”.
La letalidad del virus ha sido un tema clave durante toda la Pandemia. Al principio fue la cuestión central, ya que sus estimaciones disparatadas sirvieron de argumento (o excusa) para adoptar medidas desproporcionadas, como confinamientos y cierres indiscriminados, que han producido un enorme impacto negativo a todos los niveles. En estos momentos, ya no se insiste demasiado, por parte de Gobiernos y Organizaciones que respaldaron las medidas, en su justificación, sino que en muchas ocasiones incluso se insinúa, sin reconocerlo explícitamente, que solo estaban justificadas por la carencia de datos. En el ambiente apocalíptico de las primeras semanas parecía estar justificado aplicar el extremismo sanitario, sobre todo si se añadía el mimetismo de lo que fueron haciendo otros países comenzando por China. Es verdad que hubo una gran irracionalidad, pero eso no justifica que se diera la espalda a datos muy importantes que proporcionaban estimaciones e indicios más sólidos de la verdadera dimensión de la Pandemia. Uno de esos datos fue el análisis que varios epidemiólogos hicieron sobre el brote que tuvo lugar en el Crucero “Princes Diamond” En este se comenta el análisis realizado por el Premio Nobel Michael Levitt. Leer mas... Un brote en un crucero era un cuasiexperimento natural capaz de proporcionar datos muy valiosos. Se trata de un contexto de alta interacción, definido y relativamente aislado, por lo que puede servir para valorar la transmisibilidad del virus. Los cruceros reúnen muchos tipos de lugares de nuestra vida cotidiana : Salas de juego, teatros, conciertos, piscinas. Restaurantes, bares y cafeterías, baños comunes, ascensores y pasillos estrechos. . Por otra parte nos encontramos ante el hecho os pasajeros de edad avanzada con comorbilidades se encuentran entre sus pasajeros que los primeros datos de China apuntaban como especialmente afectadas por el SARS-COV 2. Recordar que en el “Princess Diamond” el primer caso empezó con síntomas el 19 de enero del 2020, a pesar de lo cual embarco en el crucero al día siguiente. Ese pasajero estuvo 5 días dentro del barco con síntomas leves que le permitían hacer una vida prácticamente normal. El segundo caso fue un pasajero que empezó con síntomas el 23 de enero, posiblemente contagiado por el primer caso. El 5 de febrero se decretó cuarentena cuando otros pasajeros comenzaron con síntomas, ese día se testó a 33 personas de los cuales 10 resultaron positivos (33%). Habían existido 16 días de potencial exposición antes de que la cuarentena. Una cuarentena que se demostró inútil por cuanto los casos siguieron apareciendo, aunque la mayoría eran asintomáticos. Las razones de este fracaso fueron entre otras que la cuarentena fue difícil de aplicar. El caso es que los contagios a bordo siguieron mientras la angustia y los problemas entre los pasajeros continuaban. El numero reproductivo en el crucero fue inicialmente mucho mas alto que el estimado en Wuhan primero y luego en Italia. Pero posteriormente comenzó a descender rápidamente incluso antes de la cuarentena. Los primeros afectados fueron pasajeros mientras que los casos en la tripulación (en su mayoría jóvenes y sanos) aparecieron con posterioridad Una lección del brote en el crucero es que había que contar con un porcentaje mayoritario de infecciones asintomáticas, esto era un dato de que el virus no era especialmente virulento si se consideraba el conjunto de la población. Los afectados con síntomas en el crucero fueron 700 pero dada la política de testar a los sintomáticos durante las primeras semanas, podemos suponer un numero de infectados de al menos el doble. 700 infectados de casi 4.000 personas haría pensar en un virus sin gran transmisibilidad dado el contexto de interacción intensa que constituía el barco. El análisis de Levitt teniendo en cuenta esas consideraciones estimaba que la letalidad defendida en la modelización del Imperial College hubiera supuesto que el numero de fallecidos en el “Dismond Princess” hubieran sido 58 en vez de los 7 que realmente y tuvieron lugar en el brote del crucero, es decir 8 veces más.
https://heatherrenkel.github.io/step_by_step.html
MATERIAL AUDIOVISUAL * https://youtu.be/5aKntJdlC60

Videoconferencia de Juan Simó sobre “COVID en infancia y adolescencia: más allá de los datos” organizada por el SIAP covid 19 el jueves 16 de diciembre de 2021.
Juan Simó nos habló de varias cuestiones que hacían que se hubiera infra-notificado los casos de covid en niños al comienzo de la pandemia con lo cuál, las cifras de letalidad resultaban más altas de lo que en realidad son: 0,002-0,0009. La mortalidad en niños previamente sanos es casi cero y muy lejana a las principales causas de muerte en edad pediátrica que son los accidentes. Algunos participantes señalaron potenciales efectos adversos, especialmente en personas que habían pasado previamente la enfermedad, que en España puede llegar al 50% de los niños. Se conoce bien que la notificación de efectos adversos de fármacos es mínima (incluso de 2% y un 20% de los efectos reales) por lo que los datos oficiales y del laboratorio (que excluye personas que previamente han pasado la enfermedad) no son en absoluto fiables (a menudo los profesionales tienen desinterés por notificar por qué es un procedimiento farragoso y otras veces no se quiere “perjudicar” a la vacuna…) Juan Simó propone que se haga un estudio de prevalencia midiendo anticuerpos e inmunidad celular antes de esta precipitada campaña de vacunación infantil. También salió el preocupante tema de injustificable acoso a los niños y jóvenes no vacunados por parte de otras personas e instituciones educativas y políticas.
PUBLICACIONES NO ACADEMICAS.VACUNAS COVID. SEGURIDAD Y EFECTOS SECUNDARIOS.
* COVID-19 Vaccines: Proof of Lethality. Over One Thousand Scientific Studies
covid-19_vaccines_proof_of_lethality._over_one_thousand_scientific_studies.pdf
Este enlace lista más de 1,000 estudios e informes clínicos publicados que describen eventos adversos ocasionados o asociados a las vacunas COVID-19. La carencia, por voluntad de Gobiernos, organizaciones internacionales y corporaciones Farmacéuticas, de ensayos clínicos ramdomizados (solo disponemos de uno publicado como preprint), obliga a dedicar especial atención a otros tipos de estudios de carácter observacional. Contamos con los datos reportados en los sistemas de registros de efectos secundarios como el VAERS, que recolectan una cantidad inusitada de efectos secundarios declarados (es un sistema de vigilancia pasiva), o de la existencia de conocimientos sobre los mecanismos de acción de la vacunas que podrían justificar los efectos secundarios descritos. A eso hay que añadir una enorme cantidad de estudios descriptivos de esos efectos secundarios y de la elevada probabilidad de que estén asociados a las vacunas Covid.
https://ac.news/covid-19-vaccines-proof-of-lethality-over-one-thousand-scientific-studies/
VACUNAS, SEGURIDAD Y EFECTOS SECUNDARIOS
* Covid-19 Vaccine Pharmacovigilance Report 16-06-2022. Informe de farmacovigilancia de las Vacunas Covid. Consejo Mundial para la Salud
Este informe describe, cuantifica y compara los datos de efectos adversos declarados en las bases de datos oficiales y públicos de la OMS (VigiAccess) de la CDC-VAERS, Eudravigilance y del Reino Unido (UK Yellow Card Scheme). En base a éstas fuentes hace una valoración de la seguridad de estos productos. Los datos de estas bases son agrupados en función del tipo de efecto adverso y los compara con los datos históricos de efectos adversos declarados de este tipo de productos (vacunas)
https://worldcouncilforhealth.org/resources/covid-19-vaccine-pharmacovigilance-report/

IMAGENES COMENTADAS
* Ondas de mortalidad no Covid tras la vacunación.

Esta gráfica corresponde una presentación del Profesor Norman Fenton en enero del 2020. La rescatamos porque todavía sigue siendo muy relevante. Presenta la Mortalidad en no vacunados y vacunados con la primera dosis durante las primeras semanas 38 semanas del 2021 (cuando la vacunación masiva de la primera y segunda dosis se produce, La grafica ilustra un fenómeno curioso, coincidiendo con la administración de la primera dosis de la vacuna,, en realidad pocas semanas después, se produce un aumento de la mortalidad por causas no clasificadas como COVID en los no vacunados. Como decimos un fenómeno curioso que necesita una explicación. Esta explicación es todavía mas necesaria desde el momento en el que tras la administración de la segunda dosis se produce un todavía más llamativo aumento de la mortalidad por causas diferentes que la Covid-19 en personas con una sola dosis. Una explicación sería que aquellos que se encuentran el el final de vida no son vacunados, pero la dimensión de fenómeno (especialmente tras la segunda dosis vacunal) y sobre todo que los protocolos convertían de hecho a esa población en prioritaria para la vacunación, hacen esa explicación poco probable. Queda otra posible explicación más simple (no olvidar el principio de la parsimonia), la vacuna produce una onda de fallecimientos que son adjudicados a los no vacunados ya que las personas que lo han sido no se consideran como tales hasta los 14-21 días de recibir la dosis.
LETALIDAD DE LA COVID-19
* cg_report_8_deaths_in_the_uk-_misleading_covid_death_count.pdf.
Understanding Definitions and Reporting of Deaths Attributed to COVID-19 in the UK – Evidence from FOI Request . Collateral Global. 15-3-2022.
Entendiendo la definición y declaración de Muertes atribuidas a la Covid-19 en el Reino Unido. Evidencias de las solicitudes realizadas en virtud de la libertad de acceso a la información Pública. Estudio realizado por investigadores de la Universidad de Oxford (Reino Unido) y publicado el 15 de Marzo del 2022. Se aborda una de las preguntas claves durante la Pandemia. ¿Cual han sido los criterios utilizados para definir que el fallecimiento de una persona estaba causado por la Covid !9. Es decir como se han contado los muertos por Covid-19. Se analizan los criterios aplicados por las diversas autoridades sanitarias del Reino Unido en la asignación de la muerte a la acción del SARS-COV 2. Sus conclusiones son que se aprecia una falta de consistencia que pueden confundir a la ciudadanía y llevar a conclusiones erróneas. Es muy difícil separar los muertos por Covid de los producidos por la intervención humana. Reclaman que se establezcan definiciones consistentes que permitan un proceso fiable de asignación de la causa de muerte que debería estar respaldado por una muestra verificada con autopsias y documentación médica completa
https://s3.eu-west-2.amazonaws.com/uploads.collateralglobal.org/2022/03/18225024/CG_Report_8_Deaths_in_the_UK.pdf SEGURIDAD Y EFECTOS SECUNDARIOS DE LAS VACUNAS
* increa_1.pdf.
Increased emergency cardiovascular events among under-40 population in Israel during vaccine rollout and third COVID-19 wave. Nature 28-4-2022.
Estudio basado en la base de datos del servicio de emergencias de Israel entre 2019 y 2021. Su objetivo es establecer la posible asociación entre el numero de paradas cardiacas y síndromes coronarios agudos con factores causales potenciales como la enfermedad por Covid-19 y la vacunación contra esta enfermedad. Descubre un incremento de más del 25% de los eventos estudiados en las personas entre 16 y 39 años en Israel durante el periodo de la administración de la vacuna comparando con el mismo periodo en años anteriores…
https://www.nature.com/articles/s41598-022-10928-z ARTICULOS EN REVISTAS NO ACADÉMICAS
* Posible impacto de las medidas adoptadas en la Pandemia en otras infecciones virales. STAT 25-05-2022 Recientemente se habló de la la ocurrencia de un numero inesperado de hepatitis graves en niños en la que parece que estaba implicado un adenovirus (tipo 41). Este fenómeno podría ser un primer síntoma de un problema futuro que puede ser importante. Aunque puede haber otras razones en el hecho de que durante la pandemia se restringieran contactos y que los virus habituales circularan menos puede tener implicaciones en la inmunidad de las personas y por lo tanto en la inmunidad colectiva (de rebaño)- Esto lleva a considerar la posibilidad de una mayor viruLencia y difusión de muchas enfermedades virales incluyendo la gripe.
https://www.statnews.com/2022/05/25/viruses-that-were-on-hiatus-during-covid-are-back-and-behaving-in-unexpected-ways/ EFECTIVIDAD DE LAS VACUNAS Y PROTECCION DE LA INMUNIDAD NATURAL
* Efectos de la infección previa y la vacunación en infección sintomática por Omicron. Estudio caso-control dirigido a evaluar la efectividad de las vacunas de Pfizer y Moderna (dos o tres dosis) frente a Omicron comparándola con la inmunidad natural derivada de una infección con una variante anterior. Es un estudio observacional retrospectivo se valora la presencia de infección previa, vacuna o ambas entre persona con y PCR + y controles apareados por diversas variables como edad y sexo pero no por comorbilidad). Fue realizado entre del 23 de diciembre del 2020 y el 21 de febrero del 2022 en Qatar. Entre los resultados destaca que la efectividad de las dos dosis de vacuna es despreciable ( de hecho tiende a ser negativa) en las personas sin infección previa (−1.1%; 95% CI, −7.1 to 4.6) mientras que la efectividad de la infección sin vacunación ni previa ni posterior fue de , 46.1% (39.5 to 51.9). La inmunidad de las tres dosis de la vacunas es comparable a la de la infección natural pero hay que tener en cuenta que la tercera dosis es muy reciente cuando se realiza el estudio mientras que la infección natural en muchos casos se ha producido hace meses. Los datos de hospitalización y muerte están condicionados entre otras razones, porque la incidencia de casos de enfermedad severa critica y mortal fue muy baja (0,3%)- estos resultados según lo autores indican que tanto la vacuna como la infección natural proporcionan una protección solida.
https://cdn.who.int/media/docs/default-source/scientific-advisory-group-on-the-origins-of-novel-pathogens/sago-report-09062022.pdf?sfvrsn=42b55bbc_1&download=true
EFECTOS SECUNDARIOS VACUNAS - INTERFERENCIA INMUNITARIA
* anti-nucleocapsid_antibodies_following_sars-cov-2_infection_in_the_blinded_phase_of_the_mrna-.pdf Estudio que compara el nivel de anticuerpos frente a la nucleocapside (Anti-N) en los participantes en el ensayo clínico de la vacuna de ARNm comercializada por Moderna tanto vacunados como personas pertenecientes al grupo placebo que se infectaron durante el estudio. La pregunta a la la que pretende responder este estudio es si la vacunación previa puede alterar el nivel de anticuerpos de los que sufren una infección por SARS-COV 2. El estudio encuentra que efectivamente la detección de anticuerpos frente a la nucleocápside es menor entre los vacunados previamente que entre las personas que sufren la infección sin estarlo. El estudio está realizado antes de la circulación de Delta y Omicron y encuentra asimismo que la tasa de seroconversión por anticuerpos anti -N se asocia a la carga viral durante la infección.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2203965
PATOGENIA Y FISIOPATOLOGIA DE LA covid 19L
* reactive_and_acute_inflammatory_microvasculopathy_in_36_covid-19_autopsy_brains.pdf
Microvasculopatía reactiva y aguda en el cerebro de 36 autopsias. La literatura sugiere que en los pacientes con COVID-19, la microvasculopatía reactiva probablemente se origina por hipoxia, hipercitocinemia y disfunción del RAS, mientras que los factores directos e indirectos inducidos por el virus pueden contribuir. La endotelitis aguda, la migración transmural y la perivasculitis aguda constituyen la fase temprana de la vasculitis por hipersensibilidad tipo 3 en todos los casos de la cohorte. La presencia de componentes del complemento activados en las paredes microvasculares en los casos de autopsia de COVID-19 en comparación con los controles es consistente con la vasculitis por hipersensibilidad tipo 3. El antígeno viral dentro o 'plantado' en microvasos u otros complejos antígeno-anticuerpo podría causar este tipo de vasculitis autoinmune próxima a la muerte. El acoplamiento de las unidades neurogliovasculares podría verse comprometido, aunque solo sea temporalmente en varias regiones del cerebro, durante la progresión (inicio de la cicatrización) de estos hallazgos microvasculares incluso en ausencia de trombosis o dehiscencia mural. Sin embargo, ninguna alteración neurológica específica en esta cohorte puede atribuirse directamente a hallazgos histopatológicos específicos.
https://www.researchsquare.com/article/rs-1619440/v1
SEGURIDAD Y EFECTOS SECUNDARIOS VACUNAS
* serious_adverse_events_of_special_interest_following_mrna_vaccination_in_randomized_trials.pdf
Efectos adversos serios de especial interés después de la vacuna en los ensayos clínicos randomizados.. Efectos adversos serios de especial interés después de la vacuna en los ensayos clínicos randomizados. Análisis de los efectos considerados de especial interés en los ensayos clínicos pivotales de las vacunas de RNAm de Moderna y de Pfizer. (NCT04368728 y NCT04470427) . Los autores detectan un significativo aumento de efectos secundarios graves, lo que le hace cuestionarse el riesgo-beneficio de esas vacunas especialmente en población que tienen, cuando se infectan, una baja probabilidad de sufrir un cuadro de Covid serio. Comentario (JE)Leer mas... Las vacunas ARNm para el covid fabrican en el organismo la proteína espícula, que resulta ser el agente patógeno del covid. Por ello, es razonable plantear la hipótesis de que tanto la infección por el virus como las vacunas podrían producir similares enfermedades y cuadros clínicos. Además, ahora sabemos que las vacunas fueron modificadas para producir una alta cantidad de proteína espícula; su duración en el organismo parece que puede ser de, al menos, dos meses; además, su vehiculación mediante nanopartículas lipídicas hace que se distribuyan por casi todo el organismo. Todo ello hace pensar que los problemas asociados a las vacunas podrían llegar a ser más importantes que los producidos por el virus. Los expertos han definido la relación de reacciones adversas que podrían ser producidas tanto por el virus como por las vacunas. Son las reacciones adversas de especial interés, conocidas como AESI (Adverse Events of Special Interest). La lista está reconocida por la FDA, agencia europea del medicamento y compañías farmacéuticas. La lista incluye, entre otros, problemas cardiovasculares, neurológicos, inmunológicos, pancreatitis y hepatitis. Recientemente se ha tenido acceso a datos no publicados hasta ahora de los ensayos que dieron pie a la aprobación de las vacunas ARNm. Al incluir esta información, se ha visto que las personas que recibieron las vacunas tuvieron una mayor proporción de AESIs que los no vacunados. Este estudio muestra que, desde el momento de la salida al mercado de las vacunas, ya se sabía que los daños potenciales podrían ser superiores a los hipotéticos beneficios. Esto es especialmente importante pues los ensayos incluyeron mayormente a gente joven y se siguieron durante dos meses solamente. Es muy importante seguir investigando sobre los posibles efectos negativos de las vacunas en la población general a corto, medio y largo plazo
https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=4125239
* adverse_effects_of_covid-19_mrna_vaccines_the_spike_hypothesis.pdf
Efectos adversos de las vacunas de ARNm COVID-19:la hipótesis de la proteína Spike. Articulo de revisión que en base a los estudios experimentales actuales sostiene que los efectos adversos de las vacunas ,entre otros posibles mecanismos, pueden derivar de la acción promotora de la inflamación de los nanolipidos que recubren el ARNm de las vacunas y de la difusión circulatoria de la Proteína S producida por el estimulo de la vacuna. Una proteína que además puede interferir en el eje renina-angiotensina-aldosterona. Ambos fenómenos contribuirían a los eventos adversos observados. Curiosamente realizan una declaración de apoyo a las vacunas que no se deduce del contenido del artículo, aunque solicitan más estudios para determinar la seguridad de las vacunas.
https://www.cell.com/trends/molecular-medicine/fulltext/S1471-4914(22)00103-4?_returnURL=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1471491422001034%3Fshowall%3Dtrue
ORIGEN DEL VIRUS
* Informe del grupo asesor de la OMS sobre el origen del virus (4 /2022). scientific_advisory_group_for_the_origins_of_novel_pathogens_sago.pdfApuesta por un origen zoonótico aunque no proporciona argumentos suficientes. Esa hipótesis se basa en la similitud genética del virus con otros presentes en vampiros. Esa similitud genética es dudoso que sea concluyente, ya que no se ha encontrado el antecesor directo del SARS-COV 2, el huésped intermedio ni el contexto concreto del salto al ser humano. De hecho el informe pide más estudios e investigaciones y reclama más datos. La hipótesis de un escape de laboratorio es declarada improbable aunque señala que de seguir investigándose. </fs>
https://cdn.who.int/media/docs/default-source/scientific-advisory-group-on-the-origins-of-novel-pathogens/sago-report-09062022.pdf?sfvrsn=42b55bbc_1&download=true