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-  * **Imprinted SARS-CoV-2 humoral immunity induces convergent Omicron RBD evolution- La impronta inmunitaria humoral induce la evolución convergente del receptor RBD de Omicron.** \\{{ :imagenes_comentadas:imprinted_sars-cov-2_humoral_immunity_induces_convergent_omicron_rbd_evolution.png |}}{{ :wiki:vacunas:vacunas_y_dinamica_epidemiologica:imprinted_sars-cov-2_humoral_immunity_induces_convergent_omicron_rbd_evolution.pdf |}} \\ Este estudio parte del hecho de que la aparición rápida y simultánea de múltiples variantes virales con enormes ventajas de propagación no tiene precedentes. Las mutaciones que portan convergen en los mismos lugares en diferentes subvariantes. Los autores en laboratorio construyeron prototipos virales de  con las mutaciones convergentes detectadas en la RBD (zona del virus que este utiliza para fusionarse a la célula) y examinaron la actividad de los anticuerpos neutralizantes frente a éstos. Constata que la existencia de mutaciones convergentes en la RBD pueden causar una evasión marcada de anticuerpos neutralizantes (NAb) del plasma convaleciente, incluidos los de la infección por BA.5 (linea previa de Omicrom) en previamente  vacunados. BQ.1.1.10 (BQ.1.1+Y144del), BA.4.6.3, XBB y CH.1.1 son las cepas con mayor capacidad probada de evadir anticuerpos.  Bajo presiones evolutivas selectivas y por efecto de la impronta inmunitaria preexistente, este virus ha desarrollado mutaciones que le permiten transmitirse más fácilmente y escapar de los anticuerpos provocados por las vacunas y la infección previa. Comentario KS: ++Leer mas... | Una de las preocupaciones mas importantes ante la Pandemia Covid-19 es la evolución acelerada del SARS-CoV2 . La mutación del virus es tan rápida que las variantes dominantes en estos momentos son tan diferentes de la cepa original de Wuhan como del virus del SARS de 2003. Además la aparición de nuevas variantes se han hecho más rápidas desde la aparición de Omicron (prácticamente todas las actuales son derivadas de éste), es decir después de la vacunación masiva a nivel mundial. Antes de la aparición de Omicron en noviembre de 2021, solo había habido cuatro variantes con una difusión notable: Alpha, Beta, Delta y Gamma. Solo Alpha y Delta causaron aumentos repentinos de infecciones a nivel mundial. Pero Omicron ha engendrado numerosos descendientes, muchos de los cuales han aparecido en diferentes regiones del mundo de forma simultanea conteniendo algunas de las mismas mutaciones. Las nuevas variantes no son, de momento, mas virulentas que las previas, pero si que muestran una característica notoria: su capacidad de evadir anticuerpos de infecciones previas y sobre todo de las vacunas administradas hasta ahora, así como los tratamientos con los anticuerpos monoclonales existentes.++\\
-[[https://www.nature.com/articles/s41586-022-05644-7]]\\ \\
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   * ** Covid 19. Inmunidad Natural. ** \\
  * **Prevalence and Durability of SARS-CoV-2 Antibodies Among Unvaccinated US Adults by History of COVID-19. Prevalencia y duración de los anticuerpos frente al SARS-CoV-2 en adultos no vacunados con historia de Covid-19 **\\ {{ :wiki:covid-19._aspectos_biomedicos:prevalence_and_durability_of_sars-cov-2_antibodies_among_unvaccinated_us_adults_by_history_of_covid-19.pdf |}}{{ :imagenes_comentadas:prevalence_and_durability_of_sars-cov-2_antibodies_among_unvaccinated_us_adults_by_history_of_covid-19.png?400 |}}
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   * **Anti-nucleocapsid antibodies following SARS-CoV-2 infection in the blinded phase of the mRNA-1273 Covid-19 vaccine efficacy clinical trial. Anticuerpos anti N tras una infección por Covid en vacunados y no vacunados**   \\ {{ :wiki:vacunas:inmunidad_vacunal_e_inmunidad_natural:anti-nucleocapsid_antibodies_following_sars-cov-2_infection_vaccines_and_no_vaccines.pdf |}}{{ :imagenes_comentadas:anticuerpos_n_en_vacunados_y_no_vacunados.png?600 |}}
-<fs small>// estudio que compara la respuesta inmunitaria tras una infección de Covid de vacunados (493) y no vacunados (1,298).  En el periodo de estudio 52 la seroconversion con anticuerpos frente a la proteina N se produjo en el 40% de los vacunados que se infectaron frente al 93% de los que tuvieron una PCR + entre los no vacunados. Por lo tanto parece que la vacuna podría producir una reducción de la seroconversión después de una infección.  Comentario (KS).++Leer más...|Este estudio pone de relieve que los vacunados podrían responder a la infección con menor fortaleza que los no vacunados. Este hecho podría deberse a la “marca inmunitaria” que producen las vacunas en gran medida debido a que solamente producen respuesta inmunitaria a la proteina S, donde se han concentrado las mutaciones, y no a la N de la capsula viral, que es la proteína más abundante del virus. Estos hechos llevarían a que la posibilidad de reinfecciones  aumente entre los vacunados.  ++ //</fs>\\  <fs x-small>[[https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.04.18.22271936v1.full ]]\\ </fs>
+<fs small>// estudio que compara la respuesta inmunitaria tras una infección de Covid de vacunados (493) y no vacunados (1,298).  En el periodo de estudio 52 la seroconversion con anticuerpos frente a la proteina N se produjo en el 40% de los vacunados que se infectaron frente al 93% de los que tuvieron una PCR + entre los no vacunados. Por lo tanto parece que la vacuna podría producir una reducción de la seroconversión después de una infección.  Comentario (KS).++Leer más...|Este estudio pone de relieve que los vacunados podrían responder a la infección con menor fortaleza que los no vacunados. Este hecho podría deberse a la “marca inmunitaria” que producen las vacunas en gran medida debido a que solamente producen respuesta inmunitaria a la proteina S, donde se han concentrado las mutaciones, y no a la N de la capsula viral, que es la proteína más abundante del virus. Estos hechos llevarían a que la posibilidad de reinfecciones  aumente entre los vacunados.  ++ //</fs>\\  <fs x-small>[[https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.04.18.22271936v1.full ]]\\ </fs> //
+  * <fs x-small>{{ :wiki:vacunas:inmunidad_vacunal_e_inmunidad_natural:Vaccinating people who have had covid-19 why doesn't natural immunity count in the US- September 15, 2021.pdf |}}</fs>\\ <fs small>//Vacunación de personas que han tenido covid-19: ¿Por qué la inmunidad natural no cuenta en EE. UU.?.{{ :imagenes_comentadas:vaccinating_people_who_have_had_covid-19_why_doesn_t_natural_immunity_count_in_the_us.png?400 |}} El CDC de EE. UU. estima que el SARS-CoV-2 ha infectado a más de 100 millones de estadounidenses, y cada vez hay más pruebas de que la inmunidad natural es al menos tan protectora como la vacunación. Sin embargo, el liderazgo de salud pública dice que todos necesitan la vacuna. Jennifer Block investiga//</fs>\\ <fs x-small>[[https://www.bmj.com/content/374/bmj.n2101]]</fs>\\
   * <fs small>{{ :wiki:vacunas:inmunidad_vacunal_e_inmunidad_natural:effects_of_previous_infection_and_vaccination_on_symptomatic_omicron_infectionsnejmoa2203965.pdf |}}</fs> <fs small>\\ **Efectos de la infección previa y la vacunación en infección sintomática por Omicron.** Estudio caso-control dirigido a evaluar la efectividad de las vacunas de Pfizer y Moderna (dos o tres dosis) frente a Omicron comparándola con la inmunidad natural derivada de una infección con una variante anterior. Es un estudio observacional retrospectivo se valora la presencia de infección previa, vacuna o ambas entre persona con y PCR + y controles apareados por diversas variables como edad y sexo pero no por comorbilidad).   Fue realizado entre del 23 de diciembre del 2020 y el 21 de febrero del 2022 en Qatar. Entre los resultados destaca que la efectividad de las dos dosis de vacuna es despreciable ( de hecho tiende a ser negativa)  en las personas sin infección previa (−1.1%; 95% CI, −7.1 to 4.6) mientras que la efectividad de la infección sin vacunación ni previa ni posterior fue de , 46.1% (39.5 a 51.9). La inmunidad de las tres dosis de la vacunas es comparable a la de la infección natural pero hay que tener en cuenta que la tercera dosis es muy reciente cuando se realiza el estudio mientras que la infección natural en muchos casos se ha producido hace meses. Los datos de hospitalización y muerte están condicionados entre otras  por la escasez de casos de enfermedad severa critica y mortal fue muy baja (0,3%) indican que tanto la vacuna como la infección natural proporcionan una protección solida.</fs>  \\ <fs x-small>[[https://cdn.who.int/media/docs/default-source/scientific-advisory-group-on-the-origins-of-novel-pathogens/sago-report-09062022.pdf?sfvrsn=42b55bbc_1&download=true]]</fs>\\
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   * <fs x-small>{{ :wiki:vacunas:inmunidad_vacunal_e_inmunidad_natural:sars-cov-2_naturally_acquired_immunity_vs._vaccine-induced_immunity_reinfections_versus_breakthrough_infections.pdf |}}</fs>\\ <fs small>// Estudio Israeli restropectivo de cohortes. Publicado el 22 de abril del 2022. Concluye que la inmunidad natural ofrece protección más robusta y duradera que la que se obtiene con dos dosis de la vacuna BNT162b2(Pfizer). Los vacunados tienen 5,96 veces mayor probabilidad de infectarse y 7.13 de sufrir enfermedad sintomática que los que aquellos que habían padecido una infección natural previa. // \\ //
 <fs x-small>[[https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35380632/]]</fs>//
+  * <fs x-small>{{ :wiki:vacunas:inmunidad_vacunal_e_inmunidad_natural:Comparing SARS-CoV-2 natural immunity to vaccine-induced immunity reinfections versus breakthrough infections.pdf |}}</fs>\\ <fs small>//Comparación de la inmunidad natural del SARS-CoV-2 con la inmunidad inducida por la vacuna: reinfecciones versus infecciones avanzadas. Han comenzado a surgir informes de disminución de la inmunidad inducida por la vacuna contra el COVID-19. Con eso, la protección a largo plazo comparable conferida por una infección previa con SARS-CoV-2 sigue sin estar clara.//</fs>\\ <fs x-small>[[https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.08.24.21262415v1]]</fs>\\
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+  * <fs x-small>{{ :wiki:vacunas:inmunidad_vacunal_e_inmunidad_natural:vaccination_infection_inmune_response_and_antibodies.pdf |}}</fs>\\ <fs small>//Aqui el comentario//</fs>\\ <fs x-small>[[http://example.com|Enlace externo]]</fs>\\
+  * <fs x-small>{{ :wiki:vacunas:inmunidad_vacunal_e_inmunidad_natural:Vaccination boosts naturally enhanced neutralizing breadth to SARS-CoV-2 one year after.pdf |}}</fs>\\ <fs small>//La vacunación aumenta la amplitud neutralizante naturalmente mejorada del SARS-CoV-2 un año después de 2 infecciones//</fs>\\ <fs x-small>[[https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2021.05.07.443175v2]]</fs>\\
+  * <fs x-small>{{ :wiki:vacunas:inmunidad_vacunal_e_inmunidad_natural:Cross-reactive CD4+ T cells enhance SARS-CoV-2 immune responses upon.pdf |}}</fs>\\ <fs small>//Los linfocitos T CD4+ con reacción cruzada mejoran las respuestas inmunitarias contra el SARS-CoV-2 tras la infección y la vacunación//</fs>\\ <fs x-small>[[https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.04.01.21252379v1]]</fs>\\
+  * <fs x-small>{{ :wiki:vacunas:inmunidad_vacunal_e_inmunidad_natural:Discrete immune response signature to SARS-CoV-2 mRNA vaccination versus infection.pdf |}}</fs>\\ <fs small>//Firma discreta de la respuesta inmunitaria a la vacunación con ARNm del SARS-CoV-2 frente a la infección. Tanto la infección por SARS-CoV-2 como la vacunación provocan potentes respuestas inmunitarias. Varios estudios han descrito respuestas inmunitarias a la infección por SARS-CoV-2. Sin embargo, más allá de la producción de anticuerpos, las respuestas inmunitarias a las vacunas contra la COVID-19 siguen sin caracterizarse en gran medida//</fs>\\ <fs x-small>[[https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=3838993]]</fs>\\
+  * <fs x-small>{{ :wiki:vacunas:inmunidad_vacunal_e_inmunidad_natural:Distinct antibody and memory B cell responses in SARS.pdf |}}</fs>\\ <fs small>//Respuestas distintas de anticuerpos y células B de memoria en individuos no expuestos y recuperados de SARS CoV-2 después de la vacunación con ARNm//</fs>\\ <fs x-small>[[https://www.science.org/doi/10.1126/sciimmunol.abi6950]]</fs>\\
+  * <fs x-small>{{ :wiki:vacunas:inmunidad_vacunal_e_inmunidad_natural:Immunology of SARS-CoV-2 infections and vaccines.pdf |}}</fs>\\ <fs small>//Inmunología de infecciones y vacunas por SARS-CoV-2//</fs>\\ <fs x-small>[[https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0065277621000286?via%3Dihub]]</fs>\\